心室期外収縮心筋症に該当するQ&A

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急性めまい先行の頻拍と血圧上昇

person 40代/男性 - 解決済み

<基本情報> 48歳 男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍(脈拍200近く)ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい(調べると状況と症状がpppdと近強い)があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に?心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

24時間心電図にて高度ST上昇と言われた。

person 20代/男性 -

7/10に期外収縮と1日中頻脈とはいかない程ですが安静時に90/min位でドキドキしておりました。 少し動くと110/min位でした。 その日に辛い体に鞭を打ち卓球と彼女と性行為を行ってしまいました。 性行為が終わった後動悸でどうにかなるのではないのかと思うくらいでした。 翌日酷い筋肉痛の中内科を受診し24時間心電図を測定し本日結果を聞いたのですが、1日の脈拍11万6千回、心室性期外収縮4回、心房性6回と不整脈については異常無しだったのですが。高度なST上昇を認めたので大学病院に紹介状を書くと言われてしまいました。 血液検査はBUN正常、炎症反応も正常、astが59でした。 尿検査異常無し。 今年の5/9にも24時間心電図を測定しその際は期外収縮以外異常ありませんでした。 また5月より喘息が重責化してしっかり治療を行っています。 質問なんですが、その後も脈が飛ぶような、胸が重いような感じはあるのですが、心筋梗塞や狭心症の可能性はあるのでしょうか? β刺激を喘息治療で使用しているための可能性とか考えられますか? 2ヶ月前は全く異常なかったので物凄く不安です。 回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

78歳母親について。昨年心房細動アブレーションと冠動脈にステント挿入後の心室期外収縮があります

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母親です。長年高血圧で服薬、数年前に僧帽弁閉鎖不全と診断されましたが、異動により担当医が変わり、受診に間が空いた期間がありました。担当医変更後、心房細動と心室期外収縮と診断。去年心房細動のアブレーションをし、その時に冠動脈の狭窄が見つかり、今年4月にステントを入れました。現在、心室期外収縮は治っていません。昨日の診察では心室期外収縮が収まらないのでメキシレチン1錠から2錠/回 に増えました。これでおさまらないようならば アブレーションの見解ですが、アブレーションの場所が難しい所なので成功率は50%との事。残り50%はペースメーカーになる事を想定した上でのアブレーションをするか考えていきましょう。との事でした。 聞きたい事は、1.まず弁膜症の治療をしなくていいのか?2.アブレーションの必要はあるのか?3.アブレーションしない場合、命の危険はあるのか?4.本人に比較的体力があるうちにアブレーションをし、ペースメーカーいれるなら早い方が良いのでは?との私の問いに医師はペースメーカーを入れてもこんなに早く脈を打つ事はできない(?)為、ペースメーカーを入れても苦しさは変わらないと言われました。ペースメーカーを入れても苦しいままなのでしょうか?5.毎度検査でBNP320越えます。大丈夫でしょうか?6.もし薬が効いた場合、この量の薬を長期間服用して大丈夫でしょうか?高齢で心臓(心筋?)がそんなに持つのか?心配です。因みに現在の服薬は クロビトグレル1錠/日 バイアスピリン1錠/日メキシレチン塩酸塩2錠朝と夕方、レザルタス配合錠 1錠/日タケキャブ1錠/日ベタニス1錠/日アトルバスタチン1錠./日ピソクロロールフマル酸塩錠1錠/日です。長文乱文お許しください。どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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