前立腺肥大漢方に該当するQ&A

６６歳男です。２月中旬に前立腺炎の症状みたいで、以前から前立腺肥大でお世話になっている泌尿器科に行きました。この時はたまたま先生は休みで代診の先生がエコーと触診してくれましたが、前立腺炎ではないようでした。そのときPSAの検査もしてくれました。 　その後、右腰の痛みが長引くのでＭＲＩのある整形外科で調べてもらうと、大きな 問題はないが、その付近の椎間板に変性がみられるとのことで、ストレッチと漢方を すすめられました。 　下腹部あたりに違和感があるし、腰痛もよくならないので、ＰＳＡの結果を聞くためもあり、４月末ごろに泌尿器科を受診すると、ＰＳＡは６．２でした。 先生に腰が痛いのですがと相談しましたが、この数値だと小さなガンが ある確率が２～３割程度だから、６ケ月後のＰＳＡを見てみようと言われました。 　患者としては安心する診断ではありますが、腰の痛みや下腹部の違和感が続くと 不安になってきます。 　ご相談したいのは、ＰＳＡ６．２では前立腺ガンの骨転移はありえないのでしょうか。 下腹部の違和感は腰痛の影響と考えて様子を見て問題ないのかということです。 よろしくお願いいたします。

46歳　男です。 長文で失礼します。 今日の朝、尿に米粒くらいの濃い赤色の塊を発見し、そのまま指ですくいあげ、硬さなどを確認しようと軽く擦ったら色や形がなくなり消えました。排尿の際は痛みはなかったです。 　それとこれは毎年ですが、寒くなってきた今週から頻尿であり、ひどいと30分くらいで尿意がきます。また、尿意が来るとすぐに漏れそうになり、切迫感もあります。 　また、以前から検診でクレアチニン値が1.1から1.14と高めで年に一回ほど腎、泌尿器クリニックにいっています。その際、エコーや血液検査再検査などで腎機能は脱水や筋肉量などによるものと言われています。一方で、同クリニックで過去に陰茎や陰部に違和感や軽い痛みがあったりして漢方を出されたり、冬に頻尿になることも薬を出していただいていました。また、前立腺が通常より大きくなっていると言われ、肥大の診断はされませんでしたが通常の倍くらいだった気がします。 　追加情報として、一か月前の検診では毎年ながらクレアチニン1.14 eGFR56（昨年は1.09 の59）という腎機能経過観察以外は尿潜血、タンパクもマイナスでした。 以上のことから 1.これは血尿でしょうか？ 2.ネットで調べたところ無症状の血尿（今回は血の塊？）は膀胱がんの可能性を示唆していましたが、私の場合は？ 3.前立腺肥大や慢性前立腺炎の可能性はありますか？ 4.腎機能との関係はありますか？ 5.様子を見ていいですか？ 以上になります。よろしくお願いいたします。

78歳男性です。 薬剤過敏性体質で、これまでいろいろな薬で副作用を経験しています。 １年前（2020年７月）より、頻尿・切迫性尿意・便秘・排尿痛の症状が 繰り返し発現します。当初は頻尿・切迫性尿意の症状で検査の結果、軽い前立腺肥大症と過活動膀胱炎の診断を受けました。 相性の良い薬剤（服用量も含めて）になかなかめぐりあわずハルナール・ウリトス・ベタニス・フリバス・ベオーバと服用してきました。 現在はフリバス錠25mgｘ隔日半錠、ベオーバ50mgｘ半錠を服用し 経過観察中です。 以前、前立腺肥大症がよくなれば過活動膀胱炎のクスリは不要との記事を拝見したのですが・・・。 　下記お伺いいたします。よろしくご教示ください。 ・副作用を含めて上記症状に適した薬剤の組み合わせは？ ・現在服用中のベオーバは不要なのでしょうか？ ・漢方薬の選択肢は？ 尚、近々再精密検査を受ける予定です。

