コルチゾール基準値に該当するQ&A

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

コルチゾールが少し高い感じでした、部屋の温度、汗がかいても暑い感覚、喉も20年前からまったくかわいたことがなく、ムリして水分補給してます。自律神経乱れですかね❔ 30～1時間一度たくさん尿もあり、目覚めた直後に動悸もします、１日４時間ぐらいしか眠れず、血糖も上下してます、胃腸悪く、いろいろ症状がありますが、視床下部バランスでしょうか？ とくに首から背中も早く細くなってホルモンバランスから筋肉低下でしょうか？ヘルニアから筋肉萎縮ですかね？ だんだん細くなってます たくさんサプリメントが処方されてますが、３年飲まれて採血に基準値がかなりこえてましたけど飲み続けて大丈夫でしょうか❔

高校生3年生の息子が2ヶ月前の3月から急速進行型脱毛症になりました。1年前に小さな円形脱毛症が何箇所かできて大学病院でステロイド注射をして治療していて良くなってきた矢先に突然多量の脱毛が頭部全部から起きて、すぐにステロイド内服とステロイドローションを塗り始めましたが現在は5％くらいしか毛は残ってません。脱毛は止まりましたが残ってる僅かな毛だけのびてます。少し白髪のような細い毛がみられます。本日、診察でしたが、発毛に勢いがなく、ステロイドの副作用もニキビだけなのでステロイドが効かないのかもと言われました。月末に再受診しますが、ステロイドは減らしてるので今月で終わります。その後は違う治療をしていきましょうと言われました。 他のところが悪いか心配になり、膠原病検査の抗核抗体検査とコルチゾールと副腎皮質刺激ホルモンの検査をしました。抗核抗体検査は1年前にして異常ないから大丈夫といわれましたが大丈夫なのでしょうか？今回は心配ならしましょうと言われたのですが結果の中に入ってませんでした。当日に結果はでないのでしょうか？ また、副腎皮質刺激ホルモンは正常で血中コルチゾールは1.3と基準値の最低値6.2を大幅に低いです。医師は両方の値を見て大丈夫。副腎はオッケーだよと言いました。 大学病院の皮膚科の先生ですが、こんなに低いのに本当に大丈夫なのでしょうか？ また、発毛は少しなので生えてこないなでしょうか？ 長文と質問が多く申し訳ありませんが宜しくお願いします。

半年ほど前から全身の痛み、体重減少など症状があり近くの循環器内科を受診し最初は血管炎（膠原病）を疑われ大学病院を受診し、血液検査をしたところコルチゾールの値が低く、acth負荷試験をしたのですがそれでも標準値には満たない、低いとのことで検査入院をするようにといわれ検査入院しました。 検査入院前に下垂体のMRIも撮るようにと言われ撮ったところやはり腫瘍があり、検査入院時に造影MRIをしたのですがやはり下垂体腺腫と言われました。そこで内分泌系の血液検査をしたのですが基準値内ではあれやはりコルチゾールが低いし血液検査は確定診断には至らないからとのことで三者負荷試験をし、次にインスリン負荷試験をやる予定だったのですが三者負荷試験（TRH.CRH.LHRH）をやり、即、担当医からさらっと副腎皮質機能低下症なのでインスリン負荷試験はやらなくても良いと言われました。 詳しい検査結果は今月の11日の教授による診断とのことですが下垂体腫瘍からくる副腎皮質機能低下症なのか副腎からくるアジソン病なのかがわかりませんでした。 聞かなかった私も悪かったのですが。 とにかく副腎皮質機能低下症であることは間違いないと言われました。下垂体からくるのか副腎からくるのかどちらの可能性が高いでしょうか？この質問ではわかりづらいでしょうか？わかりづらかったら申し訳ございません。よろしくお願いします。

先日、中枢性尿崩症の確定診断に至ったものです。腫瘍などは見つかっておりません。その際、成長ホルモンの値も３０分安静時の測定では基準値以下だった為に、三者負荷試験とGH、ACTH、コルチゾールの負荷試験も行いました。 GHの負荷前0.04　負荷後は30分0.25 ,60分8.7, 90分2.78 コルチゾール負荷前2.22 負荷後30分16.2, 60分20.5, 90分15.7 と上昇している為、特に治療の必要はないと言われましたが、私は成長ホルモンの負荷前が基準値以下というのが気になります。ネットでは自費診療で成長ホルモンの注射を自宅で打てることもあると書いてあります。もしも予防医学の観点でそうした方が寿命が伸びるのであれば、ホルモン補充をしたい思いもあります。成長ホルモン注射の必要性はありますか？もしくは日常生活を改善（運動や睡眠（尿崩症でここ数年ほとんど１時間以上寝れていません））することで、成長ホルモンの値は上がってきますか？ 成長ホルモンを投与することでガンが進行するリスクがあるとの説明は受けました。 また、平常時のエストラジオール10.0 プロゲステロン0.1も気になります。 これもホルモン補充療法をした方がいいですか？現在48歳でのぼせ、めまい、倦怠感などの更年期のような症状があります。ただ、昨年、マンモの結果が、左右不対称陰影、要再検査となっていたので早速、マンモとエコーを昨日撮影してきまして、来週火曜日に結果を聞く予定です。結果が問題なければ、ホルモン時補充療法を検討してもいいでしょうか？ 抗利尿ホルモンが出ていないことに端を発し、この度、他のホルモンの値も低いことがわかりました。なんとか今後、治療でホルモンを補えるものは補い、残りのQOLを上げたいと切に願っております。よきアドバイスをお願いいたしたいと思います。

