前立腺癌手術後の尿もれに該当するQ&A

58歳です。前立腺癌と確定診断され、ロボット支援下全摘出を医師に勧められています。病状は以下の通りです。 PSA値:6.0 Gスコア:(3＋4)7 CT MRI 骨シンチとも転移無し。生検では1/12本で左側に限局性癌が確認されました。 全摘出では、副作用として尿漏れや勃起障害が発症すると言われてますが、私自身は特に勃起障害を懸念しております。担当医師は右側の神経を温存できそうだとの判断ですが、やはり勃起回復の確率は低いとの事です。そんな中、小線源治療法を調べましたら、副作用も少なく懸念される勃起障害も少ないとの事。担当医師からはこの治療法について説明は無かったのですが、私の病期では根治治療法としては、やはり全摘出が良いのでしょうか？ 手術後の副作用の懸念がありますが、やはり再発も不安です。宜しくお願いいたします。

前立腺癌ダビンチ手術後、3ヶ月になります。術後当初は尿漏れや脊柱管狭窄症の馬尾症状で頭が、一杯はこんなもんですましていました。 何だかここ数日、やたら陰茎に尿意を感じてしまいます。出来るだけ我慢するのですが、排尿すると気持ちが楽になるので、トイレに入ります。 量は多い200ccくらいの時は、本当の尿意でトイレに入りますが、そうでない時は少ないです。気持ち悪さの我慢限界でトイレの時は150ccくらいです。気分が楽になるから、続けて入る時は当たり前ですが尿量は少ないです。 脊柱管狭窄の手術を2週間後に控えています。 夜間は、術後は多尿でしたが、ここ数日は尿意で起きるのは、一度くらいです。眠剤を飲んでいますので、中途で目が覚め時は、安心のためにトイレにはもう1回は行っています。寝たら嫌な感じは感じません。 寝てますから。今朝起床時の尿量は200ccくらいです。夜間分は分かりません。多分ふつうに溜めれる量かなと。 日中1時間から2時間毎くらいにトイレに行くだけですが、陰茎から頭に伝わる嫌な感じを我慢するのが辛いです。 馬尾症状が進んで来て、頻尿感が強くなって来たのであれば、手術が終われば楽になるのかなと思ったりもしてます。 また、不安が原因かとも。 近く、手術した病院のPSA検査があります。この時に主治医に伺う時間があればいいのですが。 どのようにアプローチするのがいいでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。

父（72歳　持病:高血圧）が人間ドックで引っかかり、生検や、骨シンチ等々の検査の結果、前立腺癌と診断されました。（自覚状況は特になし） 現在は、今後の治療方法について家族で話し合うように言われている段階です。 ■主治医から伝えられた内容 ・骨への転移は今のところ見られない。 ・ガンは前立腺の中にとどまっているとみられる。 ・ステージ2〜3。初期ではない。 ■今後の治療について 次のどちらかになる。 ・手術 + ホルモン治療 ・放射線　+ ホルモン治療 ※手術、放射線どちらを選んでも成績に差は殆どない。 ※それぞれメリット・デメリットがある。どれを選択するかは、本やネット等で調べて家族で話し合って決めてくるように。 ◇デメリットとして挙げられた例　 　手術:尿漏れや性機能障害など。 　放射線: 腸などに照射が当たって出血など。 ※ 最初に、放射線治療を選んだ後に手術は出来ない。 その後、本やネット（こちらのサイト含む）で検索してみたところ下記1〜4に関する情報が確認できていない事が判明。検査結果も手元に無い状態です。 1.PSA値 2.グリーソンスコア 3.ステージ分類 4.リスク分類 主治医から伝えられた情報を基に『T2N0M0』『中間リスク』に該当するのかな？と勝手に推測してますが、、正直、どのように決めていったら良いか不安です。（本人は、手術で丸っと取ってしまった方が早くて良いかな、、とは言ってますが。。） お伺いしたいのは、 ・これらの情報でどちらを選んでもリスク差は無いと思われるか、 ・主治医に確認しておいた方が良いことは何か ・ホルモン治療を並行して行う事はあるのか（並行して行うと後々の選択肢に影響は出ないか）、となります。 長々となりましたが、アドバイスの程何卒宜しくお願いいたします。

以前にも質問しましたが続きの質問です。8月2日に全摘手術し約2か月半経過しました。退院時の尿漏れは1日約90０g程度でしたが、1か月後に18０g前後に改善いたしました。その後は13０～200gの間を行き来しておりあまり変化が認められません。このまま暫くすれば改善に向かうのか不安を覚えます。術後2か月半では普通程度の尿漏れなのか質問させていただきます。なお退院後2回担当医師の診察を受けましたが次回は11月(退院後3か月経過)の予定です。PSA値は0.014(9/21日)外部への転移は無し。骨盤底筋体操は1日3回各10分程度、その他適宜実施しています。何か投薬治療などする必要があれば、次回の診察時に医師に相談してみたいと思いますが如何でしょうか、よろしくお願いします。 qeeyb@

