尿路感染症出血に該当するQ&A

私の79歳の母が今年1月末にくも膜下出血で倒れました。 呼吸が止まり自発呼吸は出来ていませんでしたが呼吸気をつけ、クリップ術を受け回復し一時は会話できる程度までになりましたが、その後に脳梗塞になり意識障害へ。 水頭症にもなり２週間ほど前に手術をしました。 意思表示が出来ない状態でおよそ2ヶ月経ちます、目は開いて反応で手足などを動かしている様に見えます。 尿路感染等で発熱したり治ったりです。 今後は療養型病院へ転院予定です。 正直なところこのような患者は一般的にはどの程度生きられるものなのでしょうか？

80代の母　アルツハイマー型認知症　 要介護5で意思疎通は不可 去年の7月に誤嚥性肺炎と尿路感染症で入院して治療（絶食）。 肺炎等は良くなりましたが、嚥下機能低下しており、 転院して9月より中心静脈カテーテルでの栄養摂取をしていました。 （胃ろうは希望していなかった為） 今年4月ごろから、カテーテルから漏れるようになり CVポート造設を勧められ、手術しようとしましたが 血管の状態が悪く、出血も多かった為、造設出来ませんでした。 今後の治療について、主治医から経鼻経管栄養を試すか そのまま末梢点滴で過ごすか決めるように言われています。 1年近く胃腸に栄養を入れていないのに、経鼻経管栄養を 始めても胃腸が機能するのでしょうか？ （管の不快感、誤嚥性肺炎のリスクなどは承知しています。） 主治医はやってみないと分からない的なことを言っています。 ネットで調べていると、 経管栄養から中心静脈栄養に切り替えるケースはあっても 逆のケースは見当たらず、こちらでお聞きしようと思いました。 よろしくお願いいたします。

81歳女性。基礎疾患にクローン病（約30年間）、手術歴1回、ステロイドを常用（現在5mg／day）。9/18の朝39°近くの発熱。倦怠感があり、かつ前夜尻餅をついて痛みがあったため救急車で救急受診。救急車の車中でsPO2低下のため酸素吸入。受診後の診断は肺炎ではなく、尿路感染症。尻餅での骨折等はないとのこと。抗生物質の点滴処置後、熱は37°台に下がるがsPO2は低下気味のため1ℓの酸素吸入は続く。食欲は少し出てきているが、息切れや身体のだるさを訴求。10年ほど前に肺血栓塞栓症を罹患しフィルター留置の後、ワーファリンを服用。3年ほど前に胃からの出血のためワーファリンを中止という経歴もあり、かつ3週間前に手首の亀裂骨折をしているため、血栓の可能性を考えて造影剤を入れてのCT再撮影を実施。しかしながら血栓は見つからず。という条件でsPO2低下の原因は他に何が考えられるでしょうか？

今年80歳になる認知症の母なんですが、37.5〜38.0の熱が何度もあり、かかりつけ医にその度に、診て頂いているのですが、原因が分からず心配しています。採尿しても問題になるような数値でもなく、尿路感染ではないようで、コロナ、インフルの検査をしても陰性。 毎回、カロナールと、レボフロキサシンの抗生物質を処方してもらうだけで、そのうち熱が下がるという事を何度も続けています。 熱以外は風邪症状はなく、食事はほぼミキサー食、とろみ剤使用の水分。 リハビリパンツとパッド使用。 誤嚥性肺炎も心配で診てもらいましたが、大丈夫でした。 尿路感染もありませんでした。 少しきになることがあり、以前何度か、トイレ便器内に出血？のようなものあり、それと一緒におりもの？のようなものがありました。ペーパーにその血がついていたり、尿取りパッドについているということはありません。 内科の先生からは、婦人科で診てもらってとの事で言わました。 熱があるということは、どこか体に炎症がおきているという事ですか？ 総合病院で診てもらった方が良いのか分からず心配です。 どうかご回答お願いできればと思います。

数日前から倦怠感があり昨日は喉の痛みと頭痛、気持ち悪さ、倦怠感、38度を超える熱があり、血尿が出始めました。今日も熱と喉の痛みはなくなったのですが、倦怠感(関節痛)があり血尿が続いております。血尿はかなり肉眼でもはっきり分かるほどです。(尿がピンクまたは赤です。) 少しトイレが近い事と陰部が痒い位しか症状がありません。今日内科の病院で他の感染症(コロナとインフル)を調べ尿検査も行いました。結果は感染症は全て陰性で尿検査は尿蛋白３＋、血尿３＋、白血球＋で尿路感染が疑われると抗生物質を頂いてきました。 泌尿器科に行かなかったのは発熱があったため断られました。 ここ一年毎回体調を崩すと血尿のようなおしっこが出ていて気になっておりました。脱水で尿が濃くなっているのか見分けがつきませんでした。 半年前も尿漏れがひどくたまたま泌尿器科を受診し微量に血尿が出ていると泌尿器科で検査し尿検査で細胞を調べて問題なしと言われました。エコーで確認をしてもらい腫瘍などなくきれいですと言われました。残尿があるかの検査もしてもらい問題なしでした。 今回は排尿すると必ず血尿(目で見てこれは血だと分かるほどです)が出ており不安です。特に痛みなどもありません。 尿路感染でも症状があまりないことはあり得るのでしょうか？膀胱ガンを疑ってもう一度泌尿器科行った方がよろしいのでしょうか？ ご教授よろしくお願いいたします。 (ディナゲストで生理を止めているので不正出血が時々あります)

