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昨年、母(70代)が乳がんで温存手術を受けました。 その後、抗がん剤ECを4クール・放射線を25回して、今はホルモン療法でアリミデックスを飲んでいます。 以前に主治医から病理結果を口頭でざっと聞き、分かった事が「核グレード3・ハーツー陰性・エストロゲンタイプ?・何かのレベル11(悪いほう)・リンパはセンチネルの所まで」ぐらいで、 こちらのサイトで皆さんが把握していて質問されているような詳しい結果・表記・数値などは分かっていません。 今後、再発率や生存年数・治療方法などを知る上で、詳しい病理診断結果を知っていた方がいいのでしょうか? また、もしそのようなら、今さら主治医に聞く事は失礼にあたらないでしょうか? そして何といって教えてもらったらいいのでしょうか?
1人の医師が回答
39歳女性 乳癌温存術をしました。 以下病理結果です。 ステージ1 腫瘍径20 ✖️16✖️8 浸潤10.0✖️8.0 ✖️6.0 切除73✖️56✖️17 核グレード2 組織学グレード2 ER PGR 共にスコア3b HER2スコア1 波及度f リンパ、脈管、なし ki67 36%(術前のみ) 以上の結果から、 ホルモン療法のみで大丈夫との方針を 主治医に伝えられましたが、 ki67が高いので心配である事 グレードも共に2である事から お願いをしてオンコタイプにだしてもらいました。 結果 スコア19 9年遠隔再発率6 抗がん剤の効果1% とでました。 主治医は1%をどう考えるか? あとは個人の価値観の問題だけど、 ホルモン療法で良いと思う。との事でした。 大きな大学病院で治療をして頂いているのですが、チーム医療との事で、 3人の医師がランダムに診察のため、 毎回違う医師の診療です。 別の医師は私なら迷いますと言ってました。。 なんだか毎回医師が変わると、 ちゃんと相談する事ができないなと感じてます。 結果、放射線治療、ホルモン療法を選択したのですが、ネットでは同じオンコタイプの結果でも、化学療法をされてるかたを、 何人かみかけます。 1. 私は本当に抗がん剤しなくてよかったのでしょうか? 2. 術前、術後に妊孕性で受精卵を保存しました。この結果を踏まえて、2年で一度治療を中断して妊活する事は、やはり危険でしょうか? その場合、9年遠隔再発率は6%からどのくらいかあがりますか? ご意見頂けたらうれしいです。 よろしくお願いします。
乳がんの術後補助療法で使用するTS1について教えて下さい。 右乳房の部分切除の手術を受け、放射線治療が終了し、現在、ホルモン治療が始まったところです。アナストロゾールを服用しています。 ステージ1c 浸潤経16m 断端陰性 リンパ管浸潤あり センチネルリンパ微小転移1個あり ER100% PGR7〜8% ki67 47% HER2陰性 組織グレード2 核グレード1 オンコタイプdx RSスコア3 5年遠隔再発率1% 化学療法上乗せ効果なし 主治医より、TS1の服用について、説明を受けました。リンパ管浸潤があり、センチネルリンパ節にも微小転移があった為だそうです。オンコタイプdxの結果は、経口抗がん剤には適用されないとの事です。 ★私には、TS1が効かないのではないか?と不安に思っています。一般的な奏効率はどれくらいなのでしょうか? ★TS1は副作用が強い印象があります。涙道閉塞は治らないと聞き、心配です。無事に服用を完遂された患者さんの割合はどれくらいなのでしょうか? ★TS1の副作用があまり出ない人もいるのでしょうか?
59歳の母が乳がんになり、温存手術をうけました。 治療についての疑問点があるのですが、主治医になかなか会えないのでここで質問させてください。 術前の画像診断で腋窩リンパに転移があると言われ、術後に確実なものを2つ取り疑わしいものも取り除きましたと言われましたが、病理結果ではリンパ転移の有無や数についても特に言及されませんでした。 その後の放射線治療では温存乳房のみ照射で鎖骨上や胸壁まで照射していません。 リンパ転移数が多い場合は鎖骨上まで照射と見たのですが、この場合数が少なかったのでこのような治療になったのでしょうか。 癌は23mm、ホルモン強陽性、HER2−、グレード3、ki67 30%以上の顔つきの悪いものでした。 手術、放射線治療、抗がん剤治療(半年)、ホルモン治療を完遂したとして、10年生存率と再発率を教えてください。
3人の医師が回答
昨年8月に乳がんで左胸を全摘し、3つのガンのうち悪性度が一番高かったものが以下です。 腫瘍3 大きさ:15mm、グレード2、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:19.6% センチネルリンパ節生検 1個転移陽性(7mm)、2個陰性(1/3) オンコタイプDX遺伝子検査の結果は、スコア14でした。 ホルモン療法としてLH-RHアゴニスト製剤とタモキシフェンを継続中です。 今年始めに論文化された原発性乳がんに対するTS-1の効果(5年再発率を6%減少)、私のようなタイプにはTS-1があっているという複数の医師の見解もあり、開始しようと思っています。肌が茶褐色になったり、嘔吐や下痢などの副作用が心配なのですが、抗がん剤の副作用を抑えるための処置があれば教えてください。
