循環器系に該当するQ&A

今年の健康診断で不整脈が見つかりました。 診断は心室性期外収縮とPQ短縮でした。 確かにたまにドクンとなることはありましたが去年の健康診断は問題なしでした。 そして、不整脈と知った翌日から 動機やドクンが頻繁になり体の緊張感がとれなくなりました。 仕事や何かに集中してる時以外は不安でずっとドキドキしている感じです。　 このドキドキで悪化してるのではないかと心配です。 循環器内科は予約しましたが、 行くまでの間何かアドバイスあればお願いします。 また、自分では自律神経がかなり乱れてると感じです。 理由 ⚪︎子育てで夜中熟睡できない日が何年も続いてる。（いきつけの病院でリーゼを処方された） ⚪︎病院で血圧を測るとめちゃくちゃ高くなる（140以上） ⚪︎家で血圧を測ると最初はドキドキして140を超えるが4-5回測ると落ち着くのか110くらいになる。 ⚪︎手の痺れ感があり甲状腺系の血液検査したが問題なし。 ⚪︎常に体が緊張してる感じがあり、何かに集中できれば緊張は感じない ⚪︎PMSがかなりひどい胃痛があり胃カメラしたが問題なし。

全て左側で胸、肩、肩甲骨、肩の付け根に痛みがあり 耳や首筋、腕に灼熱感、吐き気 動悸、頻脈、起立性調節障害のような立ち眩み症状、血圧が低くなったり等 痛みが発作的に消えたりでたりするのと症状的に心臓を疑い循環器にて負荷心電図（途中で中断の為少しの検査になった）心電図、心エコー、レントゲン、ホルター心電図24時間（3回に）ホルター心電図7日間（1回）を受けてきましたがなかなかその時に症状が拾えず 頻脈に関しては洞性頻脈として頓服でメトプロロール 持病である不安障害、身体表現性障害でセディールを飲んでいるのと頓服でリーゼを飲んでます。 整形では胸郭出口症候群の疑いでセレコキシブとエペリゾンを処方されましたが昨日初めて服用し たまたまかもしれませんが服用して数時間後胸部不快や胸痛症状がおこり、副作用の怖さから今朝は飲んでません。 これを飲んでいても症状が起こるということは胸郭出口症候群の可能性は低いでしょうか？ もう一つ、レントゲンで首の下辺りから真ん中の骨が少し曲がってしまっており 今度MRIをとることになってます。 頻脈発作がで始めたのがこの年末で 胸痛が気になりだしたのは一カ月半くらい前のことです。 骨の曲がりは関係あるんでしょうか？２年前くらいにとったレントゲンでも若干曲がってましたが少し曲がりが酷くなってました。 一応念の為ニトロを常備してます。 胸痛は5-10分のときもあれば掴まれてるような違和感が長時間続くこともあり微小血管狭心症も考えてますが精神疾患ある為かどこの循環器にかかっても心臓神経症扱いにされ心臓は異常なしとされます。 しかし突然起こる胸痛、動悸、吐き気が不安で不安発作を起こしてしまい辛いです。 循環器には有名なとこも含めて数カ所かかってます。　 コロナワクチン2回、コロナ罹患一度している為その後遺症という形で遅延型で心臓に何かしら異変が出ているのかとも思えます。 しゃっくりのような横隔膜の痙攣が１日の中で頻回にあったり、全身の筋肉のピクつき、バクッとした期外収縮も続いてます。 胸部症状や吐き気、動悸等の症状は胸郭出口症候群でもみられますか？ また発作のように起こり得ますか？ 安静時、労作時関係なくでます。 時々片側頬の鈍痛や目元のピリつきがおこったりもします。 脳のMRIは異常なしです。ホルモン、膠原病、甲状腺、筋肉、貧血の血液検査も異常なしです。 来週消化器内科にもかかります。2月に胃カメラで軽度ヘルニア、逆流性食道炎無しでした。 整形の先生からは胸郭出口症候群ではたまに胸の痛みを言われる方がいて心疾患と間違われることもあると言われましたが、動作関係なく発作のようにでたり消えたりするのが気になっています。 呼吸器系も検査異常なしです。以上から 考えられる病名は他に何がありますでしょうか？

