帝王切開血圧低下に該当するQ&A

3月頭に二度目の帝王切開での出産をひかえています。 前回前期破水に41週2日で分娩停止で帝王切開になり、個人の産科だったのですが腰椎麻酔がなかなか入らず8回打ったそうで足の神経も触れて激痛が走りその後呼吸困難で呼吸ができないと伝えることもできないほど上がってしまい 血圧急低下でエピを2本うちました。 その後髄液漏れ？で2ヶ月間酷い頭痛とめまいが続き痛み止めを飲みながらなんとか過ごしました。足の神経の痛みも1ヶ月ほどで良くなりました。 前回のトラウマで今回は麻酔科、新生児集中治療室もある大きな病院で出産予定なのですが本日麻酔科の先生と面談があり 全身麻酔もできますよと勧められてとても悩んでいます。 基本的には全身麻酔の選択肢は緊急時でないとないと思っていたのですが、赤ちゃんに麻酔が届く前に素早く取り出すことと新生児科？の先生が同席して処置できるように対応するとのことでした。 赤ちゃんが麻酔の影響で泣かない場合以外に母体の方への負担や全身麻酔のデメリットは他にありますでしょうか？ 腰椎麻酔の場合息苦しくなった際にパニックを起こさないかが心配です。 ただ、めったにあることではないこと、前回の資料をみて今回は麻酔科の先生が麻酔を担当してくださることで前回とは状況が違うと思うのでやはりリスクを考えると腰椎麻酔の方が良いのでしょうか？ メリット、デメリット、リスクに関して、 また私の場合どちらの麻酔を選択すれば良いか先生方のアドバイスを伺いたいです。 よろしくお願い致します。 ちなみに体型は標準 体重増加は10キロほど 今回は現在30週で6.8キロ増です。 産後脊椎？のレントゲンを撮りにいきましたか異常なしで、その他妊娠中の合併症等はありません。

現在39歳（出産時40歳1ヶ月）、13w2dです。 ⚫︎2018年37wで出産（破水→子宮口開かず胎児の心拍低下で緊急帝王切開） ⚫︎2021年38wで出産（既往〃） ⚫︎2023年14wで後期流産 先程、健診で 1.腹部エコー 2.経膣エコー 3.初期検査（採血のみ） を実施しました。 腹部エコーでは問題なしとの事で、その後経膣エコーに移る前に『年齢的にも妊娠高血圧症防止のために血液サラサラになるバファリン飲みましょう。妊娠高血圧症になると、治す薬がない。であれば、予防しようということです。』と言われました。 経膣エコーにうつり、『胎盤が低めなので出血したらすぐ連絡してね。』と。 その場ではその後採血をし帰宅しましたが、帰宅後色々不安になってきました。 そこでいくつか質問なのですが ◻︎元々血圧が低めなのですが（上が平均90代/下が50代位）、服用して大丈夫なのでしょうか？※次回の検診までの1ヶ月分処方 ◻︎調べてみると、抗リン脂質抗体症候群の方も流産防止にバファリンを服用することが多いとのことで、先生はこちらも懸念してくださったということなのでしょうか？ ちなみに、2023年の後期流産後、不育症専門クリニックでおそらく該当検査も実施し、病名はつかず原因不明でした。 そのような場合も、バファリン服用して問題無いのでしょうか？ ◻︎本日の最後に、今回の妊娠で初めて血液検査を実施しました。ので、検査結果は未だ先生も見ておりません。 （血圧や採尿もまだ今回の妊娠では未実施） 妊婦それぞれの検査データに基づきではなく、単純に年齢などで薬を処方されるのは普通のことなのでしょうか？ ◻︎胎盤が低いことで何が起きますか？ ちなみに病院は、他院からも搬送されてくる周産期センターで、上から2.3番目位の先生です。

7月22日にレディースクリニックで前回帝王切開(大学病院にて)のため、今回も複式帝王切開で出産しました。麻酔が入ると血圧が60台まで低下、呼吸もしにくくなり耳では聞こえていても看護師の声に反応することができなくなりました。意識が回復し、前回このような事が無かったためこのクリニックにここで初めて不信感を覚えました。翌日離床すると傷口の上がパンパンに腫れ上がり、紫色になりその範囲はお尻から両大腿部まで広がっていました。腰回りから下半身は今まで見たこともないくらいパンパンに浮腫んでいて、膝も曲がりませんでした。紫斑が日に日に広がっていき、Hbも8.8(翌日)→7.7(３日目)→7.3(５日目)と下がり続け、医者に退院後２～３日後に採血にくるように言われました。紫斑が広がっていることと、下腹部が膨れている事を医師に話しましたが「順調です。それは時間と共に吸収されるので問題ありません」と言い見てもくれません。何も順調じゃないし、産前よりも体重が増えて浮腫みも悪化してるのに…退院前に鏡で自分の体を見て涙が止まりませんでした。本当によくなるのか不安でたまりませんでした。自宅に帰ってから、カフェインを取るようになり徐々に浮腫は徐々に引き始め、体重も落ちてきました。退院２日後の採血もHb8.8まで回復していました。しかし、現在術後10日になりましたが腹回りの青アザのような色と、腫れ、尻から太ももまでの紫斑はまだ残っています。下腹部の膨らみは、夜になるに連れて痛みが増し、シャワーに入ると更に痛くなります。どう考えても血腫ではないかと思うのですが、今のクリニックの医者に言っても無駄だし…どうしたらいいのか、このままでいいのか、本当に治るのか不安で仕方ありません。ちなみに私は、元々カバンを持っただけで内出血してしまいます。術後に止血剤の投与はありませんでした。鉄剤、抗生剤、子宮収縮剤のみです。

この前たまたま小児科へ行く機会があり その際に娘の反り返りと寝相について 相談させていただきました。 その時に、特に緊張とかはないみたいだけど 4ヶ月検診のときにまたみて もしもの可能性で脳性麻痺とかあるから、 必要なら紹介状書くね〜と やや軽い感じで言われました。 これは問題があるということなんでしょうか？ 先生に聞いたら今は何にも問題はないという ことでした。 問題がないのにこんなことを言うのかと 旦那とまた不安になってしまいました。 抱っこの時に反り返りが、激しいです。 横抱きも反り返りはありますが、 縦抱き、ゲップを出す時は特に強いです。 横になっている時も、手足の動きは大きく よく手足をバタバタさせています。 特に足の力はすごく強いです。 以前より反り返りが激しくここでも何度も 相談させていただいていますが、 もしも脳性麻痺であれば今後どのような症状が出るのでしょうか？また、この状態で今後歩けないぐらいの状態になる可能性もあるのでしょうか？ 寝相がひどくて、私の横が頭になるように寝かせていたのに、朝起きたらなぜか頭頂部が見えて横に移動してました。 低月齢の子もこんなに寝相が悪いものですか？あまり気にしなくて良いのでしょうか？ 38週 1日で妊娠高血圧の診断 1回NSTで心拍低下あり、緊急帝王切開 2446g アプガースコア　9点 1日だけ念のため保育器管理 (酸素投与等は何もしてないです。) 現在生後51日。

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか？また、いつ頃から安定してくるものでしょうか？起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか？ 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。