大腸癌ポリープ10mmに該当するQ&A

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大腸内視鏡検査で切除したポリープについて

person 40代/男性 -

大腸内視鏡検査で切除したポリープについての質問です。 10月20日に排便時に下血(痛みなし)があり、とても不安になりました。 そこで11月7日にクリニックにて大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸上部あたりに大きさ約5~6mm程度の種類としては表面隆起型・平坦(扁平)型のいずれかだろうと自分が思った(先生には確認しなかった。)ポリープが見つかり切除して頂きました。 検査後、内視鏡の先生からの診療・所見では「小さな痔と大きさ約5、6mmのポリープがありました。将来的に癌になる可能性があるので切除しました。(線種ということ?)まず99%良性だろうと思いますが、生検で調べて約2週間後に結果が出るのでまた来てください。」とのことで本当に安心しましたが、 1、まずポリープの形状の種類として添付写真から表面隆起型なのか平坦(扁平柄)型 なのかあるいはそのどちらでもないのか写真から判断できる範囲内で教えて頂けないでしょうか? 2、この程度の大きさのポリープであっても、もし万が一悪性だった場合(可能性は約1%ですが)、早期がんではおさまらず、浸潤が深く外科的手術まで必要になることは考えられますでしょうか? 3、高リスクな管状柔毛線種、デノポ癌(陥没型病変)等は内視鏡で拡大すれば通常の管状線種(軽度異形型、中程度異形型、生検結果でないとわからない??)と判別できるものなのでしょうか? 4、内視鏡での見た目が良性で大きさが約5~6mmでも管状線種(高度異形型)であることもあるのでしょうか?それが悪性かもしれないという約1%という意味合いなんでしょうか? まだ内視鏡の先生は信頼しており診断は間違いないとは思いますが、それでも何か特殊なことがあるのではないかと、大きな不安を拭い去ることができません。どうか1~4についてのご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

直腸ポリープ切除について

person 40代/女性 - 解決済み

5年前から直腸に15mmと10mmのポリープがあり、毎年、大腸内視鏡検査をしていました。前年の生検結果は過形成ポリープ、直腸炎と診断され経過観察となっていました。ポリープが見つかった時から切除せずにきました。 ネットで調べてみると5mm以上は切除対象となっており、1.大きめのポリープなのになぜ切除されなかったのか。 今年度の大腸内視鏡検査を2週間前に受け、前回より変化があったので、今回は切除した方がいいと言われました。 2.今まで切除しなかったのに今回切除するという事は、癌化した部分が見つかったので切除するのか。または癌化しそうなので切除するのか。 3.肛門に近く痛みを伴うとの事で内視鏡では手術せずに4日間ほど入院し外科手術で手術予定なのですが、外科手術は一般的なのでしょうか。 1.2.3.について、診断書の内容も含めて教えて頂きたいです。 臨床所見では、『直腸(Rb)に白色調の扁平隆起を2ヶ認めます。炎症性変化と考えます。』と記載されていました。 よろしくお願いいたします。 以下、今回の病理検査の診断書の内容です。 診断 #1,#2; Indefinite for neoplasia, Group 2, rectum, biopsy, see comment. 所見 直腸生検、X2 #1,#2,Rb,biopsy; いずれも類似した組織で、表層部では陰高の鋸菌状変化を認め、陰高には核の重層性配列が見られます。過形成性ポリープとするか、過形成性変化を伴った腺腫や鋸歯状腺腫とするか、悩ましい病変です。今回の生検では絨毛状の変化、複雑な分枝、核重層がより目立つ様になってきており、どちらかと言えばより腺腫を疑う所見です。可能であれば全体での評価が望まれます。

4人の医師が回答

直腸の大腸癌4cm、リンパ節転移有り手術について

person 50代/男性 - 解決済み

今年の大腸検査にて便潜血ありとなり内視鏡検査を受けたところ肛門から15cm程の直腸に4cm程の癌が見つかりました。他の場所にも5mm程度のポリープが4ヶ所程ありました。組織を採取し10月1日に結果が出ます。 内視鏡検査の後、MRIと大腸バリウム検査を行い、癌部のリンパ節に転移も見られるとの事でした。毎年検診をしてるのにこのような結果が出て申し訳ないと言い、検査結果後早急に手術をした方が良いと言われました。 2015年便潜血があり内視鏡検査でポリープ切除しました。その後便潜血が無くても用心の為に2016年、2017年と内視鏡検査してポリープ無しでした。2018年は白内障手術等もあり検査を受けておらず、今年は便潜血があり内視鏡検査を受けたところでした。 主治医の先生は、この病院で手術するか、◯病院若しくは◯◯病院で手術するか、10月1日には決めておくようにと言われてます。 直腸部の手術は、結腸と違い難しいと聞きます。◯◯病院だと、がん診療連携拠点病院に指定がありますので、できれば◯◯病院でと思っています。 ◯◯病院を選ぶと紹介状を経由してからになりますので、手術までの期間が、幾分延びると思います。この延びる期間は、やはり病状悪化に影響しますでしょうか? 早く手術した方が良いので地元の病院の方が良いでしょうか? 2年で4cmとなる癌は進行が早いでしょうか? ちなみに地元の病院の手術に関する事を確認しましたが、あまり情報はありませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大腸ポリープ切除とポリープについて

person 40代/女性 -

腹部膨満感と便秘により大腸内視鏡をしました。 結果ポリープが10個あり切除、精密検査結果待ちの状態で、恐らく悪いものではない(鋸歯状腺腫)とのことでした。 当日晩は飴を舐めたのとカフェラテと紅茶を飲んだだけで寝ました(一応看護師さんに確認しています) 翌日朝腹痛とまではいきませんがお腹がギュルギュルしたのでトイレにいくと下痢。便秘体質で下痢はあまりしないので珍しいです。そして出血あり(トマトを食べた後の様な状態と便自体もやや黒めに見えました) 以下質問です 1、下痢は大腸内視鏡の影響でしょうか? 2、ポリープ切除後の下血はよくありますか? 3、下血量としてはどのくらいになれば心配すべきレベルですか? (月経で言うと1-2日目?4-5日目くらいでも心配すべきか?) 4、食事指示としては3食ポリエクトミール終了後は特に指示なしです。 出血がある状態でも自由に食べていいですか?(辛い刺激物は避けるとしても、野菜やケーキなど) 5、切除当日カフェラテを飲みましたが、NGとしている情報もありました。 牛乳多めで飲みましたが良くなかったでしょうか? 5、4年前にもポリープ(生検結果は鋸歯状腺腫)がありましたが、大きさ2.2センチもありました。 ポリープが多いと思うのですが、これは体質でしょうか?ポリープ=癌体質とはまた違いますか? 6、今回は5mm〜1cm辺りのが10個ありましたが、この4年で新たにできたのか、4年前の検査で見落とされていた(小さいので取らなかった)可能性どちらが高いでしょうか? 7、鋸歯状腺腫は放置していると癌化の可能性がありますか? 8、今回のポリープは悪いものではないだろうとの事でしたが、見た目だけでも悪性度は低いと分かるのでしょうか? 以上です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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