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2020年に交通事故で入院中から、声が出にくくなり、現在(53歳)に至ります。 全身麻酔の挿管の影響も考えられましたが、現在は声帯溝症と診断されています。 MPTは、6.5秒ほどです。 発声練習を3ヶ月ほどしていますが、大きな改善が見られず、誤嚥の傾向もあるため、手術で治療したいと思っています。 通院中の病院では、フィブラスト注入による治療を勧められています。 フィブラストの声帯溝症への適用は、歴史が浅いこと、自由診療13万円と高め、術後声が低くなってしまう、個人差で効果の持続が短い人もいる、等の理由から、躊躇しています。 調べた範囲では、自家側頭筋膜移植が、治療満足度が高いようで、歴史、治療費の面でも優位に思えます。 通院中の病院では、自家側頭筋膜移植は、これまで行っていないとのことでした。 実際のところ、両治療法の比較、または別の治療法の提示、保険適用の有無、その施術ができる病院名などご教示いただけますでしょうか。
2人の医師が回答
以前から何度も何度も相談してアドバイスいただいております。 1月に小さな腫瘍がなかなか治らず、生検したところ、酷い皮膚欠損を起こし、なかなか治らず、入院などを経て、今の足の状態で相談があります。写真一列目左は、生検後、組織液や出血が続いていました。生検結果は、「生検結果は皮膚がんではない。肉芽組織?みたいなものなので患部を全部取り出します」との事で、処置し、凹み穴?が開いている状態に、ネグミンシュガーを塗り、、自分で、石鹸洗い、ネグミンシュガーをする状態。 写真一列目真ん中、処置後も、数日経っても血が吹き出して止まらないなど、色々あり、処置3日後まで出血が止まらなくて、救急行く。救急の先生に「カルテに皮膚科の先生が、何ミリ削ったとか書いていないから、わからない」と言われた。写真一列目右フィブラストスプレー ➕ネグミンシュガー。 病院転院する。→写真2列目左、真ん中、右、プロスタンディン軟膏。 退院後、写真3列目、左、真ん中、右、フィブラストスプレー ➕プロスタンディン軟膏。 です。写真3列目が最新になりますが、皮膚欠損部分と、周りが黒いです。順調な治り方ではないようにおもいます。 欠損部分も閉じそうにないです。 皮膚欠損から今で、1ヶ月くらいです。 次に大学病院に行くのが、ほぼ1ヶ月後なんですが、今、すぐ受診できる近所のクリニックに受診した方がいいですか? フィブラストスプレー ➕プロスタンディン軟膏は止めたほうがいいですか?プロスタンディン軟膏だけでいいでしょうか? よろしくおねがいします。
3人の医師が回答
上皮化後、プロペトだけを塗っていれば、いずれ熱傷の傷跡は目立たなくなりますか? プロペトを塗り、今日からサランラップを巻いて包帯しています。 7月に3度熱傷を負い、ゲーベンやフィブラストの治療をしていました。 プロペトに替えて3ケ月、上皮化したものの、傷の赤みがひきません。 こんなに長くかかるのでしょうか
ポケット形成でのラップ療法は有効だとききましたが、浸出液が多量の場合のラップ療法はどうなのでしょうか? ラップ+尿取りパッドですが、浸出液が多すぎてデロデロになっています。浴後にフィブラストスプレーですが、浸出液でぐちゃぐちゃになった場合はもう一度洗浄してラップを変えた方がいいですか?
4人の医師が回答
お世話になります。 2週間前の夜に湯たんぽで低温やけどをし、次の日の朝すぐに皮膚科に行きました。ゆたんぽに接触していたのが2時間程度、またすぐに処置をしたため比較的治りは早いだろうとのことでした。初めの1週間はフィブラストスプレー→アズノール+リンデロン軟膏が処方され、順調に回復しているとのことでしたがかなり痛みが出てきました。寝ている状態では全く痛まないのですが、歩くたびに激痛です。先日受診したところ、さらに良くなっているとのことでフィブラストスプレー→ゲンタジン+プロスタンディン軟膏に切り替わりましたが、痛みが続くので心配しております。先生がおっしゃるには、組織が再生され始めており痛神経ができてきたので痛むとのことでした。周囲の腫れや痛みは全くなく、見た目も黒くなったりはしておらず靴ズレが破れたような外観です。ただ、とにかく歩くたびに痛いので辛いです。感染などしているのでしょうか?
以前も質問させていただきましたが10ヶ月の赤ちゃんの熱湯による胸部、火傷についてです。 2度(おそらく浅い方)火傷を負いフィブラストスプレーとアズノール軟膏で処置を受けてきました。 今日で1週間ですが、上皮化しているとのことでお風呂もシャワーもオッケー、これからの治療も特になく、経過を見るので2週間後きてくださいとのことで、リザベンドライシロップを処方してもらいました。 フィブラストスプレーもアズノールの塗布ももう必要ないとのこと。 傷口まだまだ赤みがあります。 ネットとかで見ていると上皮化した後でもワセリンを塗ったりしている記事をみたりするのですが、リザベンドライシロップを飲むだけでよいのでしょうか? 素人なので患部がまだまだ赤いのが気になります。すこしでも良好に傷口を治してやりたいのですが、ワセリンを塗る効果はありますか? もしくはワセリンよりも塗った方が良いものがあれば教えていただきたいです。
57歳 男性です。 免疫抑制剤服用 腎移植 定期検査では 腎機能はクレアチニン 1.3〜1.5 BUN 16 肝機能 AST 30 ALT 15 γgtp 200前後 crp 0.13 本日血液検査をした結果、γgptが、1,700 となってしまいました。 アルコールは、ワインハーフボトル 焼酎2、3杯 休肝日 月に 2、3回程度 2ヶ月前より、下肢潰瘍のためフィブラストスプレーを使用 肝機能が上昇した原因をお教えください。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
生後5ヶ月の子供が火傷をしてしまい、病院では深い火傷と言われました。火傷の長さ2cmほどで、ブロメライン軟膏とフィブラストスプレーを処方されましたが、ガーゼだと傷口がくっついてしまいます。なので、ラップに軟膏を塗ってもいいのでしょうか? また、プラスモイストなど湿潤療法を行って欲しいときは医師に言えばやってくれるのでしょうか?
緑内障でラダノブラストやエイソプトをさして五分ほど眼を閉じて浸透させてますが、 その後の洗顔、洗眼、入浴、シャワーなどの行為はどの程度したらいいのですか? 私が前にある眼科医に聞いた時には「十分、目薬を眼に浸透させれば大丈夫」みたいな回答も聞きましたが、 単純に目薬の成分が洗い流されて眼圧下降効果が無くなるか弱まるような気もするのですが?
6人の医師が回答
9月3日にアキレス腱再腱手術(脹ら脛)移植を行い18日に傷口が開き再縫合、30日に再び開いてしまい形成外科に回されました。血流が悪いため治りが悪いとの事。アキレス腱が1センチ四方露出していて心配です。フィブラストスプレーで処置はしていますが、土踏まずの皮膚を移植する可能性が高いとの事です。保存療法では再生しないものなのでしょうか?
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