二日後に意識が朦朧となり入院いたしました。敗血症と言う事なのですが、元気になれるのでしょうか?何もわからなく不安です。教えてください。 病院からの診断書は以下の通りです。 敗血症の疑い。CTでは左腎膨脹し、結石がある。尿路の感染の疑い。敗血症はかなり重篤な状態。重症です。DICが合併してて血小板が減少し微小血栓が出来やすく、出血しやすくなります。ヘパリン製剤の投与に変更し治療します。完成しており、かなり重篤です。皮疹、血液変化もあり膠原病なども検討しています。脳梗塞があり今回のDICと関連しているか検査中です。かなり状態は不良です。急変も考えられます。 よろしくお願いします。

お忙しいとは思いますがご返答頂けたらと思います。 24.12月第２子妊娠時に深部静脈血栓症になり27.9月第3子を出産しました。産後はワーファリンを産後半年（3月末）まで飲む事になりました。 通院の際、採血採尿を行います。ふと採尿結果を見ると潜血反応2+でした。気になり産後すぐと2ヶ月前に通院した際の潜血反応を見ましたが２つとも2+でした。 第1・2子ともに母乳でしたが産後2ヶ月前には生理が再開していたのですが今回はまだ生理再開していません。 ここ2週間ほどですが下腹部が重く痛みます。念のため妊娠検査薬を使用しましたが陰性でした。おとといは横になっていて起きようとするとギューっと押されるような陣痛に近い激痛がありました。 また先程トイレに行くとオリモノに少しピンク色の出血がありました。 ここで質問なのですがこの腹痛は産後によるものなのでしょうか？またワーファリンを服用して尿に潜血反応は出るのでしょうか？ トイレに行く回数が少なく膀胱炎や尿路感染症かもしれませんが産婦人科に行けばどちらも診て頂けるのでしょうか？ 腹痛がとても心配です。 わかりにくい文ではあるとおもいますがご返答よろしくお願い致します。

37歳男性、今年8月に炎症性腹部大動脈瘤、B型大動脈解離で入院中、瘤が破裂して人口血管にする緊急手術をしました。手術時間は14時間程。足の感覚がないのと痛みで次の日に右太ももにも人工血管を繋がる手術をしました。8時間程でした。その後下半身付随になりました。術後は創部を消毒するするだけでした。 その後鼠蹊部が炎症を起こしてデブリや洗浄抗生剤投与もしてくれましたが、鼠蹊部のところの肉が盛り上がってこず、尿路感染症にもなり、下半身も筋膜炎になり、炎症数値も下がらないまま10〜14を行き来してました。いろんな検査してくれた結果、緑膿菌がでて、鼠蹊部のデブリの手術を昨日したのですが、人口血管に感染してしまっていると言われました。とりあえず又洗浄と抗生剤を続けると言ってたのですが、 吻合部にまで炎症がいって破れて出血すると大変だと、また取り替えないといけないかもと言われかなり心配です。 旦那も完全に主治医に対する信用を失っている状態で死を覚悟してしまってます。 人口血管感染してるのに消毒洗浄、抗生剤でよくなるのでしょうか。また人工血管取り替えることになるのでしょうか。術後も40度と熱も上がってました… 転院も考えているのですが転院できるものなのでしょうか。 破裂する前の段階で瘤が大きくなってるにもかかわらず次の週に手術をするって言われてたことにも不信感を抱いてます。

90代前半女性。ほぼ寝たきりで慢性膀胱炎あり。 3/31朝に39度近い発熱と赤黒い血尿で救急受診。尿路感染とのことで、セフトリアキソン、トランサミンの点滴。家族が在宅で出来る治療を希望し帰宅。本日より訪問で抗菌薬の点滴治療。体温は37度前半まで下がり、血尿もおさまっています。 １　血液検査のデータからどのような状態が推測されますか？かなり悪いですか？ ２　Dダイマー高値ですが、敗血症ということでしょうか？それとも、血尿がたくさん出たことによる出血の影響でしょうか？ ３　尿素窒素が高いのは、腎う腎炎の影響がかんがえられるでしょうか。 どんなことでも構いませんので、お気づきのことがありましたら、ご助言をお願いします。

47歳男性の血尿について 昨日より真っ赤な血尿が続いております 下腹部、右下脇腹、男性器の痛みがあります 海外在住であり、現地の病院にて血液検査、エコーを実施し、腎臓、下腹部周りを見ましたが、小さい石がありそうだが問題なし、血液データ（腎機能、ヘモグロビン14、感染症）は問題なしということでした。 尿の細胞診はまだ行っていません。 ただ、真っ赤な鮮血であるということが懸念事項と言われ、数日中に造影CTを行い、その結果次第では尿路内視鏡検査をおすすめするという医師からの話でした。 海外在住のため、今後の検査を帰国して行うか検討しています。 1.鮮血の場合（濃い血尿です）一刻を争う事態なのでしょうか。 2.帰国してすぐに通院を開始した場合、上記の尿検査、造影CT、尿路内視鏡検査など診断に必要な検査の結果は何日ぐらいで揃うでしょうか。 3.慢性前立腺炎のため、エビプロスタットを1年以上服用しています。出血時には風邪をひいたあとの抗生剤を飲んでいました。前立腺炎による出血は可能性が低いでしょうか。 医療制度の満足度が低い国なので、検査の精度やスムーズに検査の段取りがなされるか等、気になるところであり帰国を迷っております。 どうぞよろしくお願いいたします。