リュープリン注射前立腺癌に該当するQ&A

前立腺癌でホルモン治療をしていました。3ヶ月に一回リュープリン注射してます。骨盤内リンパ節に転移があり放射線治療したことがあります。途中ホルモン薬に抵抗みられPSAが上がり薬を変えながらきてましたがなかなか下がってこないのでデカドロン内服薬を開始しましたがステロイド性糖尿病になり現在はのんでいません。元々抗がん剤は希望してないので今後どのような治療ができるのでしょうか。本人は抗がん剤やったやらないで人の寿命にさほど差がないのならやりたくない今の生活を大事にしたいと考えているようです。その反面今度どうしていくんだろうと何か良い治療がないかと思っているところもあります。自然に経過をみて本人らしく生活し症状がでたら対症療法でもいいのかなぁとも考えますが。PSAは今18です。

お世話になります。昨年秋に前立腺癌の診断を受け昨年末に全摘手術をしてます。 治療前のPSA18、生検9/12本当該Gleason score9 でMRI・CT画像にも遠隔転移は無しの所見でした。 全摘出細胞検査にてリンパ節転移あり最終T3aN1M0、Gleason score9でステージ4で確定診断でした。 術後3ヶ月受診にてPSA43で下がっておらず、CT・骨シンチ再検査しましたが遠隔転移はなくホルモン療法（カソデックス錠内服、リュープリン注射）を開始し1ヶ月後PSA3.2まで降下し同薬を追加療法しています。 次回7月受診予定です。 質問1・今後の治療はどのような想定ですか？ 質問2・高リスクなので遠隔転移が今後心配です。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

去年、父の前立腺癌の治療について相談したものです。 放射線治療も終了し薬の投与をしつつ経過観察しています。 現在までの状況として １放射線治療の出来る病院を紹介してもらい、９か月間のビカルタミド錠８０mgの投与と 　６か月間ごとのリュープリン22.5mgをの投与をした結果、PSA値が0.046まで減少し、去　　　　　　　　　　　　　 　年の１０月～１１月にかけて放射線治療２８回行いました。 ２年が明けて1月の血液検査でPSA値が測定下限値以下になりそれ以降PSA値は測定不可を 　保っています。 ３この間に検査前から採尿バッグを付けていたのですがカテーテルの詰まりが発生したの 　で取り換えを担当医師に依頼したところ、エコー検査にて前立腺が健康な男性の大きさ 　になっており尿道の詰まりも解消されているので採尿バッグを取り付けないで生活も大 　丈夫とのことで、採尿バッグを付けない生活をしています。 ４採尿バックを外して3か月たちますが自力で排尿をしています。 ５上記の事を踏まえて7月に泌尿器科の担当医師よりここでの治療の終了とホルモン剤の 　投与と経過観察を近くの紹介された病院に再紹介という形で治療を引き継ぐ事になりま 　した。 ６先日最初に行った地元の病院に診察に行ったところ、 　⑴１０月にリュープリンの注射を行う事。 　⑵服用しているビカルタミドを無くなり次第終了する事。 　⑶血液検査は続ける事。 　といわれました。 ここで質問なのですがビカルタミドの服用を終了しても大丈夫なのでしょうか？ 最初の病院でも服用しなくても良いと言われたのですが半年ごとのリュープリン注射だけ で良いのでしょうか？ 家族としては不安なのでこちらで専門医の先生に相談させていただきます。

59才内分泌療法中です。 22年4月に前立腺癌ステージ4と診断されました。 PSA：293、GS：5+5=10　胸あたりまでリンパ転移がありますが骨転移は見つかっていません。 アップフロント療法で、ザイティガとプレドニンを2年3か月服用中。およびゴナックスの後、リュープリンを半年ごとに注射しています。 現在のPSAは22年9月以降0.10以下の範囲で上下しています。 質問ですが、22年3月に現状把握のためにCTと骨シンチを行い、23年12月に同じくCTと骨シンチの検査をしました。 その後、1年半近く画像の検査をしていませんが、特に問題はないでしょうか？ 主治医に画像検査をお願いしても、必要ないとの事で検査してもらえません。 PSAが上がっていなかったら画像検査をする必要がないのでしょうか？

昨年令和5年7月ごろに前立腺癌初期(生検：グリーンスコア6　病気分類 T1c) 　と診断され、今年令和６年5月初旬までホルモン治療を実施しPSA値が0.01（癌の診断時は、PSA値7）まで低下しました。根治を目指すという事でホルモン治療（リュープリン注射_ピカドタミド80mg）を一旦停止し、5月の下旬から放射線治療（X線　IMRT　７０グレイ/２８回　６月２８日終了予定）を行っています。 そこで質問ですが、放射線治療終了後の治療はどのようになるのでしょう。担当の先生によるとPSA値を観察するとおっしゃいます。PSA値が2を超えなくて値が安定すれば大丈夫との事。このような対応が一般的なのでしょうか。　何か積極的な治療をする必要はないのでしょうか。

