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いつもお世話になります。 ずっと7歳の息子の紫斑性腎炎のことでご相談させて頂いております。 2019年の3月~ずっと紫斑性腎炎で定期的に通院しており、ジピリダモールを服用しています。蛋白はもともと少なく、潜血が長い間出続けていましたが、だんだん落ち着いてきており、今年9月からは潜血もマイナスが続くようになり、先々週、総合病院にて尿検査しましたが、全く尿に問題なかったので、お薬が一日一回(3g)に減りました。以前は一日量6g飲んでいました。ここまでよくなると完治に近いだろうということでした。 それからしばらくお家でも検査していなかったので、今朝簡易検査してみると、潜血がうっすら青くなり、+1までは出ていないですが、プラスマイナスかなという感じです。 今まで全く出ていなかったので、薬を減らしたことによる影響でしょうか。 昨日はお腹の調子が悪く、珍しく2回出てやや下痢気味でした。お腹は壊しやすく、9月から一か月ほど腹痛のない軟便が続きましたが、尿には影響が出ませんでした。 薬を減らすことで潜血がでたのでしょうか。しばらく様子を見ればいいでしょうか。 次回は1月に検査日となりますが、今は受診の必要はないでしょうか。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
いつもお世話になっております。 現在34週の妊婦です。 特に症状があるというわけではないのですが、妊娠糖尿病について気になってしまいます。 私はあまり食べても体重増加しない体質のようで、体重について指摘された事もなく、血圧が高いという事もありませんが、実際は甘いもの、味の濃いものをかなり摂っています。 胎児が2週間分程大きいので、もしかして私が糖尿病になっていて、そのせいでは?と気になり、主治医に質問したのですが、血液検査でひっかかってないので、追加の検査は必要ないという答えでした。 その場では安心したものの、私の受けた血液検査というのが、妊娠中期の時期であった事や空腹時などの採血は一度もした事がなかったので、中期で大丈夫でも後期に妊娠糖尿病になることもあるのではないかと、やはり気になります。 主治医の先生にまた同じ質問はなかなか気が引けてしまって言い出せないので、こちらでアドバイスを頂けると幸いです。 ちなみに尿の色は水分不足のせいなのかもしれませんが、濃いなぁと感じます。 あとはとにかく倦怠感が頻繁ですが、それは妊娠初期からなのであまり関係ないのでしょうか。 検診のたびに検尿があり、糖は毎回マイナスで、タンパクがプラスマイナスと記載してあります。 尿検査で糖がマイナスであれば、 1、妊娠糖尿病は心配する必要はないですか? 2、もしも妊娠糖尿病に気づかずに出産してしまった場合は危険がありますか?(前回逆子の為の帝王切開だったので今回も帝王切開での出産が決まっています) アドバイスを宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
55歳女性です。過去左右腎嚢胞、肝嚢胞、肝血管腫、あと自分で膵臓が気になったためここ5年くらい半年から一年に一度腹部エコーをしていました。アメリカと日本を行き来しているためいつも同じ病院ではありません。 しかし今回初めて日本の病院で左腎盂軽度の拡張と言われてしまいました。次の日アメリカへ帰るため尿検査のみ追加でやりました。鮮血プラスマイナス(時々あります) 蛋白マイナス。あと1ヶ月前くらいにした血液検査ではクレアチニンは正常でした。 今回、右腎結石3ミリ、右腎嚢胞9ミリとは書いてありましたが左は腎盂軽度の拡張だけでした。 水腎症、腎盂嚢胞、尿管がんの可能性があるので泌尿器科を勧められました。 症状は昔からトイレは近い方でいたがここ数年夜3回ぐらいトイレに行く時があります。軽度拡張した腎臓が自然に元に戻ることはありますか?また尿管がんの可能性はありますか?アメリカで行きたい泌尿器科の先生が7月30日まで予約がとれません。 至急どこか違う病院でも行った方がいいですか?よろしくおねがいいたします。