42歳で右胸に乳がんが見つかり 9月に右乳房全摘、1次再建手術を行いました。 抗がん剤治療を行うか悩んでいます。 術後の病理結果です。 大きさ 浸潤径 16ミリ センチネルリンパ節への転移 0/14 核グレード 1 リンパ管侵撃 無し 血管侵撃 有り(低度) エストロゲン受容体 30〜40% プロエストロゲン受容体 1% HER2スコア 2 (フィッシュで陰性) ki67 3〜5% 断面陰性で取り切れている 病期 ステージ1 pT1C pN0 オンコタイプDXの結果 再発スコア 28 9年後遠隔再発率 17% 化学療法上乗せ効果 >15% TC療法を紹介されました。 主治医は考えて来て下さいとのことでしたが、悩んでおり、アドバイスが頂きたいです。 宜しくお願い致します。
6月22日に乳ガン乳房温存手術をうけ、臨床病期2a、浸潤がん(硬癌)、エストロゲン受容体3b、プロゲステロン受容体3b、グレード2、ki67 12.9%、腋高リンパ節転移0/6、脈管浸潤あり(+)、病理学的腫瘍径3.5センチ(18×16×11が腫瘍)、HER2(0)、ルミナールAです。 ホルモン療法が効くタイプたが、浸潤している腫瘍が3.5センチだということと、脈管浸潤ありといいうことが気になるとのことで初めは抗がん剤をすすすめられました。 オンコタイプDXをした結果、再発スコア18で、10年間の遠隔再発率がタモキシフェン単独療法だと11%でした。 放射線治療とホルモン療法を併用するので再発率は11%よりはもう少し下がるだろうと言われました。 ER 10.3陽性 PR7.2陽性 HER2 8.8陰性 以上の結果から、抗がん剤を上乗せしても効果は3%くらいとのことで、点滴の抗がん剤はしなくてよいとのこと。 ・放射線治療 ・タスオミン5年間の服用(途中で閉経後の薬に 変更かも) ・ゾラテックス(期間は聞いておりません) ・UFT2年間服用 のうち、 放射線治療とホルモン療法は必ずしますがゾラテックスも一緒にしておいたほうがいいかもしれないとのこと。 併用しても大丈夫なのでしょうか? UFTも服用したほうが少しは再発率が下がるので併用してはどうかと言われましたが副作用が気になります。 ゾラテックスとUFTもするべきか悩んでいます。 放射線治療とホルモン療法のみで大丈夫なのか心配です。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。
5人の医師が回答
44歳女性です。先日右胸、乳ガン全摘手術を行いました。病理結果が出たのですが、浸潤が1ミリ(他にも4箇所位あったが、最大浸潤径が1×1ミリ)だった為抗がん剤の効果がないとのことで無治療となりました。ホルモンは陰性です。ただ、HER2陽性+3で、ki67が60と高めなので、無治療がとても心配です。進行が早いタイプだと思うので、1ミリでも抗がん剤とハーセプチン治療をすることはできますか。した場合どれ位上乗せ効果がありますか。核グレード1(核異型2,核分裂1),浸潤径+乳管内進展巣38×20×10ミリです。またこのままの無治療なら再発率はどれくらいでしょうか。心配で心配でたまりません。
47才女性 閉経前 2023年8月に右胸に1cmほどの乳癌が右胸に発見される。その後大きい病院で調べると、1cmのガンの周りに5mm以下の小さいガンが複数見つかる。11月に手術受ける。ステージ2AルミナルB 病理検査の結果 1.1cm リンパ節微小転移が1個あるがリンパ郭清省略。Er90 Pgr90 HER2陰性Ki67 40% グレード2 1月よりTC療法をして3月末で完了。5月からノルバデックスを服用します。その他にリュープリンなど、注射を打つ必要はないのでしょうか?ホルモン剤を飲むことと合わせて、できるだけ再発率を低くするためにできることは何がありますか?
2人の医師が回答
教えて下さい。 妻が9月に乳癌の手術を受けました。 病名、浸潤性乳管がん 病理結果は、ステージ2a、核グレード3 浸潤腫瘍5mm×6mm、 病変範囲16mm×61mmで殆どが非浸潤癌とのことです センチネルリンパ節1/5個に微小転移あり0、8mm、腋下リンパ節切除無し、断端は、近接するが陰性、脈管侵襲ly1、ホルモン感受性陰性、ハーツ3+ です。 今後、化学療法6ヶ月、放射線治療、ハーセプチン治療1年を予定していますが、再発が心配でたまりません。 無治療の場合の再発率と治療を行なった時の再発率はどの位でしょうか。 検査は5年前から受けていました。 非浸潤癌の疑いと言われ、針生検の結果、 癌ではないので、定期的に検査をするようになったのですが、今年の3月、マンモグラフィーの石灰化に変化があるので、半年後の9月に検査に来るように言われたのですが 7月にシコリがあるのに気付き、検査した結果が、記載した内容です。 悪性度も高く、5年前からある腫瘍です。 また、いつ浸潤癌になったか分かりませんが、もう何処かに転移してるのでは無いかと、考えたら怖くてたまりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、 お返事をお願いします。
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