初めて相談いたします。81歳の父の相談です。2017/１月に前立腺癌のステージ4の全摘手術をダビンチて行いました。他に転移はなかったのですが、念のために足の付け根？でしょうかリンパの流れを切断する手術も同時に行いました。その後PSAの数値も安定していたので、治療もする事なく過ごしていたのですが、尿漏れが止まらないので別の病院で人工尿道括約筋を植め込みました。その後PSAの数値が上昇してきた為2000/2月からザイテイガを服用しながら数値を抑える為に３ヶ月に1回注射もしていました。その後、2021/1月にCTを撮った時に前立腺内のリンパ節に２つ転移が見つかったので（父の話によると2、3ミリ程度が２つのようです）2月から抗がん剤を3回やりましたが、3回目終了後にCTを撮った所、全く小さくなっておらずむしろ少し大きくなっていたので、抗がん剤が効いてないのでこの抗がん剤の投与をやめると言われました。その時のPSAの数値は47.096です。 父は地元から３０分ぐらいの病院で治療していたのですが、その時にもうここではできる治療がないと言われ、今やっている抗がん剤より強い抗がん剤があるが、それは地元の病院でもできるから地元に戻るように言われました。 地元の市立病院は田舎なので、何も期待できる治療はできません。父はリンパ節に転移はしていますが、食欲も旺盛で元気で車を運転して病院にも行っています。幸い私が実家から高速で１時間ぐらいの主要都市に住んでいるので、私の住んでいる所で治療を受けてもらうようにしたいのですが、今かかっている病院にそのようにしたいので紹介状をお願いしたいと父が話したら、先生が私と話がしたいとの事でした。今は無事に転院できるか、転院して治療できる事があるかそれがとても心配です。どうか回答宜しくお願い致します。

64歳男性 以前相談をしたものです。追加での質問です。 ます、経緯を述べます。 ７月の前立腺癌疑いの検査の結果、残念ながら生体検査で14本中1本から癌が見つかり、数値が4+4で悪性度は低く無いとのことでした。幸いその後の検査では、他への転移は見つかりませんでした。 私は今年の2月14日に脳梗塞を患った事もあったため手術をせずにホルモン療法と放射線治療をしてもらう事になりました。薬を飲みながら癌の進行を抑えて、放射線治療を行うのですがホルモン治療は数ヶ月、放射線治療は7週間毎日続ける、と主治医からは伺いました。その際、主治医に聞き忘れたのでここで質問をさせて頂きます。 この度、診断書を頂き保険会社に提出するのですが、そこに記載されていた病理検査結果にはadenocarcinoma、G4、GS4+4=8と記載がありました。 これはどの様な意味なのでしょうか？悪性度が高いのですか？また、ステージは何なのでしょうか？本当に根治は見込めるのでしょうか？ 次のホルモン注射の治療日までまだ先で、主治医に聞けば良いのですがそれまで不安です。意味を教えて下さい。 また、最近尿の出も良くなく、夜間の排尿は2回で、その度に目が覚めます。時々尿漏れの症状も出る時があります。主治医は、少し肥大気味なので薬を処方しましょうか？と、前回言ってもらえました。これも癌の症状の一つなのでしょうか？ いろいろすみません。 宜しくお願いします。

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

昨年9月に前立腺がん全摘手術をしたのですが尿漏れが止まらず人口尿道括約筋の手術を しようと思っています。手術をすればパッドはいらなくなるのでしょうか？　手術後の メリットとデメリットっを教えてください

3年前に前立腺がんで前立腺を全摘手術をしました。 尿漏れがひどいので 2023.11.30に人工尿道括約筋手術をしました。 経過は良好ですが、手術後の尿漏れがまだあります。 手術前の垂れ流し状態よりは改善してますが 身体を動かすたびに尿漏れがあります。 コントロールポンプを2、3回押して排尿してますが それでも尿漏れがあり、パッドを使用してます。 パッド交換は１日に3回ほどあります。 劇的な改善は見られないので、カフがうまく作動していないのかと疑問があります。 術後はその程度の尿漏れは許容範囲と考えないといけないのでしょうか？ ご教授お願いします。

3年前に前立腺がんの手術を行いました。手術は成功しその後のPSAの数値も低く、先生に問題が無いと言われています。だだ、後遺症として、尿漏れがあり、最近は以前より多くなっています。尿漏れを手術で治す方法があると聞きましたが、どの様な方法がありますか？また、保険申請を受けることが出来ますか？よろしくお願いいたします。