テグレトール増量に該当するQ&A

看護師をしている28歳女性です。 8/21に右顔面の激痛で眠れず、翌日病院へ行ったところ三叉神経痛と診断されました。エコー、MRI、血液検査も異常なし。ロキソニンで様子を見ることになりましたが、常に痛みがあり耐えられず、8/26専門の病院へセカオピしテグレトール100mgを毎食後処方されました。飲む前よりは良くなったのですがそれでも痛みが強く一日中痛いこともあり、8/26通院しテグレトール200mg毎食後に増量となりました。血液検査の結果白血球が下がっているものの異常なし。 日によって痛みを我慢できる日もあるのですが、常に痛みがある上、食事、笑う、触る等の動作で痛みが増します。右側だけ常に頭痛がしています。特に痛みがあるのは下顎、右頭痛です。激痛のときは薬を飲んでも効きません。右顔面が強ばった感覚もあります。 右顔面痛になってから倦怠感も強いです。 9/10痛みが強く我慢できないため、臨時で他の病院へ受診しました。テグレトール200mg毎食後は継続、プレガバリン25mg朝夕、ジクロフェナク37.5mg朝夕 処方となりました。昨晩からなのでまだ飲み始めたばかりですが、痛みの変化は感じていません。 私生活、仕事にも影響があり、常に痛い状態が3週間も続いているのでどうにか痛みをなくしたいです。三叉神経痛はこんなに常に痛みを伴うものでしょうか？ この先の痛みをなくすための治療方針のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

てんかん持ちの１１歳の娘です。テグレトールとマイスタンを服用中です。２日前にマイスタンを増量したばかりです。今朝早朝、ベッドで寝ていたのですが急に目をパッチリ開けて時計を見つめていたので、何度か名前を呼びかけたのですが反応はありませんでした。何度か呼びかけているうちに急に我にかえったように「なに？」と喋りました。発作が起きたか聞いてみると「うん」と生返事をしてまたすぐに熟睡しました。その後起床し本人に発作のことを聞いても全く覚えていません。今まで、就眠中、早朝に発作が起こったことはありません。ただの寝ぼけだったのでしょうか。寝ぼけで、目は開いたまま反応はないという症状はありますか。今までの発作は日中でボーっとなり発作の自覚はあります。よろしくお願いいたします。

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病（幻覚）のある娘ですが、 幻覚（幻視・幻聴）が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬（CP換算1800）が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか？ あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか？

てんかん専門の先生方は居るでしょうか?薬について詳しく教えて下さい。8ヶ月男児。てんかん発作にてﾃｸﾞﾚﾄｰﾙ500ﾐﾘを0,08ｸﾞﾗﾑ服用してましたが発作の頻度が減らず0,2ｸﾞﾗﾑに増量して二週間近く経ちます。しかし今だに一週間に一度の頻度で発作が起きています。この様な場合まだ増量すべきか薬を変えるべきかどうなんでしょうか。今日の受診でﾏｲｽﾀﾝ0,2ｸﾞﾗﾑ追加になりましたが これは私からの依頼でﾐｵｸﾛﾆｰ発作が目立つのでそれに対しての薬を下さいと伝えた為の処方でした。主治医の意図がいまいち分からず忙しそうな病院で皆、淡々としていてろくに質問も出来ず。つい先程も発作があり初めてﾀﾞｲｱｯﾌﾟ使用。こんなにたくさん我が子の苦しむ姿を見るのはもう辛くて私自身まいっています。まじめに薬も服用し月に二回も入院し すべては意味が無かったのか?この子を生むべきじゃなかったのか?とまで自問自答の日々になってしまいました。毎日いつ発作が起きるか分からない緊張感との戦いで本当に辛く泣いてばかりです。とりあえず今日処方されたﾏｲｽﾀﾝを始めてみて何か変わるでしょうか?それともｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝするべきですか?支離滅裂ですが 助けて下さい。ちなみに脳波やMRI、髄液検査などすべて異常無しで 残るはてんかんでしょうね、みたいな診断でした(>_<)

3歳4か月の娘です。 無熱性痙攣が2度あり現在服薬中です。 1度目、6月27日に右半身20分。 2度目、12月5日に右半身25分。 薬は12月13日夜よりテグレトール細粒50% 1日75mg。 1月10日の採血で血中濃度4.3なので、もう少し上げたいとの事で1月10日夜より1日90mgに増えました。 痙攣以外ではたまに「右手がビリビリする」と本人が言ってくる事がたまにあります。3歳児本人が表現する事ではありますが、それも発作の可能性として考えられています。 そして、昨日と今日右人差し指がビリビリしたようで言ってきました。 次回2月7日の診察ですが、それまでに発作らしきものがあれば診察を早めて薬の種類を足すと言われています。 明日病院に電話して受診するか聞くつもりではいます。 それで先日、確か薬剤師さんに効果は2、3週間くらいと 聞きました。薬開始してからは経ちますが、増量してからはまだ9日ですが、もう種類を増やすものなのでしょうか？増量でもないのでしょうか？薬が合っていないということですか？ どうぞよろしくお願いいたします。

