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66歳の父が先日の健康診断でPSA49となり、検査機関から至急総合病院を受診するように言われました。 本日受診し、1/5に生検の予約を取りました。 去年の健診ではPSAは8で、1年で急上昇しており前立腺癌は確定かとは思いますが、この値で転移(骨など)の可能性はどれくらいあるのでしょうか? 他要素色々総合して考えなくてはわからないのは承知しておりますが、一般論で結構ですので、転移の可能性、癌の進行度など予測で構わないので教えて頂けますか?
1人の医師が回答
50代の男性,2022年4月前立腺癌判明,5月PSA9.5 , MRI/CT,骨シンチ検査後,グリソンコア9,左肩小さい点あり,骨転移疑いあり。5月27日ホルモン治療開始ゴナックス120mg注射した,5月27日PSA10.5でした。重粒子線治療したいけど,転移疑いあるため出来ませんでした。これから一番良い治療方法ありますか?先生たち教えて頂きたいです,よろしくお願いします。
前立腺癌を患っている父の事でご相談させてください。 前立腺癌と診断を受けてから約2年半、ホルモン療法を受けていましたが、先月の検査でPSAが11.5まで上がり、来週から化学療法に入ります。 1年前に膀胱に浸潤していた前立腺癌を手術で取り除きましたが、それが又、再燃して昨日の検査では「腫瘍が大きすぎて取り除けない」といわれました。 そこで質問です。 1. 来週からの抗癌剤で、膀胱に浸潤している前立腺癌が小さくなれば、取り除く事ができるのでしょうか。又、取り除いた方が延命効果がありますか。 2. 残された時間を悔いが残らないようにしたいと思うので、今の父の状態で、この先 標準治療を受けると余命はどの位ですか。 恐れ入りますが、以上2点 標準値でいいので教えてください。 ◆以下は前立腺がんの診断時(2年半前)の結果です。 PSA …264.97 グリソンスコア…4+5 針12本中、全部に癌あり 骨シンチの結果…骨盤、背骨、腰椎、胸椎、多発性骨転移あり。 膀胱、精嚢にも浸潤あり。両側外腸骨周辺のリンパ節も転移あり。
8人の医師が回答
最近70歳の父が普通に生活をしているにもかかわらず極度に痩せてきたため、健康診断を進めたところ、PSAが1150あり、前立腺癌疑いが強いとの結果でした。通常はPSA4を超えたら癌の可能性が高く、高値だとかなり進行している状態だと聞きました。現在は腰痛等はありませんが、一昨年前に帯状疱疹が出来て皮膚科にかかったり、背中から腰が痛いと言っては湿布を貼ったりしていたことがありました。骨転移をしていた場合、痛みは転移をした時点からずっと続くものですか?それとも父みたいに現在は痛みがなくても骨転移をしていることもありますか?
父(75才)が先週5日、血尿がでたといい翌日すぐに泌尿器科へ受診。6日に血液検査・8日にCTをとり、今日検査結果を聞いてきました。結果はPSA473・CTで前立腺付近にふくらみあり、腹部のリンパ腺にも左右対象でない箇所があり、数値からみて9割がた前立腺癌であり、もしかするとリンパ腺転移もあるだろうと主治医より説明を受けました。22日・骨シンチ、27日・前立腺生検の予定です。本人は血尿がでるまで自覚症状(痛みなど)全くありませんでした。もしかしたら前立腺癌かもと覚悟してはいましたが、リンパ腺や骨までの転移があるかもというのは予想外で父の前で平静を装うのがやっとでした。以前の質問を読むと、父のPSA値はかなり高い数値のようですが転移は確定なのでしょうか?主治医からはリンパ腺転移が認められた場合、手術はしないと言われました。その場合、どのような治療が考えられますか?よろしくお願いします。
59歳 前立腺癌診断及び治療開始は2020年1月 T2CN1M1C PSA15.7 GS9 骨転移腰椎3箇所 肺転移多数でした。治療は現在までザイティガ、ブレドニン、ゴナックス、ランマーク使用で以降順調にPSAは下がり10ヶ月程度から0.01~0.015で現在(1年8ヶ月)安定しています。現在の主治医(2度交代)からはリンバへの転移は最初から無く肺も現在は過去のCTと比較しないと判らないか確認出来ないくらい減少し、骨転移も同様に減少しています。 そこで質問させて頂きたいのですがこの状態はオリゴメタシスにはまだ該当しないのでしょうか? また、該当するなら放射線等どの様な治療がありますか? 宜しくお願いします。
2ヶ月前にPSA6・7で前立腺癌の診断をうけました。その後骨シンチを受け、骨の転移はないということで放射線治療を受けることになったのですが、腰と下半身に痛みがあり 整形外科でMRIを撮ったのですが、小さい白いポツポツの影がありましたこんな短期間での転移はありえるのでしょうか?心配で考え過ぎによる神経性の痛みなのでしょうか? なんでもいいので教えてください。
4年前生検psa4.85で無し。8/29前立腺癌確定。PSA6.25生検12中2本の微小癌グリソンスコア3+3=6(10%)3+3=6(5%) 9/14骨シンチ(他病院)。9/21MRIの結果、両側大腿骨に転移していると言われた。考える余裕無くホルモン治療(コナックス120+ビカドタミド80)を始めてしまった。過去に事故で打撲や骨折をしているので、あとALPの数値、教えてもらえない。 7/4他病院でのMRIで骨転移異常信号は、指摘出来ません、両側大腿骨外側異常信号がみられます。変形性嚢胞が疑われます。だったのに転移!これからどうしたらいいのでしょうか?もしも転移がなくても一生ホルモン治療?よろしくお願いします。
3人の医師が回答
昨年2月に前立腺癌リンパ節転移を発症し、現在アーリーダ錠60mgを1日3錠、半年に1回リュープリン注射22.5mgて治療継続中です。グリソンスコアは発症時7。現在PSAは、0.004で落ち着いています。幸いに骨シンチ検査で骨転移はなく、MRI、CTにても、発症時の2箇所のリンパ節転移のみで経過観察中です。先日の主治医の診察で放射線療法を勧められました。海外の報告では、放射線療法により、前立腺癌が根治する可能性があるとお話しがありました。放射線療法による効果とリスクを考えると、受けるかどうか悩んでいます。ご教授下さい。
4人の医師が回答
以前は前立腺癌に加えて癌腫瘤で相談しましたが、造影CTの結果良性でした。ありがとうございました。 人間ドックでPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a、グリソンスコア4+4=8(標的生検3/10)で、トリモダリティ治療(これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射)を受ける予定ですが、まだ骨シンチを受けていません。 Q1:この段階で骨シンチで転移がある可能性はどれぐらいあるのでしょうか? Q2:もし少数の骨転移があったら、一連の外照射治療の中で骨盤照射とかするのでしょうか。それとも? 初めての検査で不安ですのでお教えください。
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