レイノー症状治療に該当するQ&A

41歳女、昨年10月頃から指先の変色、痺れ(レイノー)、右側の顎周りや舌の痺れなどがあり、こちらで相談して内科を受診して膠原病が疑われたので2月に血液検査をした所、抗核抗体が640で悪化(2024.4は160)していたのもあり膠原病予備軍と診断されました。 昨年から白血球の数値も低め(2000台)が出ることも多いのも関係してるのではないかと言われました。 レイノー症状以外の気になる症状としては、昨年4月頃1度リンパが大きく腫れた、口内炎が出来やすくなった、血の気の引くようになった、1月に倒れた、髪の毛が抜けやすくなった(気がする)程度のことで、発熱や倦怠感などを感じたり風邪をひくことはこの1年ありませんでした。 朝だけ痰が絡むのは半年以上続いていますが咳などは出ません。 2月から様子を見ていましたが、レイノー症状が悪化したので今回再診し血液検査をした結果がこちらの画像です。 先生には、混合性結合組織病ではないかとの事で大きい病院の膠原病科へ紹介状を書いて貰う事になりましたが予約が暫く取れません。 1年間で様々な症状が出て悩まされましたが、膠原病以外の病気(腫瘍などの)可能性もあるのでしょうか。 膠原病だとして、急いで治療や投薬を始めないと進行が早くなってしまうのでしょうか。

3年前に混合性結合組織病と診断、症状は軽度で、皮膚疾患はありません。 主治医からは、肝斑治療のレーザー治療やトラネキサム酸服用は問題ないと言われました。 【質問】 1. 顔のたるみケアで、美容クリニックのハイフとヒアルロン酸注入をしたいのですな、可能でしょうか 2. 健康な人と比べ、私の場合はトラブルリスクが上がるのでしょうか？ 【症状】 ・冬の時期に、月に2〜3回レイノー ・手首の弱い関節痛が月に3〜5日程度 ・元々症状が弱いため、薬で更に症状安定 【服用】 ・プレドニゾロン4mg/日(服用開始から2.5年) ・メトトキレサート10mg/週(服用開始から2カ月) ・トラネキサム酸、ユベラ(肝斑治療で服用開始から1カ月) ・医師から、このまま症状安定すれば、ステロイドをなくし、メトトキレサートのみの方針と言われている 以上です。 主治医に聞くのが一番確実なのですが、次の診察が2カ月後で、それまでにハイフを受けたくご相談しました。 よろしくお願いします。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？

橋本病が持病であります。（内服治療はなし） 今朝左第四指の爪の甘皮に出血点を見つけました。特にぶつけた記憶はなく、肌荒れなどもしていません。 今年の年明け頃から不調があり、抗核抗体を何回か検査していますが、一度160倍（homo）となり、あと2回は陰性でした。 4月に大学病院を受診し、膠原病ではないと言われましたが、その時は症状としてなかった爪上皮の出血点がでてしまいとても不安です。外傷した覚えもなく手荒れたなどもなければ、膠原病や何らかの疾患の可能性が高いのでしょうか？ネットでは膠原病と診断される何年も前から爪上皮の出血点だけ出たり消えたりしていたなどという情報もあったり、爪上皮に出血点があるといずれ膠原病になるとも記載があり、とても不安です。 不調としては、 ・両上肢の疲労感（洗濯物を吊るす時などすぐ疲れてきてしまう） ・手の骨の痛み（関節よりも手の甲など） ・左の指先の痺れ（手指をピンと伸ばすと痺れを感じやすい） ・冷たい水など触っているとレイノー現象はないが、少し動かしづらさ？みたいな感覚はでる ここ1ヶ月間は特に生理後特に手指の関節が痛かったりもしていました。 あとは、2週間前から吃逆をきっかけに逆流性食道炎のような症状もあります。（強皮症の症状としてあがっていて不安です）