７７歳男性です。私の場合も前立腺肥大で１０年間泌尿器科に通院してます。 年１回、エコー検査とPSA検査を実施し、形状変化なし、PSAは2.4前後で推移しております。尿量検査では夜間率平均44％と33％を超えております。服薬はタムスロシン錠を日１錠です。 また、４年前に心房細動を発症し、アブレーション術後経過良好ですが血液サラサラ薬リクシアナ錠を常用しております。 最近はコロナ禍で閉じこもりがちとなり夜間尿の回数と量が多くなりつつあります。 そこで漢方サプリメントの八味地黄丸を試したいと思いますが、何か問題がありますでしょうかご教示願います。

80代男性についてですが、長く前立腺肥大を患っていましたが、何とか自律で排尿は出来ていましたが、先日大腸炎で10日ほど入院した際、その退院近くに尿が自律では一切出なくなってしまったようです。 泌尿器の医師と相談し、排尿の管を通し常時排尿袋に出るようにして過ごしていますが、 医師の話では年齢からもう手術等は出来ないとのことです。 入院するまでは出ていたのですが、今後また自律で排尿することができるようになる可能性はあるでしょうか。 本人は管を抜けば出るかもしれないと言っています。 何か漢方的なものでよいものはないでしょうか。 本人は外出ができなくなり落ち込んでいます。 よろしくお願いします。

63歳の男性です。 お世話になります。 数年前から慢性前立腺炎となりました。頻尿と残尿感があり、会陰部と下腹部に痛みがあります。また、排尿困難もあります。エコーの残尿検査では、残尿は少しでした。前立腺肥大ではありません。 薬も、抗菌剤、ベータ遮断薬、抗コリン薬、セルニルトンや漢方薬等々飲んでも、あまり効果がありません。一回の排尿量も20～150ml以下です。夜中にも、8回位いトイレに行きます。膀胱鏡で検査してもガンや結石などの異常はありませんでした 間質性膀胱炎の症状に似ていますが、間質性膀胱炎でしょうか? 専門病院で水圧拡張をして調べてもらったほうがいいでしょうか。主治医は、痛みがオシッコが貯まってきてから起こり、排尿すると治まるのでなければ、間質性膀胱炎ではないでしょうと言われました。よろしくお願いいたします。

40代後半男性ですが、1年位前から排尿障害で悩んでいます。最初は頻尿、残尿感でしたが、その後尿意切迫感が出てきましたので、異常を感じて職場近くの泌尿器科で見て頂きました。前立腺肥大はそれほどなく、腎機能も問題ないということでした。処方された薬は頭痛がしたため、服薬を一度中止しました。腰も痛い（重い）日があるため、整形外科で見て頂きましたが、軽度の脊柱管狭窄症があるとのことでしたが、手足のしびれもなくこれが理由で排尿障害は考えにくいと診断されました。しばらくして、時にお腹に力を入れて排尿しなければならなくなり、現在ここで悩んでいます。 職場、地元、実家の近くの泌尿器科に気になるたびに行っている私が悪いのですが、シロドシン、ザルティア、セルニルトン、漢方等を処方されています。 ご質問の1つ目は、どの薬を飲めばよいかという点です。シロドシンは飲むと排尿が若干楽になる気がしますが、とても強い薬と聞いており、射精障害も出るのであまり飲みたくない気がします。ザルティアは前立腺肥大の薬のようですが肥大していない私が飲むべきか悩んでいます。排尿に意識を向け過ぎかなと思いまして、現在は、牛舎腎気丸を飲みつつも、あまり気にしないようにしています。 2つ目のご質問は、腰が痛い（重い）暇がままあるのですが、これは無理して排尿しているためでしょうか。お腹は痛くなるとよく聞きますが、腰の痛みの理由が知りたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

