前立腺癌psa30に該当するQ&A

自分の父（84歳）についてです。 昨年春頃に前立腺癌（PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1）と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下（<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT（呼吸器科オーダー）では陰影がやや増大してきていて（どの程度かは不明）肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2％に悪化しています。 1．肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない？ 2．情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3．ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも（本来は適応外？）とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は？ 4．血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい？ザイティガ（プレドニゾロン）を止めないと難しい？体型はむしろ痩せ気味です。 5．骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形（クリニック）でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

74歳の父の前立腺癌の治療が開始されました。 検査の結果は、PSA30、生検16か所中13か所から癌が見つかり、グリソンスコア8～10、癌は大きいようですが転移はなく、ステージはT2後半～T3の間という診断でした。 内分泌療法の後、放射線療法（外照射+小線源）を行います。 薬は、ビカルタミド錠80mgを処方されています。 「根治を目指せますか？」と主治医に質問したところ「根治を目指す治療です」と心強い言葉をいただきました。 もちろん根治となれば大変うれしいですが、根治までいかなくとも生活の質を大きく落とすことなく、病気と共存し天寿を全う出来たらという願いがあります。 根治または病気と共存して天寿の全うできる可能性は高いものでしょうか？ また、治療を行うのを見守るにあたり、父のどのようなところに注意、配慮すべき点はありますでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。

今月74才になりました。6月末に大学病院で生検を受け、中リスクの前立腺癌との確定診断に至りました。8月上旬のCTと骨シンチ検査終了後に治療方針の検討に入ります。 １．PSA検査の推移 2022/2　4.40　2022/5　4.50 　2022/12　6.90　2023/2　5.71　2023/6　6.20 ２．2023/1　MRI検査　 (診断）前立腺癌疑い　cT2a N0M0　カテゴリー ４　右葉辺縁域に帯状の陰影　8.6ミリ ３．2023/2　直腸診、経直腸的超音波検査　前立腺体積50 mlと肥大 ４．2023/6　MRIフュージョンにて生検 (診断) 前立腺癌　14本中2本　陽性 ターゲット生検 2本　1か所(右側)　グリソンスコア　4＋3　6ミリ/10ミリ 系統的生検 12本 1か所(左側)　グリソンスコア　3＋3　0.5ミリ/10ミリ 病期　T2a　リスク分類　中リスク 質問1　 今回の生検で前立腺の左右から腫瘍が見つかりました。左側は低リスクの微小癌とのことですが、すべての検査終了後にT病期はMRI画像診断でのcT2a からT2cに変更されるのでしょうか。 質問2 主治医からなるべく早く治療に入るようにとの話がありましたが、別途放射線科医からも重粒子や陽子線等を含めて幅広く意見を聞きたいと思っています。これから1～2か月検討し治療は11月頃から開始できればと考えていますが、その程度の時間的余裕はあるでしょうか。 質問3 放射線治療では、IMRT　寡分割照射で15回通院する必要がありますが、通院に電車を乗り継いで片道1時間30分かかります。照射期間中は併行してホルモン治療を行うとのことですが、治療開始直後から放射線とホルモン治療の影響で通院が難しくなるような倦怠感や下痢症状などの副作用が起きることはないでしょうか。

初めて相談いたします。81歳の父の相談です。2017/１月に前立腺癌のステージ4の全摘手術をダビンチて行いました。他に転移はなかったのですが、念のために足の付け根？でしょうかリンパの流れを切断する手術も同時に行いました。その後PSAの数値も安定していたので、治療もする事なく過ごしていたのですが、尿漏れが止まらないので別の病院で人工尿道括約筋を植め込みました。その後PSAの数値が上昇してきた為2000/2月からザイテイガを服用しながら数値を抑える為に３ヶ月に1回注射もしていました。その後、2021/1月にCTを撮った時に前立腺内のリンパ節に２つ転移が見つかったので（父の話によると2、3ミリ程度が２つのようです）2月から抗がん剤を3回やりましたが、3回目終了後にCTを撮った所、全く小さくなっておらずむしろ少し大きくなっていたので、抗がん剤が効いてないのでこの抗がん剤の投与をやめると言われました。その時のPSAの数値は47.096です。 父は地元から３０分ぐらいの病院で治療していたのですが、その時にもうここではできる治療がないと言われ、今やっている抗がん剤より強い抗がん剤があるが、それは地元の病院でもできるから地元に戻るように言われました。 地元の市立病院は田舎なので、何も期待できる治療はできません。父はリンパ節に転移はしていますが、食欲も旺盛で元気で車を運転して病院にも行っています。幸い私が実家から高速で１時間ぐらいの主要都市に住んでいるので、私の住んでいる所で治療を受けてもらうようにしたいのですが、今かかっている病院にそのようにしたいので紹介状をお願いしたいと父が話したら、先生が私と話がしたいとの事でした。今は無事に転院できるか、転院して治療できる事があるかそれがとても心配です。どうか回答宜しくお願い致します。

