六君子湯と逆流性食道炎に該当するQ&A

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抗うつ剤副反応からの不調

person 30代/女性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬(デュロキセチン、セレコキシブ)を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒(眠りが浅く、1時間おきに起きる) ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり(午後〜夕方あたり。夜は無し) 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎(もしかしたら機能性ディスペプシア?)の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか? ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。(厚生労働省のPDFデータ) 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

3人の医師が回答

空腹感なく、喉の詰まり感、胸やけ、胃もたれが約1年前からあります。

person 60代/女性 -

65歳の女性です。 1.症状  現在、以下の症状に苦しんでいます。  a.空腹感がない b.喉の詰まり感 c.胃もたれ d.胸やけ e.食欲があまりない  f.すぐ満腹になり、2時間くらいたつと満腹感は解消する g.げっぷが頻発する  この症状は、約1年前からあり、一進一退の状況です。 2.お薬  次のお薬を現在服用しております(消化器内科を受診中)。  a.タケキャブ20mg b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG  ※モサプリドは2年くらい前に減薬しました。 3.胃カメラ検査結果  胃カメラ検査は、年1回行っております。  昨年の指摘事項は次のとおりです。  食道:逆流性食道炎軽度(Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。)  胃:残胃(約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除)、EMR/ESD後瘢痕  十二指腸:EMR後瘢痕  ※1 胃・十二指腸の腺腫を切除しました。  ※2 ピロリ菌は除菌に成功しました。  ※3 2022年に胃がんStage1aを内視鏡で切除しました。  ※4 命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 4.ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 (1)症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか? ・体重も減り、163センチで43キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。  ※1 一日の歩数は、8000歩から1万歩です。  ※2 管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 (2)どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか? (3)1750Kcalは、適切でしょうか? (4)体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか? ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、40キロを割り込む不安を感じております。 (5)体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか? (6)その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

唾液が口の中に必要以上に湧き出てくる

person 40代/女性 -

一昨日の夜から急に必要以上に口の中に唾液が湧き出てきて気持ち悪いです。 10月に胃が不調になり胃カメラをしました。 その時は胃低腺ポリープくらいで他には特に異常はなかったのですが、吐き気と喉の締め付け感があったので ・タケキャブ20mg ・プリンペラン ・半夏厚朴湯 を少し遠い病院だったので多めの処方を希望すると90日分処方されました。 その後吐き気などはしばらくして落ち着き、タケキャブは2週間ほど飲んで自己判断で辞めてました。 その後何週間かしてまた胃が不調になり、次は胃カメラした病院とは別の近くの病院に行き受診したところ、 ・スクラルファート10mg ・モサプリド ・六君子湯 を処方されました。夜間の胃液があがってくるかんじもあったので、タケキャブ持ってるなら再開して続けてと言われ上記の薬に加えてタケキャブも90日分残りの分飲む事になりました(10mgに変更してもらいたかったのですが、まだ90日分の残りがあると10mgを処方出来ないと言われてしまいました) タケキャブが無くなってまだ不調なら来てと言われました。 喉の締め付け感もまだ残っていたので半夏厚朴湯も飲んでいます。 もう夏終わりくらいからずっと何かしら薬を飲んでいてやめられず、身体にも良くないんだろなーと不安だしいつ最近は元気になるんだろうと精神が少し参ってしまっています。 この一昨日からの唾液過多はこれらの薬の副作用または治ってるのに長い期間タケキャブを飲み続けているせいでしょうか? なんか常にレモンや梅干しを見た時のような唾液反射がある感じで口の中が気持ち悪いです。 このせいで少し吐き気があったりしますが何とか食欲はあります。 副作用やリバウンドも心配でタケキャブをこのまま90日も飲み続けた方がいいのか一度やめた方がいいのか他の先生の意見も教えていただきたいです。 そこで、質問なのですが 1.これは胃液が上がってきて唾と混じっている状態なのでしょうか?逆流性食道炎の症状のひとつでしょうか? 2.ただの唾液だった場合、唾液過多は何科で診てもらえるのでしょうか? 3.レモンや梅干しを診た時のように常に唾液が湧き上がってくる原因はなんでしょうか? 4.タケキャブはこのまま90日間続けたほうがいいですか?こんなに続けて大丈夫なのでしょうか? 5.生理前に特に吐き気や胃の不調、喉の締め付け感が強くなるのですが、女性ホルモンの乱れのせいでしょうか?なんか他に合う薬や漢方はありますか?40代に入ってから本当に不調続きで困っています。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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