急性膵炎重症に該当するQ&A

検索結果:113 件

胆嚢摘出の腹腔鏡手術とコロナワクチン接種、どちらを優先するべきか

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代女性。糖尿病と腎臓病の基礎疾患あり。 昨年、胆石が原因の急性膵炎を約3か月間隔で2回繰り返し、2月に腹腔鏡手術により胆嚢を摘出予定。担当医からは手術前2週間、手術後1週間はワクチンを接種しないように言われています。 現在、住んでいる自治体でコロナワクチン3回目接種ができる最速の日程と、入院/手術の予定がほぼほぼ重なっています。 手術とコロナワクチン接種、どちら先にするべきか悩んでいます。 ・手術を優先するべきと思う理由 短いスパンで膵炎を繰り返しており、またいつ起こるか分からないので早く胆嚢摘出をした方がいい ・コロナワクチンを優先するべきと思う理由 手術後は免疫力が低下することや院内感染(医療従事者の皆様は気を付けていると思いますが、この状況だと防ぎきることは不可能だと思います)のリスクがあり、また年齢と基礎疾患を考えると、コロナにかかると重症化のリスクが高い 担当医からはどちらでもいいと言われており、悩んでいます。 個人的には2週間ほど手術を延期してその間に膵炎を再発するリスクと、コロナにかかって重症化してしまうリスクを天秤にかけると、後者の方が深刻なのではないかと考えております。 アドバイスいただけたら幸いです。

7人の医師が回答

右足のみのシビレ感は糖尿病合併症でしょうか。

person 20代/男性 -

現在、重症急性膵炎後糖尿病でインシュリン治療を行っています。インシュリンの注射量としては、朝食前にヒューマログMIX50を6単位、夕食前か、忘れたときに夕食後にも可ということでランタス14単位を注射しています。内服薬はジャヌビア50mg朝食後、セイブル50mg毎食直前です。 それでも血糖コントロール不良で、平均して食前血糖150〜250程度です。HbA1cは一時期9.1まで上がりましたが、現在7台中盤です。 最近、右足の指先のみシビれ感があります。 これは糖尿病合併症の可能性はありますでしょうか? ちなみに、アリナミンF25mg内服で少しは軽減する感じがあります。 糖尿病合併症の可能性があり、HbA1c7台〜時に9.1まで上がるのなら、現在の運動療法に加えてインシュリンの注射量を増やすか、メトフォルミンなどを追加した方が良いと素人考えで思うのですが、主治医は全身状態や低血糖の危険性からあまりそのようなことはしたくないようです。 重症急性膵炎後糖尿病で、膵機能の回復はほとんど見込めないことからSU剤など、直接インシュリンの分泌を促す薬の使用は膵臓に負担をかけて逆効果になるというのは分かるのですが・・・ 少し主治医の治療方針に疑問を感じています。 食事療法は1日1500〜1800kcal程度、運動療法は1日30分程度の速歩を行っています。 低血糖が怖いとはいっても、食前血糖が時に250をオーバーするのであればあまり心配はないと思いますし、ブドウ糖は常に携帯していますのでそれほどナーバスになることは無いと思うのですが・・・

1人の医師が回答

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