指先切断に該当するQ&A

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親指外傷(先端切断)後の痺れと過敏症状

person 50代/女性 - 解決済み

今年の3月半ばに、仕事中にローラーに左手の指の根本辺りまでを挟まれ、幸い親指以外は骨折も外傷もなかったのですが、親指の指先をちぎれる形で切断しました。指先の骨を少し破損し、取れた指先といっしょに神経も一部なくなりました。爪母?は残りました。当日、大きな総合病院の形成外科にて、人工真皮貼付の手術を受け、肉芽形成、5月半ばに上皮化しました。薄く細い指先となりましたが、爪も伸びてきました。爪の先まで感覚はあります。 あとは皮膚移植するかどうかはご本人次第だと主治医に言われ、一旦診察は6月に終了、次回は一年後です。飲み薬は出してもらえませんでした。 外傷は塞がりましたが、痺れ・過敏などの神経障害が辛く、親指をほぼ使えません。指腹に圧力をかけることができないので、つまみ動作ができません。伸びてきた爪先と人差し指で柔らかく軽いものならつまめますが、親指を使うことを避け、人差し指と中指でつまんでしまいます。出来ないことも多々あります。 この痺れや過敏は時間が経つと少しずつでも和らぐ望みはあるでしょうか?主治医の先生のお話から、痺れが全くなくなることはないだろうと諦めてはいますが、つまみ動作が出来、残る痺れに慣れることが出来る程度までには治まってほしいです。不意にぽんっと当たってしまうと痛く感じますが、指腹をゆっくり押すと違和感はありますがすごく痛いという程ではありません。触れていなければ、痺れも痛みも感じません。もう痺れなのか痛みなのかわからなくなってきました。ずっと絆創膏を貼っています。このような症状は難治な「末梢性神経障害性疼痛」に該当しますか?また、どのようなお薬が適していますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

下肢動脈閉塞 切断 ミイラ化 カテーテル治療

person 70代以上/女性 -

療養病院に入院している99歳の女性について質問させていただきます。 脳梗塞で右半身まひがあり、現在は寝たきりで経管栄養をしていただいています。 2週間ほど前に右足の動脈がつまってしまい、すぐにヘパリン点滴、3日後からワーファリン、ユベラの内服開始、現在はヘパリン点滴は中止しています。 造影などの検査はしておらず、閉塞部位はわかりません。 膝裏の動脈はふれますが足背はふれません。 足の色は、日に日に紫の部分が広がり、指先は黒くしわしわに硬くなっていて、足裏は紫、足背は紫から赤っぽく変わってきていて、足首からすねの半分まではまだらに赤紫です。数日前までは血行促進のため温めていましたが、腐敗の可能性があるとのことで今はあたためてはいません。 麻痺足のためかあまり痛がる様子はありません。 医師からは、「抹消の血管なのでカテーテルでの治療はできません。乾燥してカリカリ(ミイラ化)になれば切断せずそのままおいておけます。このまま薬で様子を見ましょう」との説明をしていただきました。 ・カテーテルでの治療は難しいでしょうか? ・すねの半分まで乾燥してカリカリ(ミイラ化)になっても命にはかかわりませんか? ・足の切断は99歳では危険のほうが大きいですか? ・このまま様子見るとどのような経過をたどりますか? 少しでも長く穏やかな日々を過ごしてほしいと願っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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