新生児仮死 赤ちゃんに該当するQ&A

本日のことです。生後102日の娘が朝から機嫌が悪く寝つきも悪いのですが、寝付く時にモロー反射のようなビクつきが見られました。 ベッドで入眠して別室にいたところ「ヒッ」というような声が聞こえて様子を見に行ったところモロー反射のような動きをしていました。ビクつきの度に半目を開けます。 ・昼間のお昼寝時には1分で2回ほど。その後ビクつきはなくそのまま就寝 ・夕方のお昼寝時は最初から見守っていたのですが2分で5回ほど。これは最後私の物音で起きてしまいそのまま泣きぐずりました。 ・2回とも右手は最初から最後までグー、左手は睡眠時はパーでビクつきと同時にグーです。 ・目は半目ですが寄り目や上転は見られませんでした。 ・ミルクの飲み、うんち、おしっこの回数もいつも通りです。 モロー反射かミオクローヌスと思うのですが、帝王切開の分娩時に呼吸が上手くできず(産声をあげず、顔色が悪い状態で取り出されていました。その後1分以内に産声が上がり新生児仮死などとは言われておらず他の不調もありません) 点頭てんかんなども不安です。 近所に脳神経の専門病院があるので初診可の曜日に診察を受けることも視野に入れていますが、先に相談させて下さい。 1.点頭てんかんの場合発作は毎日起こるのか 2.点頭てんかんの発作は外から止めることは出来るのか(抱っこや優しくさすったりなど) 3.その他気をつけて観察するべき点はあるのか 写真はビクつきの瞬間です。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 1歳0ヶ月の息子の発達具合について御相談があります。 ★運動発達→ハイハイ、つかまり立ち、つたい歩きです。まだ1人歩きはしません。 ★精神発達 1.人見知りしない(小児科の先生にじーと見られた際にはしくしくしてました) 2.後追いほぼない 3.指さした方向見ません 4.音楽に乗って身体を揺らしません 5.『 おいで』は多少理解しこちらの方に来てくれますが『 ちょうだい』と伝えても玩具をくれた事がないです 6.模倣はパチパチ(最近あまりやらない、親がやってと指示してもやらず自発的にやってます)と私が机バンバンしたら真似してバンバンします 7.発語は『 まんま 』をたまーに言ってくれます 8.指さししません 9.言語理解まだ出来ていない様子 喃語はかなり喋ります ★遊び ボールを投げて転がしておいかける 絵本好き ポットン落としはまだ出来ない 積み木をカチカチと目の前で見せたら同じようにカチカチした 今現在の状況としましては、名前を呼んだらほぼ振り向く、目は合う、膝に擦り寄ってきて甘える、知らない人を見ると私のことを確認して恥ずかしそうに膝に顔を埋める、大好きな絵本を読むとニコニコでこちらを見る、また何回も読んでと訴えてくる、制止の言葉は理解している様子(顔色見てくる)、誰かしらの家族の後を追って傍に来たがる 長くなってしまってすみません。 客観的に見て息子の発達具合はどんな感じでしょうか？ 出産時、重症新生児仮死で産まれたため発達障害の心配をかなりしています。 よろしくお願いいたします。

31週0日1360gの男の子を出産しました。 修正6ヶ月を迎えたため、MRIを受けることになりました。そこで下記質問させて頂きます。 1.ネットを見ると、1歳頃MRIを受けている子が多いと感じます。息子は退院時MRIで何も指摘されていないのですが、なぜ6ヶ月でMRIをするのでしょうか。また、この時期にMRIをとって、何が分かるのか、何か問題があるのでしょうか。退院前MRIで疑わしい所見があったのではと、考えてしまいます。 2.生まれた際、すぐには産声がなかったのですが、蘇生されすぐ産声を聞けました。これは重度新生児仮死なのでしょうか。 3.脳性麻痺やPVLだと、運動発達に遅れがあるのでしょうか。 4.息子は、発達は順調にきていますが、ずり這いで右足を使いません。掴まり立ちは両足ですが、右の力が弱いのか、よろけるときがあります。これは、脳性麻痺やPVLの症状なのでしょうか。 補足にはなりますが、息子の今までの経過は下記の通りです。 【出産時の状況】 ・22週〜子宮頸管短縮のため、内服で管理入院。 ・30週〜張りが強くなり、子宮口開いたため、点滴でリトドリン、肺熟成のステロイド注射実施 ・30週4日マグセント投与 ・31週0日帝王切開にて出産。取り出された時、産声はなかったものの、蘇生され、すぐに産声を聞けた 【NICU経過】 ・出生時の脳、心臓エコーでは問題なし ・出生〜34週までCPAP ・39週で退院 ・ 退院前MRIでは問題なし 【退院後経過】 ・修正3ヶ月→首座り、その後寝返り ・修正4ヶ月→ずり這い(後退) ・修正5ヶ月→ずり這い(前進) ・修正6ヶ月→掴まり立ち、うつ伏せから座位になれる