2人の医師が回答
もうすぐ5歳になる息子のネフローゼと尿蛋白についてお願いします。 腎生検はまだ対象ではないとのことで、した事はありません。主治医からは、年齢や経過からおそらく微小変化型だろうということでした。(腎生検してないので絶対にとは言えないが。という事を前提として) 息子はいつも再発時、尿蛋白が1ヶ月〜2ヶ月ほどかけて少しずつダラダラ出現していく状態で期間が長く感じます。 そして風邪や蚊にさされがキッカケなのか、、一気に再発しているように思います。 小児ネフローゼの子供の親御さんのブログなど見ると、突然+2、+3になり再発というような経過の子供たちが多いように思います。 質問ですが、、 1、息子のように長い期間かけて再発のパターンもあるのでしょうか? 2、腎生検をしたことがないため、巣状糸球体硬化症などの疾患の経過でないのかも気になります。腎生検をしないとわからないと、承知ですが可能性としてはこういう経過から多かったりするのでしょうか? 3、最近朝はマイナスやプラマイなのに、夕方から夜は+1に近いのですが、尿蛋白って朝が一番濃くでるのでは?と思うのですがどうなのでしょうか? (プレドニン服用中は夕方以降もほぼマイナスです、たまにプラマイ) 〜今までの経緯など〜 ●初発 2021.5月 (3歳1か月) ●再発1回目 2022.1月末 ●不完全寛解として治療(再発定義までもいかないが蛋白尿続く為) 2022.6月 ●再発2回目 2022.9月末 その後現在に至ります。 ●今までプレドニンでの治療のみで、いつも5日くらいで寛解しています。 ●過去2回ほどプレドニン治療中に鼻水症状と蚊にさされタイミングで尿蛋白出てきたがそのまま薬増やさず自然寛解 よろしくお願いします。
お世話になっております。 妊娠35週3日の妊婦です。 グルコースについて教えて下さい。 私は家系が糖尿病なので、 妊娠してからも心配で、自分から8ヶ月の頃に負荷検査をお願いし、検査しました。 結果は大丈夫でしたが、 切迫早産で安静生活だったため 食べ物が惣菜系になったり、ストレスから甘いものを、ちょくちょく食べてしまったりで、 妊娠32週頃に、血糖値の検査をお願いしましたところ、 食後4時間で、101となっておりました (下限値73 上限値109) 一応範囲内ですが、食後4時間後で101という数字は高くないですか? 4時間前の食事内容も、目一杯食べたわけではなく、控えめ~普通くらいの量しか食べてません。 たしか白米茶碗1杯に納豆と味噌汁とか、そんなメニューだったと思います。 4時間後でこの結果は高い気がして… ちなみに初期での検査結果は73 中期では90でした。 いずれも食後2時間ほどです。 食後2時間後の血糖値(73や90)より、 食後4時間後の血糖値(101)の方が高いって大丈夫なのでしょうか? ちなみに血圧はいつも上は88~103ほど 下は49~60ほどで、 尿蛋白、浮腫はマイナス(-) 尿糖は、2回ほど後期にプラス(+)がでましたが、1週間前の健診では尿糖マイナス(-)になってました。 質問ですが、食後4時間でグルコース101は若干高めですか? 4時間前に食べた内容も、納豆ごはんに味噌汁とかそんな程度だったと思います…。 それにも関わらず今回の結果は自分的に高い気がして心配になりました。
妊娠33週1日です。 アナフィラクトイド紫斑の既往があり、妊娠中も下腿や大腿部に紫斑が出たり、消えたりと症状の再発を繰り返しています。皮膚科の主治医からは、妊娠中は紫斑が出やすいと言われました。 妊娠前(2年前位)に紫斑がたくさん出だ時は、ステロイドや抗生物質の服用で治療したことも2度ありますが、妊娠中は服薬はせず、安静を心掛けると紫斑は数日でひいていたので、時々紫斑は出ますが、足に紫斑が出るのみの症状なので、念のため診断をうけた皮膚科を受診しましたが、服薬治療は受けず、様子をみていました。 今現在も下腿に紫斑が出ています。 1.妊婦検診の尿検査でいつもタンパクがプラスマイナスかワンプラスでますが、アナフィラクトイド紫斑は関係していますか?血尿は出ないので腎疾患は大丈夫だと思いますが紫斑との関連による腎疾患の心配ありませんか? 2.アナフィラクトイド紫斑があると、出産の際、出血しやすかったり、出産の危険やリスクが上がることはありますか? 3.アナフィラクトイド紫斑と診断を受けていますが、血小板減少性紫斑病とは違うと考えて良いでしょうか?妊婦検診の血小板数は異常ありませんでした。 以上3点についてご回答よろしくお願いいたします。