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください

67歳の男性です。 ・二、三年前からですが、脚の爪に写真のような段差・割れ目が見られるようになり、時々段差の割れ目に沿って爪が割れて勝手に取れてしまうことがあります。 先端の伸びた爪を切った後も新たに出てくる爪に、また段差や割れ目ができます。 特に痛みとかはありません。 と また、原因として関係があるか否か分かりませんが、同じ足先に関しまして下記のような症状があります。 ・夜間寝ている時に足の指や足の裏、足の甲の筋？が引きつれるように痛くなり、起きて立ち上がると数分すると痛みが無くなる。 ・足裏先端（足の指あたり）に違和感があり、立って歩いた際に何か薄い紙か物が挟まってるように感じる。 ※上記三つの症状は、それぞれどういう原因と病気が考えられるでしょうか？ 既往症としては、高脂血症、高血圧、不整脈があり、下記の薬を服用しています。（不整脈は昨年カテーテルアブレーション手術を行い観察中） コレステロール降下薬（ブラパスタチン）、降圧剤（アムロジピン）、心拍を整える薬（メインテート） 循環器内科と整形外科での今までの検査結果は下記のとおりです。 血糖値HbA1cは5.5 動脈硬化の検査では、 動脈硬さ（CAVl）9.7〜9.9、 動脈詰まり（ABI）1.20〜1.22、 足先血流（SPP）56〜96 で、少し動脈硬化気味です。 又、整形外科にてMRIで脊柱管狭窄も見てもらいましたが、殆ど脊柱管狭窄は見られませんでしたので、神経系では無いとのことでした。 また、夏でも下肢の冷感は常にありますが、1時間程度散歩しても間歇性跛行の症状はありません。 あと、時々目に閃輝暗点が出ますが、以前頭のMRIを撮って貰った際は大きな問題はありませんでした。 下肢閉塞性動脈硬化症という病気がありますが、個人的には上記の三つの症状が、下肢の動脈硬化に関連しているのではと心配しています。 循環器内科と整形外科でも診てもらいましたが、まだはっきりした原因がわかっていません。 お手数ですが、よろしくご教示の程お願い致します。

40歳の女性です。 2週間ほど前からトイレが近くなりました。 特に夜就寝してからが辛いです。平均2回は起きていて、多いと4,5回トイレに起きます。 毎回そこそこの量は出ています。 日中は我慢できないような感じはなく、回数も今まで通り、もしくは日によって少しだけ多いくらいです。 数年前に尿管結石があったのもあり、泌尿器科を受診した時にCTは撮りました。尿検査で膀胱炎はなく、CTも左の腎臓内に小さい石はあるけど、これもまだ痛みを出すようなものでも頻尿になるものでもないと言われました。 べオーバ錠50mgが処方されて飲んで2週間経ちます。 起きない日が1日だけありましたが、他は1～3回は起きます。 元から眠りがすごく浅く数年前は眠剤を飲んでいたこともあります。今は3歳の子と寝ていてやはり眠りは浅く、元々1回はトイレに起きてました。 来週、排尿の検査(量や勢いなど)をします。 薬を飲んでそこまでの変化は感じていませんが、何が原因なんでしょうか？ 妊娠後期から産後も血圧が少し高めで、ニフェジピンは飲んでいます。それで124-80くらいが平均です。循環器内科で今年の1月頃に血液検査をした時は異常は全くなしです。 婦人科系は昨年の10月にがん検診をしていて、12月には生理不順で経膣エコーなどはしています。そこでも血液検査はしていて問題なく、年齢のこともありホルモンバランスの乱れは指摘されました。

