妊娠吐血に該当するQ&A

38歳　現在妊娠16w5dです。 ●つわり症状が安定期に入っても完全に落ち着きません。 ピークの時よりは落ち着き、日常生活は送れますが、ゲップが続いたり・飲食後に胃液が少し上がってきたり・ムカムカが出現(ほとんど夕方〜夜)・夜は食後少し胃液メインで吐いたり。という症状がいまだに継続します。 食事量は夜は少なめですが、朝、昼はほぼ通常量、おやつも食べます。 体重減少は今のところありません。(増えてもない) (また、３日前よりフェルム100mgとテプレノン50mgを貧血が少しあるので服用中ですが、服用前からの症状のため副作用ではないと思います。) ●産科では胃の圧迫かもとの事ですが、つわりなのか？検索すると他の病気の可能性もあるとの記載も見て不安です。 ●4/26 8wの時嘔吐に吐血あったので、総合病院に紹介状で胃・十二指腸カメラと色々な項目の血液検査 　5/15 近所の消化器内科で腹部エコー 　6/9 近所の内科・血液内科で白血球などのみの項目(目視の白血球像も)、CRPと貧血項目、フェリチンの血液検査 全て異常なしでした。また、妊娠前も1/12に胃カメラ、2/7に大腸カメラ、3/2に脳外科で脳MRIを受けることがありその時は異常なしでした。(すべて2023年の検査) 他の臓器の病気や、４月末に胃カメラは受けましたが大きな病気は大丈夫でしょうか？ 安定期に入り胃の不快が続くと消化器の癌などではないかと不安です。 長くなりましたがよろしくお願いします。

先に既往歴を書きます。先天性十二指腸閉鎖で生後すぐに手術し、7歳の時に十二指腸潰瘍による吐血と下血で輸血をしました。精査の結果、生後すぐにした手術の腸の繋ぎミスがありました。その後再度繋ぎミスの場所を手術しましたが術後すぐに胆管が破裂し胆嚢を摘出しました。 その後は経過良好で過ごしていましたが、現在妊娠27週で、先日喘息が悪化し発作を抑えるために抗生物質とステロイド(プレドニゾロン)を5日服用しました。その後約１週間後にコロナにかかりレントゲンで肺炎の初期段階と言うことがわかり、肺炎の悪化予防のため1日3000mgの抗生物質を5日服用指示が出て服用していました。 それから約1週間後、現在胃痛と背中の痛み、吐き気、げっぷが出現し、病院で十二指腸潰瘍の可能性が高いと診断されpantoprazole40mgを1日1回服用指示が出ています。日中はあまり症状が強く出ませんが、食後と夜間、横になると胃と背中の傷み、げっぷが増します。これは十二指腸潰瘍の症状ですか?またどのくらいで治りますか？とにかく胃痛(みぞうち)と背中の痛みがあり苦痛です。 昨日は食欲はあるも、痛みで食べれませんでした。 このまま薬を飲めば治る可能性は高いですか? よろしくお願いします。

今週木曜日で第二子妊娠7ヶ月に入りますが、数日前から胃に不快感というか、食べ物が逆流するような消化されないような状況が続き、食後数時間経過すると胸焼け(胸部につかえるようなヒリヒリとした圧迫感)と喉に何度も胃酸がこみ上げてきてヒリヒリします。 実は今先ほど、どうしても我慢できずトイレで嘔吐しましたが色は少し赤黒く、と言っても吐血までではなく透明なものに少し赤色を足し赤い繊維みたいなものが混じって若干血の味がするものを水のように数回吐きました。今こうやって打っている間もヒリヒリしてまた吐けそうです。 横になっていると胃酸が喉まで何度も出てくるし喉元が痛くて胸焼けが酷くなるので今は上半身起してこれを打っています。 実は第一子の時も後期には同じような症状に見舞われ何度も吐いていましたが、今回はかなり早めにこのような症状になりどうしたものかと悩んでいます。前回は胃酸が上がってきたら温めた牛乳などを飲んで紛らわせていました。(ネットで誰か一般人の方が胃酸が中和されてラクになると書いていたので) 今回は上の子供もおりまだ小さい為に、夜中などは私が布団から出て吐きに行くと起きてしまって泣くのでなかなか思うように動けません。 そこで質問なのですが、お腹の胎児に害がなくこの症状を和らげる薬等はあるのでしょうか?また食事はこまめに少量を何度も摂ると良いとネットで検索したらかいてあり、味の濃いもの辛い甘いモノは避けるよう記載されているのは知っているのですが、症状が緩和されるような食物はありますか(牛乳?)。正直薬に頼るのはお腹の子供の為にも最終手段にしたいと思いつつ、このままだと夜眠るのもままならないのでツライです。(枕は高くしていますが・・) ちなみに勝手に逆流性食道炎と思い込んでいますが、症状から言って間違いはないですか?きちんと病院で診てもらった方が良いでしょうか? まとまりのない文書ですみませんが、薬のことや食事療法、またこれが食道炎の可能性はどれ位あるか教えていただけたらと思っております。 宜しくお願い申し上げます。

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。