前立腺がんに該当するQ&A

５月の人間ドックで、オプションの、肺小細胞がんの腫瘍マーカーのNSEが、２０．０でした。この5年間のNSEの推移ですが、２０１９年から、１４→７→９→１４→今回が２０．０で、初めて基準値を超えました。大学病院で６月9日に造影CTを肺から腹部まで撮影し、6月１６日に肺やその他の臓器に異常なしの結果でした。主治医からは、念のためもう一つの肺小細胞がんの腫瘍マーカーの、proGRPと再度NSEの血液検査の指示があり、6月２３日に結果待ちです。 既往歴は、２０１７年に前立腺導管がん（グリソンスコア：３＋４＝７、PSA３．７５：導管がんは悪性であり、PSAが上がらないがんとの診断）の全摘手術を受けました。また、T2cN0M0で断端面陰性で、その後、今回の健診でも、PSA０．０１でした。 大学病院の主治医の見解では、導管がんの転移か、または肺からの原発性のがんの可能性もあるので、造影CTでは異常なしだが、念のため血液検査をしますとのことでした。 そこで、お聞きしたいのが、下記のことになります。 １． proGRPと再度のNSEの血液検査の結果が心配なことです。 ２．造影CTで異常なしでも、がんの可能性はあるのでしょうか。 ３．肺小細胞がんは増殖が速いと聞いていますが、上記のような過去5年の数値の上がり方　　もあるのでしょうか。素人目には緩やかに思えます。（2019年から2020年にかけては、 １４→７に一度落ちていますが、このようなこともあるのでしょうか） 心配なため、質問をさせていただきました。ご回答の程、よろしくお願いいたします。

約1年前、健康診断で尿検査潜血(肉眼ではわからない)で何も自覚症状はなく、泌尿器の先生に腹部エコーを診てもらい、腎臓に結石が少しあると言われました。尿を顕微鏡で診てもらい、円柱(赤血球?)があり、尿が濃く経過観察と言われてました。今回また検診で尿潜血(肉眼ではわからない)で自覚症状なしだったため、同じ先生に腎臓と前立腺をエコーで診てもらったところ、前回と同じく腎臓に結石があるといわれました。エコーで腎臓にがんの疑いがなければ原因は結石と考えていいでしょうか?腎臓がんで血尿反応があれば進行しており、腰まわりが痛くなると効きました。原因が結石とすれば、食生活に問題があるでしょうか?ビタミンミネラルのサプリメントはかなり摂っていますが、それが原因でしょうか?また、腎炎など他の疾患は考えられますか?健康診断で血圧、クレアチニン、肝機能など血液指標は正常、尿酸値が高めで7、中性脂肪が高いため、軽い高脂血症とされてます。他に既往症はありません。

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

今年４５歳になります。先日ご相談させていただいたのですが２月の24日に前立腺生検をうけがんではなかったのですが、３月２５日に個人病院でＰＳＡ検査をうけ、生検前ＰＳＡ5.7だったのが今回ＰＳＡ7.48になっていたのですが大丈夫なのでしょうか？ 個人病院の先生には生検したために数値があがっていると思うとのことでした。心配ならもう一度医大に行き聞いたほうが良いのでは？と言われましたが、担当医が結構冷たいので行ってもどうなのかな？と思っております。 一応医大では半年後にもう一度ＰＳＡ検査をしましょうとは言われていますがそのまま半年後まで行かなくてもよいのでしょうか？ 個人病院の先生には３か月後にもう一度うちでやってみる？といわれています。 大学病院なので忙しいのかもしれないよと言われました。せっかくスッキリしたのですが医大のほうでがんが見つからなかったらＰＳＡ上昇の原因を教えてもらえませんでした。 ハレナール、セルニルトンももう服用しなくてよいと急にいわれなにものんでおりません。はっきりした原因がわからないので不安です。宜しくお願い致します。

