アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

79歳の母ですが、2016年と今年の計2回カテーテルアブレーションを受け、1回目は心拍数が140から下がらず、救急受診し薬でも下がらず、心房粗動だと診断されカテーテルアブレーションを受けました。定期通院中の数年後から年に数回ほど頻脈になり、自然と落ちついていたのですが、今年に入ってから頻度が増え、2月には130、5月になってからは160、170付近になり数時間持続するようになりました。その都度、救急へ受診し、薬では心拍数が下がらなかったので、1泊入院で電気ショックを受けました。発作性上質性頻拍症の疑いとの事で5月に再びカテーテルアブレーションを受けました。アブレーション中に他の不整脈も出ていたそうで5時間ほどかかったらしいです。その後、たまに心拍数が120や110ほどの頻脈が出たりしますが、様子を見るように言われ、すぐに治ったり、数時間で自然と治るようになりました。5月のアブレーション後、NT-proBNP値が530.9となり、これまでの数値よりも高値だと指摘され、先生から息苦しさとかを聞かれたみたいですが、本人は息苦しさなど無いそうです。（2016年の1回目のアブレーション後、処方され継続服用していた薬は、朝服用でメインテート2.5mg半錠、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mg、今年のアブレーション後はメインテートだけ量が増えて2.5mgになっています）NT-proBNP数値の推移ですが、2016年に初めてアブレーションを受けた後、2018年8月に166.4、2022年3月に433、2023年7月に259、そして今回の2024年6月に530.9となっています。日課である毎朝1時間ウォーキングは制限されてないとの事ですが、本人は数値が悪いと指摘された事を心配して気にしています。悪い状態なのでしょうか？アブレーション後の心電図を添付します。御回答よろしくお願いします。

3月に発作性上室性頻拍でアブレーションを受けました。 アブレーションした結果、房室結節回帰性頻拍でした。 アブレーション後は アブレーション前にあった長時間の発作や 目眩を伴う発作は無くなったものの 術後ずっと120台の頻脈がでています。 今現在、アブレーションを受けた病院を再度受診し 主治医の元に通院しています。 症状としては ・120台の頻脈・動悸です。 少しでも動くとすぐに心臓がバクバクします。 先日は、自分の目で見て分かる位に 心臓がバクバクし強く脈をうっていて苦しかったです。 2週間イベントレコーダーをつけましたが その時は発作を捕らえることができませんでした。 ですがやはり何度も脈が早くなっていたそうです。 その後、メインテートを処方していただきましたが 内服1時間後に息苦しくなり、上手く呼吸ができない。 という状態が2日続いたので主治医に相談して中止となりました。 主治医曰わく アブレーションの際に危険だったので手を引いた部分があるので もしかしたらそれが悪さしているのかもしれない。 再発しているかも。 とのことでしたが結局まだハッキリはしていません。 昔からあるのですがたまに胸が 『キーンとなったりビキっとして締め付けられる痛み』を感じます。 この頻脈と動悸はやっぱり再発でしょうか？ それとも違う原因があるのでしょうか?

今年8/12心房細動と心房粗動アブレーションを受けました。その後2ヶ月半経ちましたが1ヶ月を過ぎたあたりから、息苦しさ、胸がつまる、頻脈160ぐらい、が頻繁に発生するようになり不安です。かかりつけ医に相談しましたが期外収縮なので命には問題ないとのこと。アブレーション後半年は落ち着かないと言われました。日常生活がままならない苦しさが続くのはとても辛いです。頻脈発作時に頓服ピルシカイニド50服用してます。あまり効果はありません。デパスで不安も取り除いているのにどうしてでしょうか？

10年以上前から頻脈発作が出始め、循環器内科にて発作時の心電図から発作性上室性頻拍症との診断。3ヶ月に1回程度の発作頻度で数時間で自然停止していたため、特に通院や抗不整脈薬の服用もなく、数年が経過。そして、2年前の頻脈発作で10時間以上経っても自然停止しなかったことをキッカケに、通院し始め、抗不整脈薬のワソラン錠を1回1錠40mg、1日3回服用し始めるが、その後も完全に頻脈発作を抑えることは出来ず、頻度も増えるなど時に悪化し、仕事などに影響することが多くなってきたことから、根治治療のカテーテルアブレーションを決心。そこで、カテーテルアブレーションについての質問です。 1.カテーテルアブレーションは、抗不整脈薬治療にかわる第1選択の治療法で、成功率も90%以上と言われている割には、インターネットなどで「再発した」ということをよく見聞きしますが、実際の再発率は高いということでしょうか？ 2.カテーテルアブレーション後の再発は、どのような原因で再発するのでしょうか？ 3.カテーテルアブレーション後、どれぐらいの期間、術前と同じ頻脈発作がおきなければ、再発なしと断言できるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

