嚥下障害治療に該当するQ&A

今年で63歳になる父が約2ケ月前にストレッチ体操をしている際にバランスを崩し、倒れた拍子に頭を強打して病院に運ばれました。 当日に2回の手術を経て、現在も入院&リハビリ中です。 脳挫傷と硬膜下血腫と診断されています。 現在は鼻にチューブを通し、そこから栄養摂取をしています。 言語療法士の方に嚥下のリハビリもしてもらっていますが、なかなか上手く出来ないようで、普通食に変更できるのもまだ先のようです。 ゼリー状のものを嚥下するのも、かなり苦労しているみたいです。 喋る事も難しいのか、たまに小さな声で単語を喋ってくれるくらいです。 ただし、以前は舌があまり動かせなかったのですが、最近では前よりは動くようになってきてます。 ちなみに左半身にも麻痺が残っているようです。 今日、主治医の先生から「嚥下を司る脳の部分に損傷はないのだけれど、まれに嚥下障害として後遺症が残る方もいらっしゃいます」と説明がありました。 「そういう可能性もあるということです」とのことでしたが、もしそうだとした場合、これはリハビリをしても治らないという事なのでしょうか? 2ケ月以上も経口では何も飲食していない状態なので、しきりに水が飲みたいと手でサインを送ってきます。 「もう少しだからリハビリをちゃんと頑張ろうね」と言ってますが、嚥下障害が後遺症として残るという事は、今後ずっとチューブでの食事になるという事なのでしょうか? 食べることが何よりも好きな父なので、何とかして嚥下障害をクリアしてもらいたいです。 家族に何かできる事、新しい治療法やリハビリ方法、嚥下障害に実績のあるリハビリ施設などあれば教えて下さい。 日本全国どこでも構いません。

脳腫瘍が原因で左反回神経麻痺になり左の声帯が動いてない状態となりましたが 右の声帯の代償機能？で少し声は出にくいですが、声はでており、聞こえないとかはないと周りに言われています（たまに聞こえにくいとは言われますが…） 嚥下障害なども特段なく、これもたまに喉の詰まりを感じることはありますが、 普通に食べれます。 今回の質問はこのレベルだと手術や治療対象かどうか？です。 私としてはこのままでも生活はできるし、手術までは、、、と思っていますが、今後歳を重ねた時に右の代償がきかなくなって嚥下障害が出たりする可能性などありますでしょうか？声がでなくなる可能性なども。そこが心配です。 もうすぐ術後半年になるので、自然治癒はないと思います。一応12月に脳腫瘍治療病院にて、耳鼻科受診予約は入っているので、相談予定です。 アドバイスなどいただけたらと思います。よろしくお願いします。

私の父親がパーキンソン病症候群で、11月に誤嚥性肺炎の疑いで入院しました。現在は、胃ろうに切り替え元気になりました。起立性低血圧が起こるため、ベットから、起き上がれない状態です。質問ですが、口から食べ物を与えたいのですが、今、嚥下障害の治療でボツリヌス菌を使う新しい治療法があると聞きましたが、父親には治療が可能でしょうか?父は79歳です。よろしくお願いします。

2年ほど前から肺腺癌のステージ4と診察を受け治療中、今年に入ってから肺塞栓症に掛かり２週間ほど入院治療 3月には原因不明の後頭神経痛と嚥下障害・言語障害が大きく手間初めて抗がん剤治療を一旦中止。いくつかの病院で脳のCTもMRIを何回か撮るもやはり原因不明。諦めかけた矢先に「脳の斜台（シャダイ）に転移ありとの連絡。同日よりシャダイに対してp10回の放射線治療を開始しました。照射は全部で10回、完了しています。 皆様にお聞きしたいのは嚥下障害の為にポートを入れて現在はそこからの高カロリー点滴のみ、昨晩担当医から「胃ろう」の勧めがありました。 胃ろう手術は痛みは？継続的な痛みは？何より私に必要？不必要？なるべく早くと本日夕方から家族・本人・担当医で話し合いになると思います。　 胃ろうは普段のお手入れなど色々と大変そうだなぁとバグ然と思っています。どうか良きアドバイスを頂けますと幸いです。

64歳男性 下咽頭がん 内視鏡手術後リンパ節転移し、1年後にサイバーナイフ、さらに1年後に拡大郭清手術を行いました。術後、嚥下障害というのでしょうか、飲食時にむせるようになりました。治療というか、リハビリというか、どちらの診療科に相談すれば良いのでしょうか、ご教示ください。