１歳０ヶ月7.4キロの女児です。脳室拡大と右後頭部からの焦点性てんかんがあります。 ２月後半からテグレトールを服薬しています。現在は粉薬１日2回総量0.1ｇ服薬中です。 最近、発作の頻度が増えていたのですが、血中濃度を測定したら2.40でした。 小児科医からは服薬を始めて２ヶ月なので、血中濃度が下がる時期で発作が増えているのだろうと言われました。数日後にてんかんの専門医の受診があるので薬の増量はその時にします。 そこで気になったのですが、 1.てんかんの薬は今回のように身体が慣れて永遠に増え続けていくものなのでしょうか。 2.血中濃度の数値の下限は４、上限は12になっていますが、どのくらいを目指すものなのでしょうか。 3.血中濃度2.4とはどの程度なのでしょうか（殆ど効いてない？） てんかんの知識が乏しいので教えて下さい。

現在、生後６か月の息子(8kg)ですが、4か月の頃から１週間に1～2回、部分発作（覚醒時に右腕だけ、左腕だけ、目だけといった形で約10分痙攣（自然終息型）。意識あり）を起こすようになりました。 4か月半の時に大学病院で脳波検査・CT検査・血液検査を行いましたが、異常なしです。 その時からテグレトールを飲み始め、徐々に増量して先週から200mg/日（朝晩100mgずつ）を飲んでいますが、発作頻度は変わりません。 こんな状況ですが、治る見込みはあるのでしょうか？ 専門医の先生からは、良性乳児けいれん・てんかん（普通は少量で効果があるみたいですが）か特発性部分てんかんと言われており、脳が成長していって２才頃までには治る可能性が高いとは言われていますが、不安で仕方ありません。

ご教授ください。現在4歳になったばかりの娘ですが、先天的な脳疾患(裂脳症)から由来するてんかんを持っています。昨年の夏から発作が出始めたため、それまでテグレトールのみだった薬に、ラミクタールが追加で処方されています。ラミクタールは当初朝晩各2mgでしたが、今は朝晩各14mgまでゆっくり増量してきました。 昨年の夏は、発作は1～2ヶ月に1回程度でしたが、今は1週間に1回と、逆に発作が増えてしまっています。飲んだ後のふらつきの強さや、回数が増えているため、妻はラミクタールが娘に合っていないと不信感を持っています。まだ、基準量の半分にも達していないと説明を受けているので、何とも判断が難しいのではないかと思っており、また、ラミクタールを飲んでいるからこの程度で済んでいるかもしれないとも思えるのですが、実際発作が増えてしまっているので、娘には合っていないのでしょうか？

再質問です。 6/3に大発作が出たため、主治医と6/6に相談しイーケプラ3000ｍｇに増量しました。しかし本日6/11に便所で大発作で倒れました。このままイーケプラを続けていいのでしょうか。最近は発作の頻度が1週間に1回は起き、大学も休んでいます。 -----以下前回質問内容------- 主治医と相談し19歳の息子ですが、１４歳でてんかんと診断され服薬中です。 最初はテグレトールを処方されましたが、薬疹のためトピナに 変更しました。 それからいままで小発作はあるものの、最近の２年間は大発作は おきていませんでした。 しかし、体がピリピリするということで、皮膚科に診てもらったら トピナの副作用かもしれないということで主治医に話したら 今年１月からイーケプラに変えたほうはいいと言われ、トピナ（50ｍｇ×朝４、夕５）からイーケプラに移行し、4月4日よりイーケプラ（500ｍｇ×朝夕２錠づつ）を服薬中です。 イーケプラに移行中も大発作3回あり、イーケプラ単剤にしてからも大発作2回（4/10,5/29）、その間に小発作3回と発生しています。 イーケプラの増量を主治医に相談したほうがいいのでしょうか。または前の薬に戻すことを相談したほうがいいのでしょうか。 (10代/男性) --------------------------------------------------------------------------------

何度か質問していますが、子どものピクつきが激しくて悩んでいます。 焦点性てんかん、脳室拡大があります。 寝入りのピクつき(手足が上に跳ね上がる)が激しく、酷いときは寝付くまで30分近くかかります。跳ね上がって泣いて寝ようとしてまた跳ね上がってを繰り返します。跳ね上がっても完全に覚醒することはなく、目を閉じたまま泣いてまたすぐに眠くなります。 同じようなピクつきは、軽いてんかん発作(目が片方により口をパクパクさせる)のあとにも起きます。この時は完全に目も開け自分で動けるのにピクつくので怖がります。 現在、薬は１日の量がテグレトール0.22g、イーケプラ0.8g、マイスタン0.3gです。１歳10ヶ月体重8.5kgです。 マイスタンは３ヶ月前から月１で増量中です。今月はじめに今の量に増量して10日程はピクつきが無かったのですが、また出始めました。ほぼ毎日です。 ２ヶ月ほどなかった軽い発作もここ2日出ています。 寝入りのピクつきは生理的なものと言われ、脳波との関連がありませんでしたが、入眠に影響があり、見ていても眠いのに眠られずかわいそうです。 入眠時のピクつきは、このまま薬で様子を見ていくしかないのでしょうか？ また、発作後の覚醒しているピクつきと入眠時のピクつきは、同じものなのでしょうか？