2021年5月に25週4日697g重症新生児仮死で生まれた、現在3歳2ヶ月の娘の事で今までも色々とご相談させていただきました。 昨年2月相談させていただいた体重が全く増えなかった件ですが、あれから私の希望で3月にお試し退院（環境を自宅に変え、私がケアをしたかった）をしたところ体調が上向きになり現在9.7キロになりました。親身になって相談に乗っていただきありがとうございました。 今回ご相談せていただきたいことは、下記の1、2、3の内容です（2回に分けています） 3歳になってから3年ぶりにMRIを撮りました。 「画像から→早産の影響に伴う白質容量低下。左右対称」「診察から→混合性脳性麻痺」 よって、「白質の容量が低下したため、脳性麻痺になった」との診断がつきました。 生後3ヶ月頃にもMRIを撮りました。脳性麻痺の診断が出ると思っていましたが、異常なしでした。ですが、この時アスクドクターズで「最初異常なしでも成長に伴い変化することがある」と読んでいたので、今まで何回も何回もMRIを撮ってもらえないかとお願いしていましたが、鎮静剤（今回使用したのはアタラックスP）を使用して起こりうるリスクが少なくなるまで待つように言われました。 1、「生後3ヶ月の時の白質容量は普通。白質容量低下は、ここから1年以上かけて少しづつ進んで今の量になった。この低下は重症」と言われました。 →もし、ここまで低下する前に気が付けていたら何か治療はあったのでしょうか。今の医療では途中で気が付けても何も出来ず低下するのは止められないのでしょうか。

生後1ヶ月半です。日齢17日までNICUに入院していました。重症新生児仮死、ph6.7、低体温療法を受け、その後は順調でMRIも異常所見なしでした。 退院後も元気で、普通に育てています。最近車に乗せて出かけることも増えてきたのですが、チャイルドシート(カゴ型のベビーシート)で泣き出すことがよくあります。大抵は授乳したりして機嫌がなおる程度の泣きなのですが、これまで2回、普段とは違う泣き方をしました。 最初は普通に泣いてる(オンギャーオンギャー)→途中から苦しい感じで顔も赤黒くなり、次第に強く、窒息してしまうのでは？と感じるほどになります(ギャーッギャーッ)。停車して抱き抱えるとフーッフーッと言って、だんだん落ち着いてきます。 2回目に気づいたのですが、泣いている途中で背中を反ってしまい、そのせいで首が苦しくなり、息が苦しくなっているように見えました。 もう１つチャイルドシート(抱き抱え型)を持っているので試してみようかとも思うのですが、怖いのでしばらく車に乗せるのはやめておこうかなとも思っています。 普段もよく背中を反るなーと思っており、布団に寝かせているときに手足をバタバタし、背中を反らせて、勢いで寝返りをしそうな時もあります。実際に寝返りをしたことはないのですが、窒息の危険を感じてこれも怖いです。 これらから背中の過緊張ということは考えられますか？ NICUの大学病院での健診は次は2ヶ月先ですが、電話して受診などが必要でしょうか？ 受診しない場合、自分たちで出来る対策は何かありますでしょうか？ 車に乗せるのはやめるべきでしょうか？ 宜しくお願い致します。