前立腺癌の治療薬9月3日から飲んでいます (ビカルタミド1日1錠)(PSA 値= 9月1日-7.12。12月2日-0.409) (その他にランソプラゾール30mg-1錠・アムロジピン5mg-1錠・マグミット330mg を服用しています) 治療方法として放射線治療を選択し2月4日から始まる予定です。 相談内容は散歩をしていますが、 最近、散歩中に頭のふらつき？を感じることが多くなっているように思います。 昨年11月下旬、スポーツ開始準備運動で誤って圧迫骨折を起こしました。 今年の8月頃から一日30分くらい散歩できるようになりました。 腰に違和感を覚える時は散歩を休みとして継続しています。 9月にガンの告知をうけましたが、散歩は継続していますが、 なぜ か、最近 散歩中に軽い頭のふらつきやふわふわ感を感じています。 (ふらつきやふわふわ感等 違和感を感じる) ホルモン薬飲んでいるからなのか、気にしすぎなのか。 不安になります。 ご教示 よろしくお願い申し上げます。

私の父（71歳）がある病院で、前立腺癌と診断され、骨転移なしで、放射線治療を受けることになっていましたが、直前になって30年前に整形外科で大腿骨を手術した際に入れた人工骨が干渉して、受けれないという説明があり、小線源治療であれば可能ということで別の病院を紹介されることになっているとのことです。いままでのいきさつとしては、先月のPSA値が5.5、その後の12か所の生検の後、3か所でがんが見つかり、グリソンスコアは3+4, 3+4, 4+4であったとのこと。骨転移は、骨シンチ後のMRIで「無し」と確定診断され、前立腺の全摘か放射線治療のどちらかということで、本人が放射線治療を選択しました。 　ネットで見ていると、グリソンスコアが８以上であると高リスクであり、小線源治療単独ではなく、外照射と併用が望ましいという記事があるのですが、そもそも外照射は上記理由により適さないことが発端になっているので、なにか矛盾点を感じてご意見を賜りたく相談した次第です。 他になにか選択肢があるかどうかも含めてコメントをお願いします。

60歳夫の主治医を変えて欲しいと思っています この考えは正しいでしょうか？ 60歳夫前立腺癌 2024年7月29日 PSA6.59人間ドッグにて T3a 左閉鎖リンパ節、左腸骨、左恥骨転移疑い グリソンスコア8 現在ホルモン療法中 10月30日リュープリン 4週間継続 11月20日リュープリン 3ヶ月継続を注射 3月から放射線療法予定 2月12日MRI予定 現在この様な状況にあります。以下のような主治医への不信感が有り、主治医の変更を希望しようとと思っています 1 癌と診断され治療については手術を勧められる。しかし、色々調べて放射線療法もある事を知りその事を聞くと、放射線療法でもいいですよ。治療成績は同じくらいですと。 治療方法についての選択肢を示して欲しかったです。 2 放射線療法の治療範囲を前立腺のみにするか転移も含めた範囲にするかの決定においてセカンドオピニオンを行った。 その時にホルモン療法中のPSAの値の評価は行っているか？と尋ねられたが直前の採血と間違ってしました！と答えたがよく考えるとしていなかった。ホルモン療法が効かない癌もあるのでそれは必要と言われた。 不安になり調べたらリュープリンの前に採血はしたが診療明細を見てもPSAは調べていないようだった。 2回目のリュープリンの時も採血はしていない。 そこで、不安になり先生に電話したところ受付の人経由で聞いて貰ったのですが、では1月22日に採血して診察しましょうと、先生が仰っていると予約を入れてくれた。 これで、私の主治医への不信感はMAXになってしまいました。もし、薬が効かない癌なら手遅れになってしまうのではないか・・と。 今度相談窓口が有るので相談しようと思っています。 この今の主治医の対応は普通でしょうか？私が不信感を抱くのは間違っているでしょうか？よろしくお願い致します。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

この2〜3週間前から、右下腹部と右脇、右腰部の痛みが激しく、横になったり歩くと痛みが緩和されますが、座ると、特に前かがみは下腹部の痛みが強くなり、最近では右臀部も重い痛みがではじめて生活にも支障をきたしています。初めて経験する異様な違和感があります。 尿は頻尿で少し前は無色に近かったですが、最近は逆に濃いめです。4日前に尿をする時に激しい痛みが3回あり、クラビットを飲んだら翌日には排尿前の痛みもなくなりました。1週間前に大腸内視鏡を、また以前にもエコーで小さな胆石があるといわれていて、やはり右下腹部が痛かったので2ヶ月前にも胆嚢造影をし、いずれも異常なしでした。父も前立腺癌のため小生もPSAは4年前から測っていますがいずれも0.3〜0.4以下です。《最近はプロペシアを服用していますが倍にみても1以下です》 クレアチニンは30年前から1.1〜1.3、尿酸値は7〜9、尿路結石は2回あります。 膀胱癌の可能性はありますか。また検査はどうするのでしょうか?(たまたま以前知り合いに膀胱癌で不幸がありました)