認知症に該当するQ&A

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高齢者へのルミガンとダイヤモックスの投与について

person 70代以上/女性 -

80代の認知症(薬に過敏なレビー小体型認知症)の高齢者に、眼科で(閉塞隅角緑内障のため)長年ダイヤモックス250mg1錠、コソプト10ml、キサラタン0.005%2.5ml、ヒアレインが処方されていましたが、この春頃眼圧が上がったことと(17→25~27;これまでもたまにそういうことがありましたが)食欲が落ちて食べれなくなったためダイアモックスを半錠に減量した関係もあり、アゾルガ10ml、ルミガン0.03%2.5mlに変更されました。ちょうどその頃から、落ち着きがなくなり、不穏行動が目立ってきました。以前アイファガンで傾眠の副作用が出て中止になったことがあります。過呼吸も出てきましたので念のためアゾルガのみが中止になりコソプトに戻りましたが、過呼吸はそれ以降でていませんが不穏行動は続いています。 ルミガンの使用上の注意を読むと、一般に高齢者では生理機能が低下しているので注意することと書いてありますが、これはどういう意味でしょうか? これまでもいろいろな薬が効きすぎるために副作用が出やすいため、ルミガンも疑っていますが、担当医は認知症のせいだと言われ、眼圧も高いため変更してくれそうもありませんが、いかがなものでしょうか? 一旦、元のキサラタンに戻して様子をみたい気持ちでいっぱいです。 また、ダイアモックスを高齢者へ長期服用させてもよいものなのでしょうか? ご教示のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

76歳の母がレビー小体型認知症かもしれない

person 70代以上/女性 - 解決済み

2年半前に父を亡くし、うつ状態になりました。精神科にかかり、処方された薬で精神は安定しました。脳の検査も行い萎縮はないし、認知症のテストも問題ないということでした。ですが、精神は安定しましたが、「夢を毎日のように見る」「朝起きても何もやることが無いから起きずにダラダラしてしまう。起きれない。」と言っておりました。(母は1人暮らしで週二回くらい私が実家に帰るような生活で、私と会っている時はいたって普通です) そして、昨年の夏頃からだと思いますが(時期ははっきりとは不明です)、手の震えと体が暑くて汗をかくという症状が見られるようになりました。そのことを精神科の先生に話すと、「震えは加齢によるものか、飲んでいる薬のリチウムによるものかもしれません。日常生活に支障がないようなら様子を見ましょう。暑さについては原因がはっきりわからない。」ということでした。そして、「レビー小体型認知症の可能性もあるかもしれません」という話もされました。 そして、一度脳の検査をしましょうということで、先月、脳の検査(アイソトープ?薬を打ってから3時間後に検査をするもの)をしました。結果、脳の状態が正常な人の枠から少しだけ出てしまっているということでした。レビー小体型認知症、パーキンソン病の枠に入ってしまっているというものでした。(確かこのようなことを言ってました。)そして来月に、認知症のテストを行うことになりました。まだはっきり診断はされておりません。 今のところ、認知機能は問題ないように思います。芸能人の名前が出てこない程度です。ですが、最近は生々しい夢を見ていたり、暑さはおそらく自律神経症状だろうし、手の震えの症状もあるので、レビー小体型認知症に当てはまる項目が多いです。母はレビー小体型認知症なのでしょうか?まだそう決めるつけるのは早いのでしょうか?

5人の医師が回答

施設に入所している83歳の母の薬の処方に関しての相談です

person 70代以上/女性 -

8年前にアルツハイマー型認知症と診断され6年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。5年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ1年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1%0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは?という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか?と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬3種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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