去勢抵抗性前立腺がんに該当するQ&A

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹（橋）転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命１〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか？ ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

2013年2月　前立腺がん全摘出手術をロボットにて行った者です。 今年で丸9年が経過しました。手術前後の数値と年度のPSA変化を以下に記します。 PSA７　GS７（３+４）　T2aN0M0　片葉神経温存　段端陽性　術後ＰＳＡ０．００８ 1年目経過時　０.０１１ 　2年目０．０１３　3年目０．０１７　4年目０．０２５ 5年目　　　　０．０２７　6年目０．０３５　7年目０．０３３　8年目０．０４６ そして本年9年目２０２２　2月０．０５８でした。　微量ですが増えたり減ったりしています。担当医は、神経温存でそのまわりの微量な前立腺の影響と話されていました。 今は、経過観察ということです。日頃は食生活と有酸素運動　睡眠に留意しています。以下の相談にご回答ください。１　経過観察中のＰＳＡ変化について（グラフの上がり幅や倍加時間のめやすや考え方について） ２　もしも将来PSA再発や臨床的な再発をみたとき　考えられる処置について（去勢抵抗性を防ぐような方法など）よろしくお願い致します。

以前にも前立腺癌の予後（生存率）についてご相談させていただいた者です。 7月の健康診断でPSA値が16で発覚し、その後9月に生検、MRI、CTを行いGS9、T2c、M0N0のハイリスク判定でした。 10月までPSA値は発覚時と変わりませんでしたが、11月のホルモン治療開始前にはPSAが急に28に跳ね上がりましたが、12月に実施した2回目のホルモン治療時にはPSAが2まで低下しました。 教えていただきたいことが２つあります。 １つ目は生検以降自覚症状があり、以前は日中の小便の回数が1-2回程度だったものが6-8回に増え、放尿時の違和感、ホルモン治療後の前立腺の疼きが感じられます。私はこれを受けて皮膜外浸潤したのではないか心配しているのですが、医者は進行の遅い癌なのでそんなに急に進展しないと言っております。もともとある程度までは自覚症状がない癌だと言うのが通説だと思いますが、発覚時より進展しているという理解で良いのでしょうか。 ２つ目は2月に重粒子線治療をすることに決めたのですが、根治するかの確認あるいは予後を考えたら病理検査がある手術のほうが良かったのではと考えておりますが、いかがでしょうか？医者からは根治はせず再発前提で考えておいてくれと言われましたが、去勢抵抗性前立腺癌に進展するとなかなか根治は難しいので現時点でできる最善を尽くしたいです。

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か？ 2.どのような副作用が発生しうるか？ 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか？ ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤　多発骨転移　ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は　ドセタキセル　6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

以前主人68歳のことで、相談したものです。 現在多発骨転移　リンパ節転移　一か所の状態で、psa80 去勢抵抗性　GS10 です。知り合いに前立腺がんで、化学療法後　すぐになくなった方や 痩せて顔色も悪く、体調不良の方を見ているので、なかなか治療にふみきれません。 2016年にIMRT 2018年に胸椎に骨転移　ゾーフィゴ６回しましたが、再発し、 そこに放射線治療しましたが、2021年５月頸椎に転移　放射線治療 イクスタンジが効かなくなりザイティガに変更　PSA100から80に少し減少 首に痛みが出て、骨転移はあるけれど、これは筋肉痛でしょうと言われ、痛みは治っています。ドセタキセルの量の調節をしてもらうなど、なにかよい方法はありますか？ それからランマークなどをを使うのは、遅すぎますか？ 今は貧血が進んでいますが、仕事と首に痛みがでるまで、週一ゴルフに行っていました。 職業は医療関係で、治療をいろいろ主治医と相談してやっています。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。 . 　

2018年3月の人間ドックとその後の検査で前立腺癌判明。PSA55.5、GS4+3、ステージ2、リンパ節・骨転移なし。4月からホルモン治療(ゴナックス+カソデックス)開始。PSAは5月2.05、6月1.16と下がったものの7月3.59、8月5.61、9月8.74と漸増し去勢抵抗性癌(CRPC)と診断されました。10月からカソデックスをザイティガに変更。PSAは10月1.919、12月0.225、1月0.146に減少。2019年2月に全摘手術(ダビンチ)実施、神経は温存せず。術後GS4+4、断端陰性。術後ホルモン治療はしていません。PSAは3月～12月までは0.001以下でしたが、2020年6月0.005、12月0.023、2021年7月0.045、2022年1月0.057と漸増しています。再発の可能性について医師に聞いたところ、「PSA再発基準は0.2なので心配ない」とのことでしたが詳しい説明はしてくれません。私のような高リスク癌で術前ホルモン治療した場合、(1)所謂冬眠状態だった前立腺周辺箇所はPSA漸増にどのように関わっていると考えられますか？(2)今後PSAが減少してくる可能性はあるんでしょうか？(3)遠隔転移の可能性があるかどうか今後のPSAの推移で分かりますか？質問は以上3点です。PSA漸増が続いているので若干心配しています。よろしくお願いいたします。

以前にも質問した者です 4年前の54歳で前立腺癌になりGS9で全摘手術、一年後にPSA再発、救済放射線と同時にリュープリンとビカルタミド服用で昨年よりPSAは0.006で現在まで推移してます 今年1月からビカルタミド休薬し4月の診察でリュープリンも中止しています 7月に診察がありますが今からPSAが上昇しているのではないかとても不安です 前回の質問で休薬はよくあることと回答いただきましたが、去勢抵抗性になるのを待っているようで心配です 休薬はどのような意味があるのでしょうか？ 去勢抵抗性になれば新たな薬もあるでしょうが、去勢抵抗性にならない人もいるのでしょうか？

放射線治療で痛みは治ったのですが、 PSAは上昇していません。 主治医はあまり経験がないと言っていました。イクスタンジからザイティガに変えたのですが、去勢抵抗性前立腺癌になったのでしょうか？

家族が前立腺癌で骨転移をしています。 骨硬化型で胸椎や骨盤などに転移しています。 現在はホルモン療法で抑えていますが、いずれ去勢抵抗性前立腺癌になると思われます。 この状況での最後はどのような状況になるのか、可能性の多い順に３つくらい教えていただけないでしょうか。 何故それを知りたいかというのは、心の準備と思ってください。

77歳の父親が前立腺癌(PSA 660、多発骨転移・多発リンパ節転移)と診断されました。 前立腺生検で8箇所採取し、1箇所から4+4、それ以外は4+3や3+4だったそうです 生検と同時に睾丸摘出術を行い、今後内服でホルモン療法(イクスタンジやザイティガの見込み)を検討されています また、去勢抵抗性前立腺癌になった場合、ホンモン薬を変更もしくは抗がん剤を使用予定と言われました(糖尿病がありステロイドは使いにくい) この治療は、一般的な治療方針と言えますでしょうか？ また、前立腺癌、多発骨転移・リンパ節転移の場合、平均的な予後はどの程度の見込みになりますか？ 回答よろしくお願いします。