よろしくお願い申し上げます。 現在、体に力が入りづらいという症状に悩まされています。 神経内科と代謝内分泌科で検査をしていただいています。 先日、血液検査の結果が出ました。 だいたい正常値でしたが、基準値と差がある項目もありまして、 お尋ねさせていただきたいと思います。 よろしくお願いします。 成長ホルモン→０.０７Ｌ ソマトメジンc→２３２H コルチゾール（血中）→４.１５Ｌ ｓｔａｂ→０.０%Ｌ ｓｅｇ→０.０%Ｌ （好中球→６８．８%） 血沈１時間値→２５H でした。他には、以前より高くなったのが、 ｗｂｃ１２１４０、ＣＲＰ０．１３でした。 成長ホルモンが低いと思ったのですが、脱力する程低いでしょうか？ この中にちょっと普通ではないという結果はありますでしょうか？ 検査はお昼１２時頃に受けました。 お忙しいところ、申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

高血圧の持病あり。35才頃より高血圧、内服薬も効果なく、どうしたものかと数年過ごしていたところ、今年の健康診断で炎症反応高値（RF）となり、リウマチ外来がある総合病院内科を受診。ここ１年程、首や肘や足首の強張り、痛みがあり、手首は時々脈打つ違和感もあり、リウマチ検査と高血圧の相談をしました。リウマチと原発性アルドステロン症を疑いホルモンを調べる血液検査と尿検査、手と足のレントゲンを受けました。 初回担当医は、リウマチ外来の医師ではなく内科医師、検査結果次第でリウマチ外来へとのことでした。 検査結果は、リウマチではない。原発性アルドステロン症の可能性があるから再度ホルモン検査（1度目の検査は、内服薬を医師が見落としていたのでやり直しとのこと）と、ＣＴ検査が追加され、これから検査を予定しています。 高血圧については、丁寧に原因を探ってくださってありがたいのですが、リウマチではないことの説明が、レントゲンに異常がないからとの説明でしたが、そもそも撮影箇所は痛みが起きていない場所で、自覚症状のある体の痛みへの説明はなく、血液検査結果では、陽性の可能性が高いのではないかと思い、不信感があります。担当医の判断でリウマチ外来へも回してもらえず… 素人が調べた範囲で申し訳ないのですが、セカンドオピニオンも検討したく、アドバイスをいただきたいです。 RF 227.7 基準値>🟰20.0 補体C3 152.5 基準値60-135 補体C4 32.5 基準値13-35 血漿補体価CH50 62 基準値32-49 抗CCP抗体　1.3 基準値<4.5 レニン活性　0.2未満 血漿アルドステロン　33.2 コルチゾール血清　2.9

数年前から原因不明の体調不良が続いており、病院をはしごしておりますが、未だに原因不明のままです。以前、地元で有名な大きな病院を紹介してもらい、ACTHとコルチゾールを調べたところ、基準値内ではありますが共に数値が低く、負荷試験を行うことになりました。ですが、結果は問題なし。その年齢によくある症状ということでした。それから２年程経過してますが、今は毎朝、低血糖と脱水症状に苦しんでます。症状がひどいと自分の口で症状を伝えられないほど(喋れないほど)体調が悪化するので、救急車を呼びたくなりますが、今まで何度か救急外来を受診しても原因追求に至らないような診断だったため、いろいろと諦めています。 今後、どのようにこの体調不良と向き合っていけばよいでしょうか。よろしくお願い致します。

三年ほど前から軽い花粉症があり、タリオンを花粉の季節は飲んでいましたが、すごく眠くなってしまうので薬を変えたく、近くにアレルギーも診てくださる皮膚科の先生を訪ねました。アレルギーの血液検査もしてみたらとすすめられ検査しました。結果が出てアレルギーはほとんどありませんが、コルチゾールが6.6でした。基準値が4.0〜18.3と書いてありますが、診察してくださった先生は『副腎皮質ホルモンが足りないから汗をたくさんかくような運動は禁止だし、食べ過ぎとかもダメだよ。安静にしてなさい』と言われました。今まで皮膚炎とかになったこともありません。橋本病でチラージンは飲んでますが数値は安定していていたって元気ですし、運動も大好きです。やはりこの数値はマズイのでしょうか?またきちんと診察を受けるべきでしょうか?その場合は何科を受診でしょうか?宜しくお願いいたします

副腎皮質（クッシング病）と生理不順の関係について 23年前にクッシング病で下垂体手術をしましたが、腫瘍が取りきれず、10年ほどオペプリムという薬で副腎皮質機能を落としました。その後は日内変動なし、たまに、コルチゾールが朝に低かったりしましたが、総量でみると、基準値内だそうで、二年に一度の割で内分泌内科で精密検査を受けています。 昨年から、恥毛が薄くなり、順調だった生理がここ４ヶ月生理がありません。婦人科で血液検査をしてもらったところ、まだ、生理が上がっている状態ではない、とのこと。 特にストレスがある状態でもないです。 色素沈着やクッシング特有の症状はでていませんが、生理系のホルモンが抑制されている可能性はあるでしょうか。 よろしくお願いします。