前立腺癌で以前このサイトで相談させていただき、放射線治療を選択しました。 全ての検査を終え、最終スコアが、病期 T2a グリソンスコア 4＋3＝7 PAS 17.1 N0、M0でした。PSAについては針生検前は、10.7で生検後1ケ月の血液検査の為上がったのではないかと思っています。 9ケ月の内分泌療法を実施し、その間6ケ月目の8月頃から放射線治療を開始します。 1/27(金)にリュープリンPRO22.5mg(24週間持続型)を注射し、ビカルタミド80mg「NK」を1日1錠服用しています。 1.中間リスクなので標準治療は、放射線治療前6ケ月の内分泌療法と思いますが、9ケ月と 　と言う期間はリスクが少し高いと判断されたからでしょうか？又放射線治療前の内分泌　 　療法が標準かと思いますが、内分泌療法をしながらの放射線治療と言うのはその病院の 　方針なのでしょうか？ 2.リュープリン注射は、1ヶ月持続、3ケ月持続が一般的かと思いますが、最近は6ケ月持続 　型が増えているのでしょうか？1ヶ月投与してみて、副作用が強い場合薬を変えると言う　 　話も聞きますが、途中で変更もきかず不安です。今のところ軽いホットフラッシュがあ　　 　るのと注射跡にしこりがあるのと少し黒ずんでるくらいですが。又運動は今まで通りで　 　大丈夫でしょうか(卓球をしています)、腹筋運動等しても肉芽腫から薬が漏れ出たりし　 　ないでしょうか？ 3.軽い頻尿(緊張した時多くなる)があるのと、頻尿になれば尿が途切れます。前立腺も少　 　し大きく(40～50ML)、放射線治療で影響を受けると他の治療が必要になる可能性がある　　　　 　と言われました。考えられる副作用とその治療法についてお教え下さい。 　 よろしくお願いいたします。

お世話になります 59才男性です 前立腺癌で、SBRTにより、治療を終えて、2年のホルモン治療中です。リュープリン注射を半年に一度。➕飲み薬 その為、性に対する欲求が無くなり、何か活力がわきません。 ホルモン治療を2年やる事で、その後の性に対する欲求が戻って、性生活が出来るのか、甚だ不安です。 主治医にそれとなく相談しても、戻ればラッキー位と思って下さいとか、ホルモン治療をした方が再発率が少ない、放射線治療とホルモン治療はセット、という回答です。 癌細胞は、男性ホルモン無しで2年も、死滅しないものなのでしょうか。何か、無駄な事をやっている様で、男性ホルモンが出ない事の副作用、老化の進行が、心配です。 検査などで死滅を確認して、ホルモン治療を止めるという様な、試みは行われていないでしょうか？ 又、2年後、性機能障害が、治る確認などデータが有れば、お知らせし下さい。

昨年末より前立腺癌全摘手術後の痛み等について2度ほどご相談させていただいておりますが3月25日のPSA値が0.27まで上昇してしまい担当医の勧めによりリュープリンによる内分泌療法を開始しました。初回は3.75ミリグラムを注射しましたがよくよく考えてみますと私の場合、前立腺摘出時に勃起神経も左右ともに切除してしまった関係で今後性生活は考えられませんし、 もし、目的（男性ホルモンの減少化）と結果が同じならば精巣からの男性ホルモンを手術によって止めてしまった方が確実だし、また、今後の病院に通う頻度も減るのでは？と考えました。 そこで教えていただきたいのですが、手術によって男性ホルモンを止める場合睾丸を取り出してしまう方法しかないのでしょうか？睾丸は残してパイプカットのような方法はないのでしょうか？　睾丸を残す意味もあまりないとは思うのですが男性の象徴的な意味でお聞きしております。 また、内分泌療法と比較してコスト的な部分でのメリットはあるのでしょうか？ 一般的にこの手術費用とは概算どのくらいになるのでしょうか？

以前にも父の前立腺癌のことで相談したことがあります。 現在83歳で12月10日の誕生日で84歳になります。 2007年10月(76歳)に前立腺癌が見つかり、当初PSAが901でステージ4と言われました。背骨やリンパにも転移しており、当初の治療は背中の痛みを取るための放射線治療とリュープリン注射、ホルモン剤の服用でした。薬の効きが良かったのかみるみる数値が下がり0.147まで下がったこともありました。しかし2010年12月頃から徐々に上昇し、2012年9月には1.08、2013年11月には2.34、そして今回2014年11月にとうとう4.68と4を超えてしまいました。 主治医には骨シンチ検査を勧められ、その結果がどうあれ治療方法を3つの中から決めようと言われました。その治療方法は1.抗がん剤治療　2.新薬（2週間しか処方できず）3.ホルモン治療　でした。 年齢も年齢なので1の抗がん剤治療はかえって体力を失うかなと思い、2の新薬か3のホルモン治療(薬が変わる？)を考えています。実際の所どの治療方法が良いのか私には全く分かりません。他にも最新の治療方法があるのではないかとも考えます。新薬としてはザイティガやイクスタンジなどがあげられましたが、良く分かりません。 癌が見つかってから7年、普通に生活できたことには感謝していますが、出来ればもう少し長生きして欲しいと思うのは娘の我がままでしょうか… どうぞ適切なアドバイスを宜しくお願い致します。