検査入院2週間長いに該当するQ&A

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蕁麻疹と診断されオロパタジンを飲んでいますがかゆみが止まりません

person 60代/男性 -

半年前ぐらいから、カバン等と皮膚がこすれると手などが赤くなって、かゆくなっていましたが、今年になって特に手術後(昨年末胆嚢摘出手術を受け、今年の2月末に歯根膿摘出手術を全身麻酔で受けました)の2月末以降、痒みが背中や足に広がり赤くなる部分も大きくなりました(数時間経つとほぼ消えます)。 先々週から皮膚科を受診したところ蕁麻疹と診断され、最初はアレグラで、効かなかったので、三日前からオロパタジン5mgが朝、寝る前で処方され、効果が弱ければ10mgずつまで増やして良いと言われて、飲んでいますが、かゆみがなかなか止まりません。(花粉症状のくしゃみや鼻水等は止まっています) 肝臓等の内臓の問題ではないかと思い、内科で血液検査(3/25)受けましたが CRP:0.12、CRE-P:0.7、GOT:29、GPT:32、GGT:58,と一応正常の範囲でした。 後は、この2年ほど、不眠、不安症で心療内科に通っており、そこで、もらっている薬 特に不眠は、手術を2回受けたことで飲む種類、量も多くなり、(寝る前にベルソムラ20mg、ゾルビデム5mg×2錠、ミルタザピン15mg×2錠)その影響かと思いましたが、こちらも原因とは考えにくいと 皮膚科では言われました。 アレグラからオロパタジン(強い薬)に変えたのにかゆみ止まらず非常に不安です。 Q1:他の効く薬はあるのでしょうか?薬の変更を皮膚科でお願いすべきですか? Q2:血液検査以外にも検査をした方がいいものはありますか?   (内臓疾患の可能性はありますか?) Q3:昨年末、胆嚢を摘出しましたが、影響ありますでしょうか? Q4:長く心療内科に通っており、手術入院で不眠も悪化したので、心因的影響(自律神経の乱れ)で蕁麻疹が出ている可能性もありますか? 薬が効かないのがとにかく心配です。 Q1からQ4に限らず、対処法など、ご助言をいただきたいのでお願い致します。

2人の医師が回答

白血病とAGA治療、ED治療の危険性について

person 30代/男性 -

31歳男です。2年ほど前にph+allと診断され、移植なしで分子学的寛解を維持しております。 入院での治療を終えてから1年3ヶ月ほど経っており、その間の1年間で維持療法を終え、現在は血液の遺伝子検査のために定期的に通院しております。 血液検査では腎臓のegfrが70前後で低めという点以外、特段悪い数値はなく、日々問題なく過ごしております。 日常を取り戻しつつある今、贅沢な悩みですが抗がん剤治療の影響か薄毛と勃起障害に悩まされています。 退院後、9ヶ月ほどで髪は元の長さになり、癖毛がひどかったので一度軽めの縮毛矯正をあて、やや細い髪ではあるものの気にならないほどでした。しかし、今季の冬になってからは頭皮に血液が巡りにくくなったのか抜け毛や薄毛が酷くなってきて、今は頭皮が少しずつ見えてきている状況です。 薄毛に気づき初めの頃は、治療による脱毛状態から同じタイミングで髪が生えてきているので、毛根の周期も被ってるのかなと思っていたのですが、あまりにも髪が細いのでAGAの可能性を考え始めました。(勃起障害の悩みは抗がん剤により言わずもがなです。) そこでAGA治療とED治療を視野に入れているのですが、薬との飲み合わせは大丈夫かお聞きしたいです。以下毎日服用中の薬です。 ・アイクルシグ15mg ・ラペプラゾール ・バイアスピリン ・ダイフェン(週3回) ・プレドニン100mg(月1回5日間朝昼) 主治医の先生には少し話したのですが、深く飲み合わせについて考えてもらえず、次の診察までかなり時間が空いてるためお聞きしました。 優先度はAGA治療>ED治療で、フィナステリド、バイアグラなどを検討しています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

骨盤内うっ血症候群、足の痛み

person 30代/女性 -

寝たきりが長く 運動不足です。 循環器入院中に憩室炎、頚椎偽痛風発症 憩室炎の治療は抗生剤の点滴1日二回 基質化血栓が判明(深部静脈血栓症、右足)エリキュース内服 以前より右足にうまく力が入らなかったり歩いてるとだるくなり、痛みが出て皮膚が赤くなるのと常時ふくらはぎが冷たいという症状に悩まされました 血栓がなくなったあともその症状は続いた為 たどり着いたのが骨盤内うっ血症候群です 先々週右側鼠径部痛み、腹痛、腰痛があり憩室炎の悪化をみるのに単純ctをとりましたが問題なかったとのことから今回も憩室炎ではなさそうです ちなみに今日の採血でcrpは0.1でした 右側のこめかみ痛や右腕の動かしづらさもあります 骨盤内うっ血症候群では静脈瘤が出来る事があると見て もう半年ほど続いてるので静脈瘤ができてたらどうしようと不安です エリキュースも飲んでいるので静脈瘤が破裂したら… 単純ctだとわからないみたいですし、腹部エコーはしてません 一昨日からまた右足が重だるくなり歩行が困難に、力が入らない感じと足の痛みと、歩いたり立ったりすると赤くなる、腰痛、お尻のあたりも痛みがあります 太ももは常につりそうな痛みがあります 右側の腹痛は憩室炎じゃなく骨盤内うっ血症候群かもしれません 明日退院になった為検査も出来ず 緊急性があったらどうしようと不安で眠れません。 腰は以前mri,レントゲンで異常なしでした、

2人の医師が回答

膠原病 子宮筋腫 憩室持ちです。

person 50代/女性 -

現状について説明させていただきます。 年齢50歳 女性 (病歴) 2022年3月~膠原病の関節リウマチ発症 症状は落ち着いてます。 週一でメトジェクト12.5mg 2023年5月~子宮頸がん軽度異形成 4月毎の検診を行っています。  過去2回の検診で、正常に戻った事があるが、その後、軽度異形成になる。 同時期に子宮腺筋症、3センチほどの筋腫が3個あるとの事。 (粘膜下筋腫もある) 2024年9月 大腸憩室炎にて8日間入院 断食、投薬により症状は改善。 過去の大腸内視鏡検査にて右腹部下に憩室が3個あるとの事。 今回のご相談は子宮全摘についてです。 まだ生理があり、生理の量も多く、期間も長いです。 貧血数値ではありません。 私としては子宮体癌の心配や筋腫の悪性化などを考えると、 子宮全摘を行いたいと思っています。 担当医に確認しても、癒着のリスクがあるのでお勧めしないとの事です。 そこで、教えていただきたい事があります。 憩室があると、通常の人よりも子宮全摘のリスクが高まるのか? その場合、どのような事が起こり得るのか? 子宮全摘後に憩室炎になった場合は、重篤化しやすいのか? 持病もあり現在4ケ月毎に子宮頸がん、体癌の検診を行っている上で、 貧血症状がないのであれば、全摘はせずに、生理の辛さはあと数年耐えるのが賢明なのか? それとも、持病があるからこそ子宮体癌や子宮筋腫の悪性化を防ぐ為にも、 子宮全摘を行った方が良いのか? 数年の間に色々な身体変化があり、不安な日々です。 先生方にご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

中心静脈栄養で在宅医療か療養型か

person 70代以上/男性 -

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。  →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止  →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。  本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

8人の医師が回答

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