3週間ほど前にバセドウ病の甲状腺中毒症の不眠でご相談しましたが、 今回は、端座位の安静時に動悸とスポーツ系のスマートウォッチで心拍数を確認すると50〜90で乱高下しており、時々、動かしていない左肩がズキズキと数分〜１時間ほど痛む時があります。肩が痛むのは以前からマラソン時心拍数が上がった時などにもありました。 循環器内科での精密検査が必要かどうか教えて下さい。 現在までの経過は下記になります。長くなりますがすみません。 昨日、主治医（糖尿病内分泌科専門）を定期検査で受診したのですが、心拍数がここまで乱高下していなかったのと血圧も異常がなかったので伝えず、確認しませんでした。 一月の初診の際の心電図でも、異常という異常はないと言われました。 前回ご相談させていただいた不眠の際は主治医を後日受診した時に薬を ⚪︎プロパジール　3錠 ⚪︎ヨウ化カリウム　2錠（以前にヨード系消毒液でかぶれたので痒みの原因だったかも） ⚪︎アテノロール50mg 1錠 から↓ ⚪︎プロパジール3錠（TF4は基準値内でしたが、ヨウ化カリウムを中止するので3錠のままにしましょうとの事でした） ⚪︎漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯 ⚪︎アテノロール50mg１錠 （アテノロールは医師に飲まなくても良いと言われましたが、頻脈になる時があり私の希望で念の為処方してもらいました） ⚪︎デエビゴ錠　（眠れない時にだけ飲んで下さいと処方されましたがデエビゴ錠は2日ほど飲み、すぐに飲まずに眠れるようになりました） に変更して頂いたところ、10日ほど非常に体調も良かったのですが 一昨日、今度は立っていられない位の眠気に襲われるようになり、昨日ちょうど病院の定期の血液検査の日で体温を測ったら35℃近くまで下がっていたので プロパジールが効きすぎているのだろうという事で、朝晩のプロパジールのみ2錠に変更になりました。

8日ほど前、朝起きたら左の鼻腔に口内炎のような痛みがあり、その夜から風邪の症状が出始めました。 翌日は鼻腔の痛み・微熱・くしゃみ・鼻水・のどのイガイガが見られました。 3日目も継続して症状は続き、一進一退でした。 4日目には鼻腔の痛みは無くなりましたが、咳・痰が出始め、鼻をかむと左側だけ血が混ざるようになりました。 5日目～7日目は、咳・痰・鼻をかんだ時の出血が続きますが少しづつ咳・痰は改善していました。 8日目には咳・痰が1日数回程度見られ、左鼻からの出血は続きます。 そして今日も咳・痰は1～2回程度で、鼻の出血は続いています。 追加情報としまして 左の鼻にポリープがあり、半年ほど前に耳鼻科でCTとカメラで検査してもらいましたが特に問題無しでした。 コロナ・インフルは陰性 一昨日循環器内科で血液検査、高感度CRPが5.990、それ以外は基準値内。 左鼻の出血は鼻をかんだ時にティッシュに沢山付きますが、枕や布団に付くほどではないです。 血液サラサラ系の薬を8年以上飲んでいます。 長くなり申し訳ありません。 何か重い病気が隠れているのではと危惧しています。 ご意見いただけますでしょうか。

・5日ほど前から左足の外側（ふくらはぎと踝の間くらい）に３センチほどの膨らみができ、押すと痛みがあった。原因に思い当たるものナシ。 ・これとは別に、同じ左脚の弁慶の泣き所を家具で打ち付け、２週間ほど内出血が治らなかったので整形外科を受診し、この左外側の痛みも訴えたがスルー。 ・日に日にこの膨らみが大きくなってきて、布が擦れても痛むように。 ・皮膚科を受診しようとしたが電話して症状を伝えると「形成外科に行くべき」と数箇所から言われたので形成外科を受診。脂肪腫や粉瘤ではなく「かぶれ」ではないかと抗生剤（リンデロン）を処方される。 ・虫刺されによるものなら思いあたることもあり、この抗生剤を数回塗るも変化なし、どころかどんどん悪化している。 ・椅子から立ち上がったり歩いてもこの部位に痛みが出るようになり、皮膚が突っ張るような感じもし始めている。痛みは断続的だが、歩くときは必ず痛い。 ・昨日の夜から左足首が腫れ出して、内側のくるぶしが見えないほどになり、もう何が何だかわからない。 → 整形外科と形成外科は受診しました。足首の腫れはまた整形外科かもしれませんが、痛みはこの膨らみからきているので整形マターとは思えません。この後、皮膚科なのか、血管系（循環器内科など）なのか、どこを受診したら良いでしょうか？

