妊娠13週子宮頸管に該当するQ&A

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シロッカー手術について

person 30代/女性 - 解決済み

3人目の妊娠について。 2人目の妊娠時27週で切迫早産になり、5週間入院しました。その際、子宮頸管はほぼ無し(計測不可能)、胎胞膨隆との事でかなり危険な状態での緊急入院でした。しかしながら、お腹の張りはなく安定していたため、32週で退院となり、結果39週まで持ち堪え無事出産できました。この経過から、子宮頸管無力症だろうと言われ、次回妊娠したら早いうちにシロッカー手術をすすめられました。そして今回妊娠が発覚しましたので何点かご質問です。 1.手術後の仕事復帰は可能でしょうか?事務仕事のためデスクワークが主ですが、事務所内を歩いたり多少は動きます。 2.産休が34週からですが、経過良好なら、34週まで仕事できるのでしょうか?経過によっては早めに休みに入ると思いますが、せめて30週くらいまで働けたらなと思ってます。 3.妊婦健診の頻度について。術後は、どのような頻度で通院するのが一般的でしょうか?普通の妊婦健診よりは頻回かと思いますが、週1という事もあるでしょうか? 4.手術をしても長期入院の可能性はやはりあるでしょうか? 5.手術前までは、普通に生活してても良いのでしょうか?今回13〜16週あたりで予定してます。 以上5点、長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

31週 子宮頸管21ミリ シロッカー手術済

person 30代/女性 - 解決済み

35歳第2子妊娠中です。 円錐切除の既往があり、第1子は27週から切迫早産で自宅安静、33週で前期破水し34週で産まれたため、今回は13週のときにシロッカー手術を受けています。 今回は29週の検診まではなんとか子宮頸管3センチ以上を保っていたのですが、31週0日での検診で一気に21ミリまで短くなり、子宮口が開き始めていると言われました。 30週頃からお腹の張りを自覚していたのでやっぱりか…という感じでした。 第1子妊娠時はお腹の張りを感じたことがなく、子宮口も32週の検診のときまでしっかりと閉じていますね!と言われていたので、前回より経過が良くないのかと落ち込んでいます。 本来なら子宮頸管21ミリだと入院検討だが、手術をしているので外来で対応できるのではないかとのことで、リトドリンを毎食後処方してもらい、自宅安静になっています。 ずっと横になっていますが、日中はそこまで張りは感じないのですが、なぜか夜になり寝る前になると1時間に何度も張っているのを感じます。今日から夕食後のリトドリンを眠前に服用しようかと考えています。 子宮口が開き始めてるということは、まだ31週ですがお産が近いのでしょうか? 子宮口は一度開くとどんどん開いてしまうのでしょうか? シロッカー手術をしていれば大丈夫なのでしょうか? 最低34週まで(通院している病院が34週から分娩対応)、ほんとは36週以上お腹で育ててあげたいと思っているのですが難しいでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮腺筋症 妊娠 子宮頸管縫縮術