生後1ヵ月すぎのこども 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUにいます たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、来週MIBGシンチグラフィー 1.今ある画像のなかでは、他に腫瘍らしきのは無いそうだが(副腎にもなさそう) 手足などリンパに転移がある可能性は高いですか？また転移があれば予後は不良？ 2.検査に日数を要して、大丈夫なのか？例えば、MIBGシンチグラフィーも、来週木曜日の予定です。週明けじゃないので、約1週間も何もできずにいなければなりません。 今いる病院は、MIBGシンチ検査までしかできないらしく、その後、転院先で、染色体遺伝子生検などの検査予定になるため いつになったら結果が出揃うのか？いつから治療が始まるのかわからず その間に神経芽腫がどんどん悪くなるのでは？と不安です。 3.MIBGシンチが来週木曜日といわれ、今から日にちがあくため、そこを待つより 先に転院できるようお願いし、MIBGシンチふくむ全ての検査を転院先でしてもらう方がスピードとしては良いのでしょうか？ MIBGシンチで結果がでないと、遺伝子検査等も不可能ですか？ 4.神経芽腫を疑う場合、どのくらいのスピード(日数)で、検査は行っていくものですか？ 5.転移の有無で、リスクはある程度わかりますか?遺伝子の検査等もしないと全くわからないですか？ 6.転移があった場合、予後はどうなりますか？データなどで何歳までしか生きれないとかあれば教えてください。 7.低リスクと予想すると、主治医は仰いますが、医師の予想に、何か根拠はあるのでしょうか？今のところMRIや造影ctでは、腫瘍が他に見つかってないからでしょうか？ 詳しく教えて頂けますとありがたいです。

経験ある医師の皆様から、少しでも希望を見出せる回答が欲しいと思い相談いたします。 先日30週、体重1500程度で子が生まれました。 破水から始まり、妊娠週数を伸ばすためにリトドリンやステロイド注射など実施されておりましたが、数日後、緊急帝王切開で出産の運びとなりました。 培養検査など実施した結果、インフルエンザ桿菌が検出され、これが原因で絨毛膜羊膜炎となり早産に至ったのではという説明でした。 生まれてからの子供の状況としては、新生児仮死もなく、自発呼吸も認められており、ただ時折呼吸を止めてしまうことがあったためcpapを用いて自発呼吸を促す治療、抗菌薬投与の治療、黄疸に対する光線療法などが行われております。経過は順調なようで、crpも一時3.〜ぐらいまで上がるものの、すぐに数値は改善されて0.1〜程度、バイタルも安定、敗血症にも至らず回復傾向にあるとのことでした。 今回の菌が子供の皮膚や、喉などから検出はされていたものの、それによる後遺症は考えずらいとのこと。 しかし、早産のため何点か怖い後遺症について説明がありました。 その中でも気になったのは脳性麻痺、発達障害に関することです。 出来れば普通の子供として育っていって欲しいと願っておりますが、やはり望み薄なのでしょうか。 子供は力強く動いており、母乳の量も日々増え、親としてなんとか健康に育ってほしいと願うばかりです。 まだmriなどの検査もしておらず、先行きは全くわからないのですが、、 拙い説明ですみません、現段階で断定できるものでないのも百も承知です。 みなさんの経験から感じる肌間での感想で結構です。私の子供が障害もなく成長を遂げられることを望むのは、非現実的なことでしょうか。 ポジティブな見解があれば、とても勇気をもらえます。 よろしくお願いいたします。

切迫早産で入院しており、 リトドリンを切った翌日の35w01dに陣痛が始まり2462gの女児を出産。 （分娩中は心音低下があり、吸引分娩にて出産。） 臍帯血　PH7.178 出産時アプガースコア3/4で新生児仮死状態。 生後10分でspo280%台になったが、 努力呼吸と頻呼吸があったため挿管し、 NICUに入院。 （脳低温療法はしていません。） 呼吸窮迫症候群（Bomsel分類3度）のためサーファクタント投与。 生後4日目に抜管し、その後の経過も良好で 生後18日に退院しました。 出産直後赤ちゃんのモニターを確認したところ spo2 38%の数字が見えて、 （どのくらいの時間その値が続いていたかは覚えていません。） 低酸素脳症や脳性麻痺の心配があり、 主治医へMRIを取らないのか確認しましたが 赤ちゃんはある程度の低酸素には強いし、 哺乳が悪かったり等、今時点で気になる所見はないためMRIは不要とのことで撮っていません。 超音波断層法では異常なしと書いていました。 検診があるくらいの頻度で入院していた病院でも フォローしてもらってはいますが、 主治医から成長するにつれて障害が残るかもなどの話は全くありません。 しかし色々調べてみると、 アプガースコアが3/4はそのリスク高いのでないかと思い、不安になりました。 1、主治医からは脳性麻痺や この先の発達についてのリスク等の 説明は全くないですが、 やはりこの値はそのリスクも高いですよね？ 2、今修正４ヶ月12日で、首は座っていると言われましたが、いまだに縦抱きにすると多少のぐらつきはありますが、それは他の子でもそのような感じですか？ 3、うつ伏せにしても両腕が上手く使えないのか、 手を使って身体を起こすことをしないのですが大丈夫でしょうか？

