妊娠糖尿病 個人病院に該当するQ&A

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自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

大腿骨の短さについて

はじめまして。初めての投稿となります。 どうぞ宜しくお願い致します。 当方は(私)は旦那で30才、妻は26歳の初出産を7月に向えます。 長文で申し訳ございませんが、アドバイスまたは先生の見解を戴ければと思います。 先日、32週0日(5/24)に久しぶりに一緒に検診に行って参りました。 ずーっと、小さいながら順調で推移していたのですが、先週はエコーしているときに、はやり小さいと言われました。それで、赤ちゃんのサイズをPC上で正常値の表?に赤点を打って行くと、大腿骨(FL)が3週遅れと言われました。 正常線より下に来てしまいました。 数値を入力致しますので、先生方のご意見を戴けたら幸いです。 4月18日 BPD/53.8mm 25W5d AC /195.7mm 25W0d FL /44.8mm 25W5d EFW/792g 25w1d 5/10 BPD/74.1mm 29W4d AC /241.9mm 29W6d FL /47.4mm 27W0d EFW/1269g 28W6d 5/24(32週0日) BPD/77.6mm 31W1d AC /261.6mm 32W1d FL 51.8mm 29W1d EFW/1563g 30W5d となります。 次回は病院からの進めでセカンドオピニオンの意味を込めて国立成育医療センターでエコーを見て戴く事になっているのですが、やはりわが子の事の為、気が気じゃありません。 この数値は個人差の範囲なのでしょうか?それとも何かあるのでしょうか? また、子供の発育が悪いのは妻の太りすぎの原因もあるのでしょうか? 妊娠9が月初旬で15キロ太り、血糖値が高く今度、糖尿病の検査をするのですが、それが原因って事もあるのでしょうか? 乱雑な文章ですが、何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠後期(9ヶ月)でのパキロビッドの使用につて

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠9ヶ月(34週)なのですが、おとといの夕方から喉に違和感が出始め、昨日の夜から熱(38.3度)が出て、産婦人科に連絡しましたら内科を受診して下さいとの事だったので近所の大きい病院の緊急外来を受診したところ、コロナ陽性でした。 担当して頂いた先生にはカロナールを処方しますと言われたのですが、薬を受け取りに行った際に薬剤師さんからカロナールと『パキロビッドパック600』というお薬の説明をされました。 パキロビッドについては先生からは何も聞いておらず、不安になり薬剤師さんと薬についてのやり取りをしたのですが・妊娠後期にも使用できるが絶対に安全だと言い切る事は出来ない・途中で服用をやめるとウイルス側に耐性がついてぶり返す可能性がある為5日分全部飲みきる事、 との事でした。 緊急外来だった為仕方ないとは思いますが、個人的な感覚として、担当された先生も薬剤師さんも妊婦にお詳しい印象は受けませんでした。 そこで参考までに聞きたいのですが、 1、もし先生の身内に妊娠後期でコロナになった方がいた場合パキロビッドを飲むようにすすめますか? 2、飲み始めてから改善が見られても処方されたものは全て飲み切ってほしいと言われましたが途中でやめるのはよくないのでしょうか? 3、現在妊娠糖尿病でインスリン治療をしているのですが、甘い飲み物などなるべく控えるように言われています。水分補給は水だけにしておりますが、経口補水液やポカリに変えた方がよろしいでしょうか? ちなみに現在の体調は ・身体のダルさはあるが生活に支障無し ・若干の喉の違和感 ・咳時々 ・痰は出てない ・朝にカロナールを飲み現在37.6度 (飲む前は38.1度) ・朝はヨーグルトとシリアルとフルーツを食べました ・いつも通りの胎動あり という状況です。 長文になりましたがご回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

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