person 30代/女性 -

現在妊娠23週です。 左側に子宮腺筋症があり、子宮の壁の厚みが妊娠前3〜4cm、妊娠により悪化して現在6cm。妊娠判定時、腺筋症広がりは7〜8cm程。 子宮の突き刺すような痛み、腺筋症の張りと痛みが数日続き、1ヶ月前病院受診。子宮頸管が腺筋症に引っ張られて頸管長24mmしかなく、18週切迫流産で入院。 入院中も波はあるものの、腺筋症によりお腹の張りや痛みはずっと続いています。 入院中毎晩ウトロゲスタン膣剤を入れ続けていますが、徐々に頸管長は短くなり6/13-6/18 18mm、6/20に14mm、6/21遂に10mmとなり、早産に備えてステロイド注射を続けて2日間打ちました。 【主治医より子宮頸管縫縮術についての説明】 ・重度の腺筋症があり、子宮が伸びず縫う事で子宮内圧が上がり、赤ちゃんへの負担が懸念される為、縫うか縫わないか慎重に決めたい ・施術を行うならマクドナルド式で、子宮口が開いて来た時の開き方でその場で決める ・縫う事で破水による感染が怖く、内圧も怖いからなかなか決められない ・あまり症例がなく、縫った後はどうなるか分からない、内圧を確認する手段もない ・頸管長0mm子宮口が開いても縫わずに様子を見るのと、縫って破水による感染症が起きる事を考えるとどちらが良いのか分からない ・縫うかは私自身の意向も考慮 【ご質問】 日々腺筋症の痛みや張りは出やすい為、この腺筋症の厚みで縫った場合、どの程度の圧がかかり危険なのか、どの位持つのか、縫った場所が腺筋症の圧力で強い痛みが出る可能性はあるのか知りたいです。 子宮口が開いて何もせず様子をみる場合、腺筋症の重さと圧力ですぐに破水する可能性もありますでしょうか。 その場で決めるにしても情報量が少なく不安です。 2年前のMRI画像も添付します。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠16週 初期から続く出血

person 30代/女性 -

妊娠16週3日の妊婦です。 38歳で第一子を36周5日、経腟分娩にて出産しています。 今回の経過は受診記録に詳しく記載いたしました。 前回の妊娠時は18週頃より夜にお腹が張りやすかったものの、安静の指示もなく仕事もしておりました。ちなみに仕事は作業療法士で、患者さんの移乗なども行っておりました。 26週の検診で子宮頸管28mmでしたが、ウテメリン服用のみで安静指示もなく仕事も継続。30週で少量の出血が見られ自宅安静となりました。 その後32週で子宮口が1cm開き、36週5日で破水し出産しました。 今回は初期より少量の出血が続き、12週に大量の鮮血があった後自宅安静となっております。 現在出血の量は減りつつありますが、おりものシートに収まる程度の出血や茶色のおりものが続いています。 服薬は2週間のみで飲み切り中止となっております。 16週に入った頃から、夜におなかの張りを感じるようになりました。 安静の指示は9月16日までとなっておりますが、前回の妊娠時の経過もあり、仕事を再開することに不安があります。 前回も今回も同じ病院ですが、子宮頸管長の測定は通常20週後半位にあるぐらいで、前回も2回くらいしか計測していません。 前回やや早産で破水からはじまっていることもあり、今回初期から続く出血のため感染やからの破水や早産等も心配しております。 次回は9月13日受診予定ですが、子宮頸管長や感染の有無を検査してもらったほうが良いでしょうか? 他に行ってもらったほうが良い検査なども教えていただけると助かります。 また、出血が治まってからもすぐには仕事復帰しないほうが良いでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠19w 子宮頸管34mm 安静指示なし

person 30代/女性 -

現在3人目妊娠中の19wの妊婦です。 13wで切迫流産(大量出血+高位破水)となり1週間かかりつけとは別の総合病院に入院していました。仕事は現在休職中です。 15wで退院後の診察をしていただいた時に、子宮頸管長が34mmと言われました。医師に短くないかと尋ねると「入院中もずっと34mmだったから短くもなってないし、30mmを切ってないから大丈夫」と言われ、特に安静指示や薬の処方もなく終わりました。 18wでかかりつけの病院に戻り、診察を受けた際も子宮頸管長は変わらず34mmのままで、「測り方でも多少の誤差はある。子宮口も閉じてるから大丈夫」と言われ、こちらの医師からも安静指示はありませんでしたが、上の子2人の時はこのくらいの週数の時には頚管長が4cm以上あったので、やはり短くないかな?と不安になっています…。 仕事は来週から復帰する予定ですが、週3~4日5時間ずっと動きっぱなしの業務なので、働くことによって更に子宮頸管が短くなってしまうのでは?と心配していますが、医師からは特に休職の指示等ありません。 頻繁にお腹が張ったりなどしなければやはり働いていても特に問題はないのでしょうか。教えていただけると幸いです。

3人の医師が回答

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