生後9ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 タイトルの通り、おすわりがまだ自分でできません。 座る体勢にしてあげて自分で手をついては何分でも座れます。 手をついていれば転げることもほぼ無いです。 片手だけ床について、もう片方はおもちゃを持って振って遊んだりはできますが、両手を離すとコテンっと転げてしまいます。 たまに喜んで両手を上に上げて2.3秒なら手を離して座れていることはあります。 しかしこの月齢ならひとり座りはもう皆できている気がするのですが、、 もうすぐ10ヶ月検診もあるのに、それまでに座れなかったら要観察や、大きな病院を受診の必要があるのでしょうか。 ちなみにハイハイもまだで、ハイハイしそうに寝返りの体勢でお尻だけ上に持ち上げたり、四つん這いのハイハイの体勢になって前後に激しく揺れたりは最近よくするようになりましたが、ハイハイとして前に進むのはまだです。 ずり這いは達者になり、進むのも早くなりました。 ただ、右足は上手に曲げたり伸ばしたり進みますが、左はそんなに曲げ伸ばしせずに進んでいるようにも思えます。 これまでの発達は、 首座りが4ヶ月過ぎ、寝返りが5ヶ月半、ずり這いが8ヶ月ごろだったと思うので遅いなぁとは感じていました。 子供は生まれる前から少し頭大きめで、身長も体重も成長曲線の上の方で、もう10kg近くあります。 離乳食も好き嫌いなく毎日完食で、よく飲み、よく笑っておしゃべりもよくします。呼ぶと反応も有り、手足もバタバタさせて好奇心旺盛な子です。 出生時にへその緒が首に4重に巻き付いていて、重症新生児仮死で生まれています。 幸い、NICUで念入りに検査してもらいましたが、脳も含めて何も異常無く、すぐに退院はできています。 発達障害だったりしないのか？と心配なのですが小児科で相談した方がいいでしょうか。

大量破水で緊急帝王切開手術途中に心拍が下がり産まれた時は重症新生児仮死でNICUに入り、今はGCUに入ってもうすぐ7ヶ月になります。 一般的な染色体検査、脳のMRI、聴覚検査、脳波検査は異常ありませんでした。 でも、眼底検査では光は感じてるが目の後追いがなく、高口蓋があり、嚥下反射がなく、両手の拘縮があり、胃食道逆流があります。 今はHFNC管理と胃管とEDチューブと持続吸引器をつけています。 先月EDから２４時間かけて逆流の検査をしたところ、回数とPhは手術基準を満たしてませんでしたが、一回逆流した後食道に胃酸の残留が長く留まっているとのことで胃瘻手術と逆流防止手術を勧めてもらったのですが、小さな身体にメスを入れる事に抵抗があり手術をすることを止めて、再度胃管からの注入を再会してもらい自宅に帰れる目標の一回120mlを注入できるようになりました。 しかし、調子よく来てた時に脈拍が上がり子供も激しく動いて泣いてミルクが戻ってきたことで再度胃管６０mlとED６０mlに戻して様子をみることになりました。 その後は炎症数値も上がる事なく落ち着いてます。 そして来週また２４時間かけて胃管からの逆流の検査をします。 胃瘻手術は前向きに考えて、そこから私は嚥下のリハビリをして少しずつ飲み込みができるようにしてあげたいと思ってたのですが、先日担当医からもうお子さんは飲み込みが出来ないと決断をしたと言われ、飲み込みのリハビリも誤嚥のリスクがあるからしない方がいいと突然言われました。 私としては出来ることできる限りしてあげて、唾液の分泌量も１日200mlから50mlまで減ってるし、舌のピストン運動もでてきたしまずは嚥下反射を促すリハビリをして少しでも希望があるなら諦めたくありません。 生後７ヶ月でもう嚥下障害の治療を諦めた方がいい事などあるのでしょうか？