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産後8カ月、37歳の女性です。 2か月前に鼠けい部のしこりが気になり内科を受診したところ、両腋や右頚部にもしこりがあること、微熱(37度前半)が続いていること、体重が2カ月ほどの間に2〜3kgほど減少していることが判明しました。鼠けい部は両側とも複数個あります。どの箇所のしこりも小豆大程度とのことです。 リンパ腫やウィルス感染(EBV、CMV、HIV)、リウマチ、甲状腺機能亢進等を疑って血液検査をしたところ、血液内科の医師は「どの疾患の可能性も低い。リンパ腫であれば、1か月のうちにどんどんしこりが大きくなっていくはずだし、微熱が出るような場合は血液検査の結果も明らかな異常値が出るはず。」とおっしゃいます。 しかし、数回の検査でLDH 約300、好中球 71〜81%、リンパ球 10〜18%、好酸球 3〜10%(白血球数は約5000)という異常値が出ており、ネット等で調べる限り「悪性リンパ腫」の疑いが私の中から消えません。 診断を確実にするためには生検がいいのでしょうが、その医師には「しこりが小さいから取りにくいし、取ったとしても正確な診断ができないかも。」と言われました。 そこでお聞きしたいのが、 1.このまま経過観察するしかないのでしょうか? 他に行った方がいい検査はありますか?(胸部レントゲン、骨盤部CTは撮りました。) 2.上記異常のほかに、出産前より血圧が20ほど上昇し(130/80)、脈拍も90〜100/分と高いのですが、微熱が原因なのか、それとも他に何か可能性のある病気はありますか? 3.リンパ腫の場合、しこりが大きくなるスピードはどの程度なんでしょうか? 心配性なもので、原因不明のまま経過観察するのが精神的に負担となっており、他の医師のご意見をいただければ・・と思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
40才です。職場の健康診断を受けて採血での白血球の数値が以下の通りです。 白血球数 5000 好塩基 1.8 好酸球 3.6 好中球 50.6 リンパ 40.2 単球 3.8 好塩基が基準値より高く、単球が基準値より低いため、1年後に経過を見てくださいと書いてありました。 どういう病気の可能性が考えられるのか、 本当に1年間このままでいいのか、早めに受診した方がいい結果なのか、 アドバイスいただけると助かります。 よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
基本情報: 27歳女性 標準体重 、漢方薬のみ服用中 6月末に健康診断を受け、結果がきました。 血液の項目だけ、気になる点があり下記の症状も含めご相談させてください。 最終的に何が知りたいのかというと、 「血液内科で詳しく診てもらった方が良いのか」です。 白血球:2880 2年前の健康診断時も白血球が2900で、「要検査」の類に入っていたので、血液専門医に診てもらいました。 結果、「気にする数値でない、他に異常がない」とのことで一旦それで終わりました。 数値は下記です。(少し高い低いものだけ記載) リンパ球:43 好酸球:1 ALT:45 遊離T3:2.01 昨年の健康診断は項目が無かったので、白血球の数値は分かりません。 ただ、年中身体のどこかが調子が悪く、 現在の症状でいうと、 ・体が常に重怠い ・身に覚えのないあざができる ・耳鳴り、立ちくらみが頻繁にある ・皮膚にニキビ、虫刺され等ができると、治りが遅くなった(以前の倍以上) ・気力が湧かない ・息苦しい ・疲れやすい ・手の皮が剥け、治らない です。 昨年10月頃に、ある日朝起きると左薬指が痺れる日が続き、関節が曲がった状態が2週間ほど続き「リウマチの可能性がある」と診断を受けたこともありました。 (その症状についてはそれ以来、ありません) その際、血液検査をしてもらったのですが、 「抗ガラクトース欠損I」が229で異常値が出ていました。 ただ、「マトリックスメタロプロテイナーゼ」が23.3だったので経過観察となりました。 乱筆乱文で誠に申し訳ございませんが、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて(後鼻漏もあり)それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥?が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査(日帰り)をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り(良性)一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか
4人の医師が回答
頚部リンパ節の腫れで痛みは無く頭皮が異常に痒いのがずっ続いていたので気になり内科に診察、肺のレントゲンでは問題なく血液検査でアレルギー値が高いのと抗体反応値が高いからウィルス性かもということで抗生剤とアレルギー用薬の処方、1週間後腫れは引き血液検査結果で膠原病の疑いといわれ再検査、今度は好酸球値が高く抗体値は低い…きちんとした検査をしたほうが良いと紹介状を出す事になり心配です。数値は覚えてませんがどのようなことが考えられるのでしょうか?
