手術立ち会いに該当するQ&A

現状を書かせていただきます。よろしくお願いします。 一週間前に三度目の出産。会陰裂傷が少しあり立ち会いの医師が縫合。二日後、排便時に糸が切れたような違和感あり、以後会陰にすり傷のような痛み。その後、別の医師の診察で、痔がまだあるが、筋肉を鍛えることと、排便コントロールで様子を見て、産み上がってから会陰とともに手術するよう言われる。退院日にまた別の医師が以前二回のお産での裂傷も裂けているので再縫合。方法は、膣から肛門にかけ、古傷部分を含めひし型状に切り取り縫い合わせた。もともと痔があり、座薬と塗り薬を処方され肛門に入れ込むように言われていたが、今回の再縫合でそれもきれいになったとのこと。 術後即日退院。術後3日だが、傷の痛みあり。さらに排便時が激痛。再縫合した医師を再受診。縫合跡はきれいだが、肛門から痔が出てきて、それが痛いとのことで、痔の座薬と痛み止めの座薬を処方。 現状は、再縫合の傷は盛り上がってはれている。痛みがひどい時は痔が肛門からのぞいている時。痛み止めの座薬をいれれば再縫合の傷の痛みはマシだが、やはり排便時は痛すぎて冷や汗。便が肛門前に一度たまってから出る感覚で、会陰裂傷の縫合跡を押さえて出す。排便後痛さにぐったり、残便感もあり。また便を洗い流した後も、膣方向に便がつく。おなら後も同様。まるで再縫合跡から液状ににじんでいるような感じ。薬は、痛み止の座薬→痔の座薬→痔のぬり薬→再縫合後のぬり薬。 現状を長々と書いてしまいましたが、質問は、 1。排便時の激痛はどうしたらよいか?治るか? 2。膣の方に便がつくのはなぜか?どうしたらよいか? 3。もう一人出産を考えているが不安。診察した医師により見解が違い不信感もありなので、痔や裂傷、再縫合についてや、今後の日常生活や妊娠に向けてのアドバイス等、たくさんの先生のご意見をいただけると大変ありがたいです。

【背景】 ・遠方（中国地方です）の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折（原因は不明）で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。 　ー手術後は２，３週間まで現在の病院に入院 　ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院 　　（その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です） 　－無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整 　　（私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと 　　　思い込んでおりました。） ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は２，３週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。 　－転院先病院から10/21（術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています）に受け入れたいとの打診があった 　－抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能 　－ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる 　－手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。 　ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか？ 　　（それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか？） 　　本当にそんなことが可能なのか？ 　ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能 　－当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか？　傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか？ ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか？ （可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています） ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか？ ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。

7月末あたりから内鼠径ヘルニア部位に、しこりを発見し鼠径ヘルニア？と思い総合病院の外科を受診しました。 先生の判断で CTとエコーを撮りましたが、 CTにもエコーにも映らずでした。 2名の医師立ち会いの元、確認して頂き、 立って移してみたり先生自身もしこりに触れてくれて確かに確認。 ですが、異常があるしこりはもっとプニプニ柔らかいと。私のは硬いそうです。 とくに異常点はなく終診扱い。 今36歳ですが、 5歳くらいの時に鼠径ヘルニアをしまして 5センチくらい切って開腹手術をしていますが、 今回のしこりのある部分が丁度、手術した部分なんです。ですが、あくまでも30年前です 何か関係があるでしょうか？ 現時点での症状は ・右側内鼠径ヘルニア部分に硬く 丸くなく、2、3センチの横に太線のようなしこり。 ・違和感というかたまにチクチクする ・鼠径部がピリピリする ・鼠径部(下着のVライン)気になってマッサージの様に押したりしています。 ・外見からは全くポコっともなく触ると分かります。 ・横になるとしこりは触れないです。 あとは ・排尿、歩行、発熱やむくみ、しびれも一切なく通常通りです。 たまに違和感、痛みがあるくらいです。 あとは、悪性リンパ腫の可能性というのはありますか？ 不安で仕方ありません。 外科に行って異常なしとなれば、次は何科か…… 何度か相談させて頂いてます。 先生の文面からの診断が知りたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。