1年くらい前から、尿検査で膿（白血球）が出るようになりました。思い当たる行為があり、性病の検査をしましたが全て−でした。また、尿を培養して細菌検査を行いましたが、細菌はありませんでした。朝起きて尿道を絞り出すようにいじると白っぽい膿が少し出ることがありましたが、今はその症状はありません。ジスロマックは効果がなく、クラビットを飲むと一時的に尿は綺麗になりましたが、今はまた濁っています。色々な抗生剤を飲んでも治りません。たまに射精や排尿の際にチクッという痛みがあります。肛門から指を入れて前立腺炎を確かめましたが、特に異常なしでした。尿道がんや膀胱がんの恐れがあるか心配です。また膀胱のエコーでは問題ありませんでした。私は元々尿管逆流があり、デフラックス治療を受けた過去、さらに腎移植をしており、免疫抑制剤を服用しています。移植して8年ほどになりますが、このような症状は初めてです。これらの症状から考えられる病名をご教示頂きたいです。

今年30才になる男です。先日、何の前触れも痛みもないコーラ色の血尿が出ました。最初は間違いかと思いましたが翌々日からまた同じような尿が出た為に血尿だと確信し総合病院に行きました。 病院での検尿では色も綺麗で蛋白や潜血もなく、細胞診の結果はクラス2の陰性。腹部膀胱エコーや造影CTもしましたが前立腺に石灰化が見られる以外は異常はなく、ナットクラッカーも見られませんでした。膀胱鏡をした方がいいかとの問いに医師は年齢的にも膀胱癌は考えにくいし、敢えて痛い思いをしなくても特発性の腎出血だと思うと言われました。 喫煙も飲酒もなく、化学染料なども扱う仕事ではありません。昔から頻尿ですが尿意を我慢する環境にはありません。血尿は約1週間出た後、現在は肉眼では止まっています。私の年齢で膀胱癌の可能性はやはり考えすぎなのでしょうか?別の病院で膀胱鏡検査もした方がいいのか悩んでいます。 ご意見よろしくお願いいたします。

前回7月に質問させてもらいましたが 昨年3月、精液に血が混じった為、近くの泌尿器科を受診しました。 尿　腹部エコー　触診　psa検査をしました。 尿（異常無し）エコー（肥大なし）触診（硬さ無し）でしたが、psaが7.59でした。 1か月後、再検査でpsa7.27 Ｆ／Ｔ比は6.6でした 医師はＦ／Ｔ比6.6は気になるが、3か月後の 経過観察になりました。 3か月後の8月の検査でpsa6.21で下がってました また、3か月後の昨年12月の検査ではpsa6.95で上がってました。 医師は念のためMRI検査をしましょうと言われてMRI検査（造影無し）をしました。 結果、癌を疑う所見はありませんでした。 ただし、精嚢内に出血を疑う所見がありました。 医師にセルニルトン錠を処方されて、3か月服用しました。 今年4月にpsa検査をして6.33でした。 ちなみに、1か月後の5月に違う行きつけの病院で定期的に血液検査と腹部エコーを半年間隔でしているのですが、血液検査の項目に psaがあり8.54でした 1か月で2.21も上昇しました。 エコーでは、軽度前立腺腫大（＋）44.8×26.7m mと結果レポートに書いてました。 次のpsa検査は10月を予定してます。 この、一年の経過で癌の可能性はあるのでしょうか？ 前立腺腫大も気になるのですが 長々となりましたが、回答お願いします。