2人の医師が回答
腱板断裂術後の白血球数、CRP数値について相談させて頂き迅速で適格なるアドバイス を頂きました宝ケンです。 本日採血を再度受けました。結果CRPは0.32, 白血球数は87で前回の採血より少し 減っていましたが、逆に好酸球が15と高くなっています。又、リンパ球も13と低く、 単球は12に増えています。これは術後よりかなり増えております。この理由がはっきり せず 心配しています。 想定される理由、今後の予想される状況等を教えて下さい。 宝ケン
9人の医師が回答
今年の2月からゼリー状の硬い後鼻漏が出てくるようになり、一週間に一回ほど血が混じります。膿のような塊の中に血が入っていたり、血の筋がついていたりします。抗生剤やクラリスロマイシンも飲み続けましたが効き目がありませんでした。CTやMRIを撮ってもらいましたが粘膜肥厚はあるねと言われました。内視鏡でもみてもらいましたが鼻にポリープはありません。約8ヶ月、何しても治らず、、同時に倦怠感や体調不良もあり、一時期寝汗もあったので副鼻腔から始まる悪性リンパ腫等もあるのかな?と色々考えられましたがあきらかな腫瘤はみつかりませんでした。粘膜肥厚のみのがんや悪性リンパ腫はあったりするのでしょうか?好酸球副鼻腔炎というのにも当てはまるような気もします。後鼻漏が硬いこと、鼻と喉の間に詰まってがーーっとしないとでてこないこと、黄色いゼリー状の硬い鼻水が出ること、血液検査で好酸球が低い時は6パーセント、高いときで9パーセントぐらいあります。MRIで粘膜肥厚があるのは主に篩骨洞といわれています。このMRIで軽い副鼻腔炎はあるのでしょうか?また2月から出血が混じったり、古くなった血?のような黒いものが混じったりするのですがこれは大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。
新生児-乳児消化管アレルギー(ミルクアレルギー)について。 来週生後3ヶ月を迎える子について、生後1ヶ月頃から血便が続いており、産院が総合病院なのでそちらの小児科にかかっていました。 リンパ濾胞増殖症がもっとも疑われるとのことでミヤBMを処方され経過観察となっていたのですが、血便が1ヶ月半も続いていたこともあり、セカンドオピニオンで小児アレルギー専門の開業医を受診しました。 ニューMA1をすすめられ、飲み始めて12日経ちます。私も母乳をあげているので食事から乳除去しております。 また、便を顕微鏡で見て、好酸球?が多く見えるのでアレルギーの可能性が高そう、とアレルギー専門医からは言われました。 1.血便は一昨日は一日中全く出なかったのですが、昨日今日はまた出てしまいました。 腸が荒れているので2週間は出血が続くだろうとは言われましたが、消化管アレルギーの場合、出血は良くなったり悪くなったりなのでしょうか。(直近の便の画像をお付けします) 2.ニューMA1に切り替える前はうんちの背中漏れに悩んでいたのですが、切り替えてからぱったりなくなりました。アレルギーによる下痢だったのでしょうか。 3.母体の乳除去ですが、市販品でおなじ製造ラインで乳製品を使っているようなものも除去すべきでしょうか。 4.リンパ濾胞増殖症の可能性は低いと考えた方がよいのでしょうか。 なお、排便は1日5-8回、体重増加は出生日から35g/日、混合栄養でミルクは1日240-280mlほどあげています。 質問が多く恐縮です。よろしくお願い申し上げます。
24歳の娘の事で相談です。 5月21日から25日までなかなか下がらない熱が続きました。最後の2日間は36.5から37.2を行ったり来たりでした。39度位の時はいつもよりキツイ関節痛があり、今回は辛い頭痛が5日間続いてました。少しだけですが、喉も痛かったようです。カロナールを飲んで凌いでいましたが、また上がるので辛かったようです。26日以降は体調も回復して普通の生活を送っております。 24日に病院に行き、血液検査をして頂きました。その結果が昨日出たのですが、白血球、血小板の数値が低くく、その上、膠原病に関係する項目が高く、居ても立っても居られません。 白血球2550 血小板12.3 crp1.04 MCH28.1 eGFR87.8 異形リンパ球0.5 好酸球数38 c3140 c4 38 CH50 46 抗核抗体40 異常値が多すぎて不安で仕方ないです。 色々調べてしまうと、白血病とか悪性腫瘍、関節リウマチなどの免疫系などが出てくるので心配と不安で一杯です。 来週、膠原病の専門の診察に行くようになってますが、少しでもこちらの先生方のご意見もお聞きしたいのでよろしくお願い致します。悪い数値が並んでいるので、何もないということはないと覚悟しておりますが、やはり不安です。娘はここ1週間は元気に生活しているようです。1人暮らしのため、話し方による私の判断ですが。
3週間前から風邪をひきました。その後、長期に治らず。風邪をこじらせて今までにこのような風邪の回復期におかしな症状になったことは無く、掌や足の裏がジンジンゾワゾワし、神経が手足をメインに全身で過敏になり、四肢が先端からしびれて、力がいつもより入りません。小さな音にも痛く感じ、光も同様で全身神経過敏。筋肉が明らかに落ちました。歩行がスムーズにできず、急に老人のようになり、それもかなり遅くなりました。歩く時に足の裏を床につくのが足が腫れているように感じ、痛かったりつっぱっているように感じました。指先も同様。ふらつき。動悸(期外収縮)も今回初めて頻発。味がしない。首や耳下、あご下のリンパの腫れ、耳鳴りや耳閉塞感も強くなり、顔や全身にも違和感があるなどの症状で苦しみます。あまりの苦しさで深夜に大学病院の救急外来に行きましたが、脳疾病や心臓疾患等の緊急を要する症状はナシと問診だけで帰されました。その後もずっと苦しい状態が続き、症状から自ら糖尿病をメインに疑い、2日後に同じ大学病院の内分泌内科に。しかし血液検査、尿検査、問診、酸素飽和度等で、白血球数だけは15万と高く、好酸球が低く0.1%、LDL185が高く、血糖関係は問題なし。ガングリオシドはこの時点でギランバレーは疑わずに実施せず。結論としては、確かにおかしいのは間違いないので、とりあえず、血圧データを見せて欲しい2週分のデータをと言われ帰宅。その後も症状継続し残るはギランバレーの症状がネットで症状的に最も合致するものの、思いのほか四肢に力が入ること、四肢のしびれや、全身に違和感はあるものの、今は味がしない、口が異常に乾く、首やあごのリンパの腫れなどのギランバレーらしくない症状も目立つ。何でしょう?
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