左腎盂拡張とはに該当するQ&A

検索結果:109 件

腎盂拡張(水腎症)について

person 乳幼児/男性 -

2歳1ヶ月になる息子のことで相談させて下さい。 新生児の頃に尿路感染で入院し、その際エコーをしたところ、両方の腎臓に腎盂拡張が見つかりました。 入院中に逆流の検査をしましたが、その検査の際には逆流は見つからなかったとのことです。 その後、定期的に尿検査と腎エコーで経過観察をしていましたが、特に変化はありませんでした。 1歳の頃に腎エコーをしたら、右腎臓は拡張なしになっていて、左腎臓も軽度になっていると安心してました。次は1年後で良いと言われ、先日検診へいきました。 すると、両側3段階中レベル2の中度の拡張で、腎盂もやはり拡張している。前回のエコーにはたまたま写らなかっただけで、拡張がずっとあったのか、今回酷くなったのかわからない。一度腎シンチをして、結果で手術か考えようと言われてしまいました… そこで質問です。 1:中度の拡張(腎盂拡張)とのことですが、腎シンチの結果、既に腎臓の機能がかなり落ちている可能性はあるのでしょうか?(どちらかが機能していない…など) 2:腎シンチの結果、機能が7割程度だったとして、手術をすることになった場合、手術すれば腎臓の機能はまた回復するのでしょうか? 腎シンチの結果が出るまで、不安です。 尿路感染は新生児の時のみで、薬などの服用もしてません。尿検査も正常です。

1人の医師が回答

左腎尿管全摘除手術(水腎症、左腎萎縮、尿管狭窄、尿管癌疑い)について

person 50代/男性 -

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症(結石なし、尿管癌疑い)、血液検査により軽度の腎機能障害(クレアチニン1.10)、腫瘍マーカー異常なし(CEA/CA1-9/PSA)と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査(骨シンチ)においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

4人の医師が回答

88歳の母が倦怠感で入院。原因が特定されません

person 50代/女性 -

母のことでご相談があります。母は88歳で今年の1月に胸部大動脈瘤の手術をし、現在、人工血管が入れられております。動脈硬化や慢性腎臓病があることはわかっていたのですが、1カ月ほど前から倦怠感と身体に力がはいらない、ということでかかりつけ医に相談していたようですが問題ないといわれており、心の病かもしれないと言われていました。しかし先週起きることもできないくらい身体がだるいというので、ひとまず入院できる病院を紹介してもらい検査入院させました。入院先の病院で医師より、甲状腺や腹部・胸部の超音波、CT、レントゲン、採血の検査をしましたが、こちらの先生からも悪い所見はどこもないとの説明がありました。しかしそうはいいながらも、渡された検査結果報告書を確認してみると、「両側腎嚢胞、動脈硬化症、両側腎高輝度化、慢性腎機能障害の疑い、左腎は腎盂拡張を認める。欠席や尿管結石はエコー上、指摘はできない。」「甲状腺は両葉:嚢胞、左葉:腺腫様結節疑い」「下行大動脈の拡張を認めます」と書いてあり、倦怠感の原因となりそうな内容が多く書いてあるのですが、なぜ医師はなにも問題ないというのか分かりません。このまま入院させても原因がわからず、点滴をしているだけなので心配です。腎臓の専門医にみてもらったほうがいいでしょうか?下行大動脈の拡張も心配です。見解を教えてください。

3人の医師が回答

先天性水腎症グレードについて

person 30代/女性 -

二歳の息子が、お腹にいる時から腎盂拡張を指摘されておりました。 3回くらいエコーで見てもらいましたが、6ミリで問題ないと言われた時と13ミリくらいあると言われた時と、そのあとでまた6ミリくらいと言われたりしていました。 生後2週間でエコーを受けた時には、右はそこまで腫れてないけど左は結構腫れているかもということでエコーの画面にはグレード2、3みたいな表示がされているのが目に入りました。その後里帰り先から転院するにあたって、紹介状を出してもらったのですが左グレード2と書いてあったので先生がそう判断したのだと思います。 その後はエコーを2回受けましたが、右はグレード1→ほぼ正常、左はグレード1〜2→1でよくなっています。 出生後のエコーで左がグレード2.3とエコーには表示されていたが先生がグレード2と判断してその後もグレード1〜2→グレード1によくなっていっており、尿路感染も起こしていません。 この経過から、出生後2週間のエコーでグレード2、3と表示されていても先生がグレード2と判断しているし、その後もよくなっているので軽度水腎症だったということですか? グレード1.2は軽度、グレード3.4は高度水腎症ということを知り、息子はどっちなんだと心配になりました。

4人の医師が回答

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