40代の夫についてです。 1月初旬〜ピクつきが出始め、以降毎日続いています。ピクつく場所は主に太もも、脹脛、足の甲、肩、上腕、たまに脇腹、臀部、首、手のひら等、全身に出ています。 ALSではないかと不安になり、1月初旬に神経内科を受診し腱反射等の検査を受けましたが、左足がわずかに反応が強いこと以外は特に異常なしとのことでした。 しかしその後もピクつきは治らず頻度も増えてきており(毎日複数箇所、1日中どこかがピクつく)不安が増しています。血液検査の値も問題なく、1月下旬からは神経内科で処方されたリボトリールを内服していますが治らず、頻度も減りません。 この1週間で背中にしびれ、みぞおちの苦しさも出てきています。 昨年5月以降から身体の不調が続き、下記の検査を受けています。 消化器内科:胃カメラ、大腸カメラ、腹部CT、MRCP、EUSで内臓の異常なし。 脳神経外科:頭部MRIで特に異常なし。 循環器内科:胸部レントゲン・心電図で心疾患特になし。 呼吸器内科:呼吸機能検査は正常値 質問の内容としては、 1.添付写真の左足の甲は萎縮しているのか？ 2.昨年消化器系の不調の間に食生活を改善して、120kg→100kgに減量しました。その際足も痩せているのですが、痩せるのと筋肉の萎縮はどう違うのでしょうか？ 本人は以前より足の筋肉が落ちているような気がする(最近階段の下りで左太もも、脹脛がつっぱりガクっとなる等)と心配しています。特に左足の甲が右よりも骨が浮き出ているように見え、添付写真の左足の甲が萎縮しているのかどうかを診ていただきたいです。 ご回答よろしくお願いいたします。

ビブラマイシンに関して、副作用が異様に強いと言うことはありますでしょうか？ 過去にさまざまな抗生剤を使用したことがあります。ニューキノロンで言えばクラビットが記憶しているものでは使用経験がありますが、そのどれもにおいて、お腹の緩み以外の副作用はありません。 今回、尿路感染症が理由でビブラマイシンを服用しておりますが、２日前の夜から服用を開始して、今朝までの4回中2回を空腹時に服用したためか胃痛が出ております。 それとは別に、不安な時などに起こるような胸が締め付けられるような症状が出てきました。 なお、心筋症等の症状を患ったことはなく、定期検診での心電図やレントゲン等で心臓に関して指摘されたことはありません。 また、今回の尿路感染症について原因菌が確定してはいませんが、マイコプラズマジェニタリウムが可能性として考えられます。そもそもこの感染症について、罹患してしまった事実にショックを受けていること、またマイコプラズマが難渋する可能性があることを知り極度に今後に関して心配をしています。 また、この感染症については可能な限り秘匿したいと考えており、保険外での診療が可能な泌尿器科に受診しております。(いわゆる性病科のようなクリニックではございません) そこでお伺いしたいのですが 1. 空腹時の副作用として胃痛は考えられるものなのか。 2. 胸の締め付けられるような症状ついて、ニューキノロン系で新しく追記された動脈瘤などがこの4回の服用で発生しうるのか。 3. 胸の締め付けられるような症状について、上記のようなストレスが原因でありえるか。 4. 循環器にかかる場合、秘匿のうちに治したいため、薬の服用を医師にさえ伝えたくないが、支障となるか。 以上についてよろしくお願いします。