仕事中に痙攣を起こし倒れ前医でてんかんの診断のもとICUで人工呼吸器管理などなどの治療を経て、その後一般病棟へ移りましたが毎日のように痙攣を起こし気がついた時には右足の背屈がほとんどできなくなっていました。ミタゾラムの24時間持続、ホストインなど様々な薬を使うも痙攣は治らず、髄液検査などにより上記診断のもと脳炎からの痙攣と診断され、ステロイド、免疫グロブリンなどの治療を受け痙攣が治りました。しかし抜管後から反回神経麻痺、嚥下障害が続き、反回神経麻痺は改善したものの嚥下障害は治らず嚥下障害に詳しい病院へ転院となり未だに背屈は変わらない状況です。前医で脳、腰の検査を行っていただき異常なし。今いる病院で末梢神経伝達速度を測っていただきましたが異常なしでした。前医処方として今飲み薬では朝ビムパット150mg リボトリール0.5mg 昼リボトリール 0.5mg 夜ゾニサミド200mg ビムパッド150mg リボトリール0.5mg です。 詳細な数値は忘れましたが薬剤肝障害の出現と視野障害(眼科医に痙攣薬による影響であろう。早めに切れるのであれば切った方がいいと言われました、)と副作用は出てきています。しかし下垂足の影響、廃用もあり歩けません。そしててんかん薬などは前医で調整したいからいじらないで欲しいとの連絡があったため今の病院では出来ません。ピンポイントに薬剤性に下垂足が影響することがあるのでしょうか？ よろしくおねがいいたします。

お腹・胃腸がゴロゴロする、音が大きく鳴る(人が多いところ、緊張状態のとき) 便秘、あお向けになると胃腸・みぞおちの調子が悪い、 (人が多いところ、緊張状態のときにより) 唾液が多く出る、喉のつまり、飲み込みにくさ(嚥下障害？) これらのような症状が出ているのですが、最適な治療法が知りたいです。 できれば薬物治療以外がいいのですが、整体や栄養などでも解消可能ですか？

80歳の父親の件について質問させていただきます。 現在、父親は入院しており、嚥下障害があるため、食事を中止され、点滴でのみ栄養を補給しています。担当医からは余命は長くて3か月と言われている状況です。 本人は「お腹がすいた」と言っていますし、家族としてはもしかしたら食べられるようになり、体力が回復するという淡い期待から、嚥下障害のリハビリを検討しています。現在入院している病院では、嚥下障害のリハビリは行っておらず、点滴だけの状態です。父親の現在までの状況としては、下記のとおりですが、嚥下障害のリハビリを行ってくれる病院へ転院し、嚥下障害のリハビリを行う事で再度食べられるようになる可能性はありますでしょうか。 １．5月末に新型コロナに感染し、2週間入院し隔離されていた。 ２．2週間の隔離後、自力で歩けなくなり、続けて入院した。 ３．5月末から現在まで入院が続いている。（8月上旬に転院あり。）現在も、自力で動ける状態ではなく、やせ細って、寝たきりになっている。 ４．入院前(5月中旬)は食欲があったのに、入院後から徐々に食欲がなくなり、食べなくなる。 ５．6月中旬から誤嚥の可能性が出てきた。 ６．現在は担当医から誤嚥していると言われている。その病院には嚥下のリハビリをする方がいますが、リハビリをやってみたが誤嚥してしまいだめだった、と担当医から説明を受けた。 ７．8月中旬に誤嚥性肺炎になり、抗生物質を投与し、治療した。 ８．5年以上前から前立腺がんで通院していた。骨転移はあった。 ９．1年程前からパーキンソン病の疑いが出てきた。神経内科に通院して薬をもらっていた。足がもつれて、転倒し、怪我をすることもあった。 10．軽度の認知症もあった。 以上です。 長文となり、恐縮ですが、アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

８０代。初めて肺炎で１か月入院しました。おそらく誤嚥性肺炎です。再発しないために、嚥下障害の評価をしてもらい、本人にあった食事や介護・見守り、リハビリを考えていたのですが、予防治療として一般的に薬を使うこともあるのでしょうか。服薬する・しないでも回復・予後に影響があるものなのでしょうか。

アルカリ洗剤を誤飲後に救命措置を受け、その後、嚥下障害が発生しています。食道などの損傷は小さかったのですが、レントゲンで見ると喉頭蓋が上手く動かず誤嚥が生じています。何か良い治療法はありますでしょうか？また、時間とともに動くようになる可能性はありますでしょうか？　些細な事でも良いので、可能性があることを教えていただけると助かります。