夜間頻尿について　49歳（男） ここ数日夜間頻尿に悩まされています 23:00 就寝　6:00起床ですがその間に５～６回ほど 起きてトイレに行きます 結構尿意はあるのですが、多くでたり少なかったり 様々です。 この症状にはもう８年程悩まされています もちろん、泌尿器科にも何度もかかり病院も何件も 変わりました。そこでの答えは前立腺炎だったり 前立腺肥大気味だったりでその都度薬を飲んできました また、漢方専門医による漢方を先日まで服用してましたが どれも、効果はいまひとつでした 尿検査も今年に入り健康診断も含め５～６回はしていますが いつも尿はきれいと言われます（最終は本年９月） ひどい時とゆるい時があり、ゆるい時でも２回程は必ず 行きます ずっと、前立腺が問題があると思ってましたが 先日、テレビでその他の要因を特集し見ていると 肥満と高血圧が有る人は夜間頻尿になりやすいと言われて ました。実は私は高度の肥満で身長171cmで93kg（肥満度２） 41歳から早朝高血圧で薬も服用してます また、睡眠時無呼吸症候群の検査で指摘され、しばらく シーパップをしてました（現在は費用の関係でしていません） そこで、ご質問ですが高血圧と肥満が原因で夜間頻尿に なることはありますか？もしなるなら対策はなにかありますか？ 薬で治りますか　それとも減量でしょうか 宜しくお願い致します 　

51歳男性です。 慢性非細菌性前立腺炎を伴った前立腺肥大と診断されています。 昨年の冬の入るころからオシッコが近くなり(1時間に1度くらい、睡眠中は0回)、前立腺の大きさは超音波によると通常の2〜3倍で、残尿が30CCとのことです。 あまり不快感はなく、調子が悪いという感じは少ないのですが、1時間に1度という点が困っています。 温熱療法が簡単で良いと思い医師に尋ねてみましたが、今は易刺激性で炎症の強い状態で温熱療法もその他の手術もできない状態と言われました。 そのような場合、この頻尿を解決するにはどんな方法があるでしょうか? なにか良いお薬、療法などがありましたらご紹介下さい。その情報をもとに医療機関へ行ってみたいと思います。 近くの病院にはポスターに低周波を利用した機器が載っていました。今回の症状に使えるでしょうか? また炎症に対してですが、セルニルトンやチョレイトウなどの生薬や漢方が処方されることが多いのですが、風邪などのときに服用する「消炎剤(抗炎症剤)」などは何故処方されないのでしょうか?もし効く可能性があるのなら消炎剤も医師にお願いしてみようと思います。

76歳男性の頻尿について なかなか改善せずどうしたらいいのかご相談です。 ・頻尿歴は10年以上 ・2時間に1度夜間にも起きる。日中もそのくらいの頻度。ですが、行っても量はほんの少し出る程度 ・薬は現在何も飲んでいない。以前、5年ほど前までは 2年間くらいナフトピジルやザルティアを試したこともあったが、大きな変化なく、何も変わらないからということで、以降は何も飲んでおらず ・八味地黄丸を60代の時に試したことあったが、数日でほてりの副作用出たため中止 ・昨年、経尿道的前立腺切除術をしましたが何の改善も見られず。 ・前立腺肥大症の診断はついている ・元々若い頃から眠りは浅く、現在は既に隠居生活なので、2時間に1回、トイレに行くこと自体は可能ですが、生活に支障があるかないかで言えば、やはり特に夜間も関係なく起きてしまうのが辛い。睡眠薬は以前処方されましたが上手く使えず 以上のような状況ですが、何か アドバイスはございませんでしょうか。経尿道的前立腺切除術を行なった医師からは、何の改善も見られなかったためその後バツが悪いのか、 現在も続いている症状に何のフォローアップもなく、本人も通う（60代の時に腎臓がんで手術をしており、その経過観察で年に2回、膀胱がん等なってないか検査をします）のもイヤになってしまっており見ていて可哀想です。何とかしてあげたいのですが、市販の漢方なども効果は感じられず困っています。 せめて4時間に1回くらい等になればまた本人の心持ちも違うと思うのですが…宜しくお願い致します ※睡眠薬は事情があり 考慮に入れずお願いいたします。 ※合わせて、この、腎臓がんや経尿道的前立腺切除術をした所とは別のところに受診をしようと思っているのですが 受診されたほうは嫌がられますでしょうか（元々の手術したほうに行ってよ的な）。その辺もご意見頂けるとありがたいです