PSAの数値が高かった為、8年程前に生検をし、癌はなかったが生検後に軽い前立腺炎になり、そのせいかPSAも10.0前後になってしまいました。 その後4ヶ月に一度血液検査をしたりMRIの検査をしていますが、癌ではないとの事で経過観察中です。 前立腺も約60ml程あり、ここ2、3年は1、2ヶ月に1回、深夜3~4時にトイレに行くと殆ど出ない事があり、気持ち悪いが、5分くらいすると尿意もなくなりまた1時間ほど寝ると少しずつ出るという事があります。朝までには必ず出るし、1,2ヶ月に一度の頻度で日中は全く不自由がなかったので薬も処方されませんでした。 ところが先月中旬朝起きてから、ポタポタと雫程度しか出ず、尿意は凄まじくあり何処かで蓋をされているような感じで、今までに味わったことの無い感じて、慌てて救急で病院へ行きその間も尿意が酷くなりじっとしていられない状態でした。 細いカテーテルを挿入した所、途中で止まり官からは血液で官の外側から尿が出る状態で、次は太いカテーテルをなんとか入れたら血液と共に血の塊が出て、その後は無事尿も出て事なきを得ました。 シロドシン4mmを処方されその後１ヶ月正常に尿も出ています。 実はその半月ほど前に妻を亡くし、心労は極限状態だった事も大きく影響していると主治医はいっていました。 ここで質問です。 今回の現象ですが、所謂、閉尿なのか、血の塊で特殊な状態だったのか？ そもそも血の塊で詰まってしまう事があるのか？ 主治医は血の塊や血液が出た事にはさほど異常を示しませんでした。 こんな事がまたあったら困りますし、手術を念頭に考えていますが、血の塊が原因ならそれ程慌てなくても良いかとも思います。 皆様のご意見をお聞かせください。

何度か相談させて頂いている者です。 5月の人間ドックでPSA高値を指摘され近所の泌尿器科へ行き検査。 過去からのPSA推移と診察の経緯経過は下記の通りです。 2019年(63歳)→2.97 2020年(64歳)→4.45 2021年(65歳)→3.85 2022年5月(66歳)→4.82(人間ドックにてPSAの数値を指摘された。) 2022年6月→8.98 (精密検査のため近所の泌尿器科にて血液検査を実施。 数日後の通院で直腸診は異常無し(移行域は触れない？)エコーは肛門が狭い？ので未実施。(先生は緊張していると入りずらい。肛門を傷付けるといけないので無理はしないと言っていた。代わりに外部施設でMRIの予約を取る) 2022年6月→外部施設にてMRI検査を実施。 ⇒結果は前立腺肥大(37.3cc)である。前立腺の移行域の膀胱寄り11時から13時付近にカテゴリー3の数ミリの病変有りとの所見。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。よって、すぐに生検を受けた方が良い。と診断された。 2022年7月→5.6 (近所の泌尿器科に生検を前提に紹介された病院での検査結果) この時の結果も微妙だったので、もう少しだけ経過観察をしたいと申し出ました。(次回の検査を10月とした。) 10月に入り血液検査をした結果、PSAの数値は4.37と下降しました。 5月の人間ドッグの数値より下がり、更に2020年(64歳)時の数値を、少し下回るレベルです。グレーゾーンとも言えますが、癌の確率は下がったと思って大丈夫でしょうか？それとMRIのカテゴリー3の病変が気になります。

3/12の日曜夜から血尿が出ます。 色は鮮血色で、出始めが濃く、段々薄くなるか色が無くなる感じです。 半日か1日、無色が続く時もあれば、かなり血の多い尿が最後まで出るのが数回続く事もあります。 血栓のような塊が尿の出始めに混ざる時もあります。 血尿が出る時はペニス内の尿道が若干染みる気もします。透明の時は染みませんが次に血尿が出たらその時には染みるような感じです。 実は昨年の同じような時期にも同じような症状があり、1ヶ月ほどだらだら続いた後、泌尿器科を受診しましたがよく原因がわからないまま2ヶ月程で自然に治りました。 癌や前立腺疾患でもありませんでした。 血尿が出てる時は精液も鮮血色です。 性交はお互いに夫婦でしかありませんし、性病でもありませんでした。 なんかすごく怖くて不安です。何なんでしょうか。