以前に質問させていただいた者で、79歳になる母についてですが、頻脈が起こり、薬では止まらず、電気ショックで治り、今年5月中旬に上室性発作性頻拍との事で2回目のカテーテルアブレーションを受けました。（1回目は心房粗動で2016年に受けています。）2回目アブレーション中に他の不整脈が数種類が出ていたらしく、特に心房細動が出ていたと伝えられ、5時間ほどかかり心臓が傷んでいると言われました。アブレーション後の入院中に心拍数120付近の頻脈が出る事がありましたが、アブレーション後は出たりするとの事で、病院からは様子を見るように言われ、自然と治り、自宅でも自然と治るようになりました。退院後の初めての検査診察では、心電図は正常で、血液検査でＮＴ-proBNPが530.9で良くないと指摘されました。先週、退院後の2回目の診察で、これ以上はアブレーションはできないとの事で薬を使っていくと言われました。処方されているのは、朝服用でメインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgです。1週間ほど前から咳が出始めて、透明の粘りのある痰や黄色の痰が出ており、左の鼻が鼻水で詰まった症状があり、今日の夜中、トイレへ行こうと目が覚めた時に頻脈になり、携帯心電計にて心拍数119とあり、計測中にすぐに治りました。その後すぐに再計測すると心拍数は66でした。息苦しさ、むくみは無いそうです。次回の診察予定は9月上旬ですが、それを待たずに循環器へ受診した方が良いのでしょうか？咳、鼻水の症状で耳鼻科に受診する場合、アブレーションを受けたのは総合病院ですが、その病院の耳鼻科へ受診した方が良いのでしょうか？循環器と耳鼻科のどちらを先に受診した方が良いでしょうか？心電図を添付します。（左が心拍数119、右が心拍数66です。）御回答よろしくお願いします。

27歳の主婦です。昨年、上室性頻脈発作とWPW症候群の為(2つ持ってる人は珍しいと言われましたが…)カテーテルアブレーションを受けました。しかし、アブレーションを受けた次の日に再発してしまい、2ヶ月後にもう一度アブレーションを受けました。2度目のアブレーションは、これ以上深くやるとペースメーカーを植え込まなければならない程ギリギリまで焼灼したそうです。そこで質問なのですが、素人の私の考え方は笑われるかもしれませんが、アブレーションは神経をブッツリ断ち切るというわけではなく糸が細くなる感じだと、その時の主治医に聞きましたが、その細くなった神経は何ヶ月後または何年後かに元に戻って(また太くなって)発作を起こす可能性はあるのでしょうか?私は妊娠を希望したいのですが、アブレーション後、何ヶ月後または何年後かに発作が再発する可能性があるなら妊娠は断念した方が良いのでしょうか?また、もし万が一また発作が再発したら私の場合、ギリギリまで焼灼したのですから、もうアブレーションはできず一生、薬を飲み続ける方法しかないのでしょうか?長文で申し訳ありません。ご返答よろしくお願い致します。

発作性心房細動で昨年10月にアブレーション。半年経った今、5月半ばからエリキュース中止、この週末からペプリコール中止をしました。アブレーションの効果をみるためです。主治医はアブレーション後4カ月で中止の指示をされましたが、私が不安な為飲み続けました。 再発した場合、どのように起こるのでしょうか？やはり頻脈になるのでしょうか？そうなった場合、ペプリコールをまた飲むのでしょうか？しかし、ペプリコールは頓服では効果がないと聞いたような… 何を飲めば良いのでしょうか？いろいろなご意見を聞きたいです。 あと、もうひとつ、1月くらいから、期外収縮が頻発するようになりましたが、なぜなのか理由を知りたいです。アブレーション前はありませんでした。期外収縮は気にするなと言われますが、2拍に1回脈が抜けるのが頻発、2時間続いたら不安になります。この場合の薬は何が適していますか？

はしまめまして。 心房細動の治療の為9月の始めにカテーテルアブレーションしてから１ヶ月後の術後診察までは少し脈が早いかな程度(90台)で息切れも動悸もなく過ごしてましたが ここ3日程 100～150台の頻脈と脈飛びもしていて 落ち着きません。 アブレーション後3ヶ月は落ち着かないと聞いてますのでこのまま様子を見ていても大丈夫でしょうか 11月末の予約を待たず早めに受診するほうがよいでしょうか

5年程前に不整脈を指摘され、貧血だと思っていた目眩や立ち眩みも不整脈が原因だった事がわかり、アブレーションで焼きました。 病名は流出路起源心室頻脈でした。 その後は体調もよく不整脈も半分以下に減り、最近は年一回の検診で24時間ホルターやエコー等で経過観察は受けています。 今年も秋頃検診は受けるつもりでしたが、この所不整脈が増えている感じと 以前同様の血圧がふっと下がり、目の前が真っ暗になる目眩が時々あります。 年齢的に更年期かもしれませんが、心室頻脈が再発する事は考えられますか? アブレーションを受けた際に、目眩を起こす悪さをしている場所は焼いたけれど 他は放置しても心配ないので、様子を見ましょうとの事で 心室性期外収縮はアブレーション後もかなりな数出ていました。 期外収縮はこちらのサイトでもよく話題になりますが、 主治医からも、どんなに数が出ていても基礎疾患がなければ、問題ない不整脈な事は聞いております。 現在45歳ですが生理はまだきちんときていて、動悸・目眩の他に更年期の様な症状はありません。 近々婦人科受診は考えていますが、心臓のほうも早めに検診を受けるべきでしょうか?

お世話になっております。 4年前と3年前に発作性上室性頻拍の為アブレーションを行いました。アブレーション後は期外収縮はあるものの日常生活は問題なく過ごせていました（体調によっては期外収縮頻発する事もありますが）今寝っ転がって携帯をいじっていたところ、顔が熱くなるような感覚に襲われてそこから脈が早くなりそうな嫌な感じになった為、携帯心電計で波形を取ってみました。30秒程で落ち着きましたがこれは再発なのでしょうか、、？それとも別の不整脈でしょうか？元々自律神経乱れやすく頻脈にはなりやすいかなと自分で思っております。2月29日に1年に1度のホルター心電図があります。状態によっては3度目のアブレーションも考えなくてはいけないでしょうか？ご助言よろしくお願い致します。