前立腺炎crpに該当するQ&A

68歳直前の男性。逆流性食道炎、前立腺肥大症、睡眠薬服用、切痔治療薬服用の者です。【発症１】11日夜8：00頃、夕食、入浴後横になるとみぞおちから胸にかけて、圧迫されるような鈍い痛みが発症しました。逆流性食道炎の頓服（炭酸水素ナトリウム1.5g、ゲンチアナ末鈴0.3g、重質酸化マグネシウム0.5g、アルミゲル細粒99%2g、トトキシビド細粒20％1ｇ）を飲み、30分ほど楽になったが、再発し耐えられないため救急車で搬送され、受診しました。検査から心臓に異常はなく、36.7度、crp2、肝臓、胆のうが少し悪くなっているとのことで帰宅。翌日12日の内科でも同様の話しかなく、胃カメラの予約と痛止めカロナール500mgの処方でした。12、13日と安静にするも微熱が37と継続し、今夜37.8まで上昇しています。食欲不振、頭痛、下痢（便色が通常より白っぽい）、倦怠感があります。但し痛みは収まって安定しています。胃カメラケ検査は2週間後で、逆流性食道炎の悪化等を想定しているようです。A逆流性食道炎で発熱など、前記の症状になりますか？Bこのまま安静にすれば症状は改善されるのでしょうか？C今後の発熱が継続・上昇することはないでしょうか？D肝炎ならびに他の消化器系病気の心配はないか？Eもう一度速やかに、再受診すべきでしょうか？ 【発症２】上記の前兆？として、発症日3日前の8日夜の同時刻頃、右上腹部に痛みがあり、同救急センターで受診しましたが、検査結果は安定しており、翌日の内科受診でも特に痛みの原因となる所見はないとの事でしたが、11夜の再発？は起こっています。 以上、A～Eについて回答をお願いします。

52歳の男性です。6月24日に左尿路結石の手術をTULで行う予定でしたが、尿道が狭くなっており、ステント留置をしたまま一旦保留となりました。1ヶ月程度ステントを留置し、再度手術の予定でおりました。 7月6日の夜から高熱(39度)が朝まで続き、緊急で入院となりました。症状は熱、頭痛、食欲不振。背中や横腹に痛みはありませんでした。各種検査後、抗菌剤、解熱剤の投与を行い、9日に解熱、食事もできるようになりました。 主治医より血液、尿よりセラチア菌が発見されたと説明を受け、原因がわからず困惑しています。もしかすると前回入院の際のカテーテルにセラチア菌がついていたのかも、でも証拠はないと主治医は言っています。ジムや温泉にも行っていないし、湯船に浸かる習慣がないのでシャワーのみです。手術も24日でカテーテルが取れたのが25日。原因が不明で当惑しています。 また、病名は左腎盂炎。腎臓に腫れはない状態、またCRP は9.7ですが、8日は28だったのでだいぶ下がりました。PCTは0.2で高く、クラビットが処方されました。前立腺の数値に異常はありません。 12日に退院の許可が出ましたが、原因や予防法を聞いても、不明、特に普段通りでと言われるだけで、不安です。また、ステントの留置が尿を逆流させているのなら、早いうちに取りたいのですが、結石も残ったままなので、今後どうしたものかと悩んでいます。 私の場合、菌が感染した考えられる経緯、原因、また今後の予防法、結石に対する対応についてアドバイスをいただけますか。よろしくお願いします。

７０歳男性です。 毎日２２時過ぎに就寝、朝７時前に起床しています。就寝するときは特に何もないのですが、朝4～５時頃に両肩、特に右肩が異様にこわばった感じで痛くなり、目が覚めます。ここ２週間ほど、同じ現象が起きています。その場で、肩をぐるぐる回したり、揉んだりしますが、改善しません。寝る前に、あらかじめ、ロキソニン１錠を飲んだり、モーラステープを貼って寝たりしますが、やはり明け方４～５時頃、痛くて起きてしまいます。なお、６～７時に起床し、朝食を撮ったり、雑事をやったりで、1時間もたたないうちに、肩の痛みは消えてしまいます。体が横ではなく、縦になると、いいようです。 朝早く痛みで起きることで、睡眠時間も少なくなり、昼間に眠たくなることもしばしばですので、原因や改善方法があれば、ご教示いただきたく、よろしくお願いします。 なお、２～３か月ほど前から、両腕を上にあげようとすると、真上には上がるのですが、肩関節が痛いです（四十肩なのかと思っていますが・・）。 また、私の体の状況ですが、関節炎と言われており、手首痛と全身の関節がところどころ痛く、月３～４回リハビリのため整形外科に通っています。関節が痛いときはロキソニンを飲んでいます（飲むのは週4～5日。無痛の日が2～3日あり)。先生からは多少リウマチの傾向はあるといわれています（CRP定量6.46/基準0.30以下。CCP抗体定量1.7/基準4.5未満、血沈60分18/基準2-10mm、白血球数10300＝どこかに炎症ある模様。以上いずれも10/7検査値） あと、高血圧と前立腺肥大があり、薬処方中です。

１月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり２月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、２/１２泌尿器関連の超音波検査と２/１８胃カメラ実施（胃の生検あり）。結果胃の生検は（－）で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、１週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も（－）、右腎に５センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に７センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については１０年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は（－）。その結果３/５に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴　私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、１月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶２/18の造影MRI、３/５に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後２/２２の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06　　eGFR54 尿素窒素19　CRP0.05 ＡＳＴ１９　　ＡＬＴ１２　ＡＬＰ９６　アミラーゼ１２８ 昨年までは、クレアチニンは１未満、eGFRは６０台でした。　　　　　

９０歳の父が黄色ブドウ球菌感染のため、ペースメーカー（３年前に心房細動でVVIモード、リード線右心室１本留置）をレーザー抜去してリードレスを装着するか、抗生剤治療で経過観察するかの最終選択を迫られています。入院後２週間が過ぎ、抗生剤投与でCRPが陰性化し平熱となっています。 １．抗生剤治療を選択し、症状に応じて対応していくのでは遅いですか。この時点で抜去術に踏み切るべきですか。 ２．ペースメーカーが感染源として抜去されることに疑念があります。確かに留置部上皮の発赤あったが、４日程で完全に消失し傷もありません。同時期に乾燥肌での炎症や前立腺治療の皮下注射もあり、ペースメーカーが感染源と断定し切れません。しかし、菌が検出された以上、感染源が不明でもペースメーカー抜去となってしまうのか。 ３．入院時に思えば片目に充血があり心内膜炎や膿瘍が心配ですが、抜去術の説明時に心エコー検査や合併症であることは言われていないので心配しなくてよいか。合併症の検査はされていると考えてよいか。 ４．抜去後、リードレス装着前に一時的な体外式ペースメーカーのリード線を静脈に挿入して７～１０日程抗生剤で除菌するとのことだが、その期間で不足なく完全に除菌がされるのか。 ５．体外式リード線は、感染源の抜去されるリード線と一時的に心室内で共存するため感染するリスクはないか。また抜去術と並行して装着するため技術的なリスクがあるのか。 ６．体外式のリード線の先端はどのような構造で着脱リスクは低いのか。またリードレス装着と並行して抜去するためどのようなリスクがあるのか。 ７．短期間に複数のリード線等の着脱が行われ、心室内の着脱部との間隔制限等のリスクはないのか。リードレスの定着部が探し難くなるのではないか。 ８．リードレス装着後に感染が再燃した場合は、抜去不可となるためどのような処置となるのか。