いつもお世話になっております。今年40歳になりました。 以前から何度か食べ物を飲み込む際の左背中の痛みの件で相談させていただいております。昨年の3月からこれまで3回胃の内視鏡検査と、1回大腸の内視鏡検査を受けました。そして本日、4回目の胃の内視鏡検査、2回目の大腸内視鏡を受けてきました。主治医からの詳しいお話は来週ですが、検査担当の医師によると、異常は特にないそうです。しかし、2年半ほどの間、特に食べ物、飲み物を飲み込んだ時に左背中がズキッっと痛み、何もしていない時にも左肩甲骨の辺りが痛むことがしばしばあります。あとは、異常な数のゲップと、時々胃酸や食べた物が口の中に上がってきます。あと、左の腰を軽く叩くだけでズキズキ響きます。 食道や胃や大腸に異常がなければ、このような症状は何が原因でしょうか? 胸部、腹部のCT、背骨のMRI、乳癌検査でも異常はありませんでした。 お薬はパリエットやネキシウムを一年半ほど飲んでいて、全く改善しません。 ちなみに、6歳の時に心内膜床欠損症僧坊弁閉鎖不全症の手術を受けており、今はそれに関して通院、投薬なしです。 あとは、尿検査でいつもタンパクがプラスマイナスです。 この先どんな検査を受けるべきかアドバイスを宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
娘が36週3日の妊婦です。二卵性の双子です。 本日の診察で初めて蛋白尿が3プラスで、血圧もいつもより高い128/85(通常105/75くらい)でした。ちなみに前回は蛋白尿プラスマイナスでした。 子宮頸管は2週間前から20ミリを切っており、現状は柔らかくなっているとの話でした。 張り止め他、内服や点滴など一切何もすることなくここまで来ました。 胎児の体重も2800グラムと2600グラムとなり、順調に推移してきました。 ただ、ここにきて妊婦高血圧のような検査結果が出て心配です。医師からは入院の必要はない、自宅で血圧測定をして1週間後診察するように言われたのみです。また、帝王切開日は38週を超えてからの指示がありました。大学病院なので手術が立て込んでいる理由もあるそうですが、あと2週間も蛋白尿や血圧上昇を抱えたまま過ごして本当に大丈夫なのか親として心配で胸が張り裂けそうです。娘自身も脳出血や胎児へのリスクを考え、とても不安になっています。 私達が考えすぎなのか、通常の流れなのかご教示いただきたく存じます。
以前より、健康診断で尿検査すると尿蛋白がプラスだったり、プラスマイナスだったりしており、数年前から健康診断前に水分をとり、尿が薄い状態で検査をしています。そのためか、いつも尿蛋白はマイナスです。 水分をとった状態でマイナスでも問題ありませんか? ここ数年のクレアチニンの数値は0,72から0,85くらいで推移しています。 ちなみに6年ほど前に昼間の尿ですが、尿定量検査をして異常ありませんでした。 ご回答よろしくお願いします。
6人の医師が回答
今、39歳ですが、3人目を妊娠中です。現在14週です。前回も前々回も妊娠中は特になかったのですが、今回は、今三回妊婦健診を受け一回目と三回目で蛋白尿がプラスマイナスとなりました。二回目はマイナスでした。血圧は、もともと低めで妊娠中もいつも通りです。尿糖や浮腫はマイナスです。 今回の妊娠では、とてもおりものの量が多いように感じています。医者に聞いたところ、とてもきれいなおりものです、と言われました。 2つ質問です。 ○おりものが尿にまざると蛋白が出ることは、ありますか? ○蛋白尿プラスマイナスとは、どういう状況ですか?
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