尿糖4妊娠に該当するQ&A

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OGTT時の水分と尿糖とエコーについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在37wの妊婦(第2子)です。今更ながら不安でたまらなく相談させていただけないでしょうか。 1. 実は妊娠糖尿病だったのではないかと考えています(経緯の※1)。 妊娠中期から妊娠糖尿病であった場合、異常などはどの程度の週数でエコーで見つかるのでしょうか? 2.尿糖・尿蛋白が時々出ていて(経緯の※2)も指導されないのは糖負荷試験が問題なかったからでしょうか? 3.妊娠後期から妊娠糖尿病対策を採ることで胎児のリスク低減になるでしょうか。今更どうしようもないでしょうか。。 以下、経緯になります。 (血糖と糖負荷試験) 初期血液検査では指摘なし、中期(26w)の血液検査で血糖値(結果を口頭でしか聞けず、確か101mg/dL)でひっかかり、その後糖負荷試験を受けました。 なお、この血液検査2時間前くらいにチョコレートのスニッカーズを食べていました。 (糖負荷試験) 糖負荷試験の血糖(mg/dL)は、以下の通りでした。 負荷前81/60分158/120分96 で問題なしになりました。 (※1)このとき、今思うと大変愚かなのですが、ブドウ糖摂取直前に水分を500ml、ブドウ糖摂取後試験中も何となくコップ一杯くらいは水を飲んでしまっており、薄まっていたと思います。 (尿蛋白・尿糖) (※2)尿蛋白・尿糖も時々出ており、 26w:尿蛋白-+、尿糖:なし 32w:尿蛋白-+、尿糖:2+ 37w:尿蛋白-+、尿糖:2+ それ以外は特になし。 なお、尿蛋白はおりものが入ったと思うときに出ている気はしています。この結果について指導はありません。 (エコー等) 中期、後期のスクリーニングエコーや普段の検診で異常やサイズについて指摘されたことはありません。後期血液検査では検査3~4時間前に昼食を採りましたが血糖を指摘されていません。

3人の医師が回答

妊娠中の尿糖と、OGTT検査結果の見方について。

person 30代/女性 -

妊娠中に受けた13回の尿検査のうち、4回尿糖で引っかかりました(妊娠週数26週、31週、33週、38週) 4回のうち3回は2+、1回は3+です。 妊娠10週で受けた随時血糖、HbA1cは異常なしでした(74mg/dL、4.8%) 妊娠24週で受けた、全員必須のOGTT検査も異常なしでした。 (グルコース60分 117mg/dL) ただ、その後も尿糖が度々出て心配だったので、自分から産婦人科の先生にお願いしてOGTT検査を妊娠32週に追加で受けました。 結果は以下の通りで異常なしと言われました。 ・0分 87mg ・60分 108mg ・120分 110mg しかし、通常は60分が最高値で120分は数値が下がっているところ 私の場合は60分よりも120分の方が数値が若干上がってしまっています。 これはインスリン遅延過剰分泌ということでしょうか? 2年前に不妊治療クリニックで簡易的なインスリンの検査を受けましたが、その時は特に何も指摘されませんでした。 ・血糖86 ・インスリン9.1 ・homa-r 1.93 ※簡易的な検査のため、絶食時の採血ではなく夕方17時の採血です 血糖値的には問題ないので、検査後特に何の対策もしないまま出産を迎えましたが、 実際はインスリンに問題があって、子供が低血糖で生まれてきていたのではないかと今更心配しています。 (妊娠糖尿病の判断はなかったため、新生児の血糖値検査はしませんでした) また、血糖値で問題がなくても尿糖が出ているのは、妊娠による腎性尿糖ということでしょうか? ご教示宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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