横隔膜腫瘍とはに該当するQ&A

昨年4月に卵管癌ステージ3Cで卵管、卵巣、子宮を全摘出しました。腸の表面に摘出できないくらい小さい無数の癌の転移とCTスキャンで横隔膜に影が確認されました。昨年8月まで6クールの抗癌剤投与を行い、その後腫瘍マーカー CA125が 6.1近辺で安定していました。ところが今年3月と4月の検査で CA125 が 7.1〜7.2 に上昇しました。担当医から5月の検査でも同じような値だと3クールの抗癌剤投与を行うと告げられました。昨年の抗癌剤治療では吐き気やしびれ、頭痛等の副作用があり苦しい思いをしました。CA125がこの程度の上昇でも抗癌剤投与を行ったほうが今後のためにも良いのでしょうか。そもそも CA125 が1程度の変化でも気にしなければいけないのでしょうか。手術前は 1000以上あったように覚えていますので、それに比べれば 10や20位変化しても大したことないようにも思えます。それと、どのように検査するのか分かりませんが、測定機器の誤差や測定の不確かさで一桁の変化は普通にありえることではないのでしょうか。今週、検査結果が出ますので、どう対応すればよいか教えてください。

　受診記録にも少し書きましたが、父親が昨年6月に胸腺腫の疑いありとのことで、地元の病院にかかりました。そちらの病院では、「実際に手術してみないと結果はわからないけれども、ひとまずは経過観察」と言われ、この３月まで様子を見ることにしていました。 　ある時、ネットでその病院が胸腺腫の手術の実例がないことを知り、不安に感じたため、東京で評判の良い先生がいらっしゃる新たな病院にかかることになりました。 　当初はそちらの病院でも「おそらく胸腺腫だろうから心配はない」と言われていたものの、PET-CTなどの検査をして４月６日に手術を行ったところ、ステージ4aの『胸腺癌』であることが判明しました。 　大元となる腫瘍を除去し、横隔膜や心膜などに転移していた腫瘍を出来る範囲で焼くなどの処置を行いました。しかし、腫瘍があちこちに転移してしまっているため、放射線による治療は難しく、今後は抗癌剤を使用した治療になるとの説明を受けました。 　内視鏡による手術を終え、手術自体の傷は３、４日で回復するそうで、その後は一時帰宅になり、摘出した癌を２~３週間かけて調査し、その治療に合った抗癌剤を選定していくとの話でした。 　胸腺癌という診断自体は覆ることがないとしても、どんな方法で治療するのがいいのか他の医師の方々のご意見も伺いつつ、父親本人や家族が納得でき、父親が生きる確立がより上がる方法で治療ができたらという思いがあります。 　前フリが長くなってしまいましたが、セカンドオピニオンをどのタイミングで行うべきなのか（一時帰宅の間に行うのがよいのか、摘出した癌の調査が終わった段階で別の病院に伺うのがよいのか）がイマイチ判断が付けられません。胸腺癌は進行がはやい病気とも聞いたので、心配です。ぜひ医師の皆様のご意見を伺えましたら幸いです。何卒よろしくお願いいたします。 　

追加相談お願い致します。 CT画像は3月下旬、PET.CT画像は5月上旬のものです。 わたしは子宮頸癌なので婦人科ですが腹膜播種治療だけ他院で受けているので婦人科と消化器外科の先生の診察を受けながら経過をみています。 5月のPET.CT結果を消化器外科の先生に見せました。 CD-ROMを見ながら説明を受けました。 肝臓の左右に集積がありますがPET.CTの読影報告書と同じで左右どちらも肝臓の外と言われました。 右側は横隔膜、左側は肝臓か腹膜と言われました。 CT読影医師と婦人科の先生は肝転移、PET.CT読影医師と消化器外科の先生は左側も肝臓の外と意見が分かれました。 (CTとPET.CTを受けた医療機関は別々です) 肝臓のことなので消化器外科の先生のほうが信頼できると思ってしまうのですが今後治療法に変わりはないとしても正確な診断ができる医師についていきたいという思いがあります。 そしてPET.CTでは肝臓表面に集積以外に腹腔内にも幾つか集積が見つかり腹膜播種再発と診断されています。 播種以外の転移は指摘されていません。 消化器外科の先生を信じてよいでしょうか？ 腫瘍マーカーは最初に腹膜播種が見つかった二年前、そして今回の再発もCEAが一番上昇して二年前は60になりました。 今は21くらいです。

医学生ですが、質問させて下さい。専門用語など使用していただいて結構です。 去年の7月頃、お酒を飲んだあと吐き気が強く、消化器内科を受診しました。血液検査やエコーをしまして、肝臓に大きな腫瘍がみつりました。血液検査では特に異常はなく、肝炎ウイルスも抗体がすでにあるとのことで肝がんではないだろうとのことでしたが、一応造影CT（肝臓、膵臓、胆嚢）を撮ることにしました。結果、白い縁のある４，５ｃｍほどの大きな血管腫の像がみつかりました。それからは1年に一回のCTを撮ろうということで最後の診察は終わりました。 それから半年以上経ちましたが、ずっと右胸部（乳頭から3,4横指下あたりの右肺の下葉の辺り）に圧迫感を感じます。またこれは関係ないのかもしれないですが、左の同じような高さの位置にもビリビリとした鈍い痛みが椅子などに座るとでてきます。さて質問なのですが、このような症状の原因はどのようなものが考えられますか。右胸の圧迫感はやはりおおきな4,5cmの大きめの血管腫が原因なのでしょうか。もしくは横隔膜や右肺の下葉、膵臓などが異常をきたしているのは考えれませんか。（咳などは全くありませんが）この右胸の圧迫感や左胸のピリピリとした感じの原因究明を徹底的にしようと思った場合、どのような診療科もしくは健康センターで、そのような検査をしたらよいのでしょうか。例えば、ピリピリとした痛みは心電図検査は有効でしょうか。よろしくお願いいたします。

宜しくおねがいします。 内膜そうはの結果、子宮体がんの診断をうけました。 類内膜腺癌グレード3です。 子宮、卵巣、卵管、リンパ節(骨盤、横隔膜下)切除し、手術後は抗がん剤6クールをすることとなると医師に言われました。 子供が欲しいなんて言っていられなくなりました。 医師からは、再発を防ぐために必要だし、この病気にはこの治療方法になる、と説明を受けました。 やはり、この病気は上記の手術と抗がん剤治療全てすべきなのでしょうか? 手術は、内膜そうはをした病院とは別の病院で受けることになっています。 転院先の病院で、前の病院でとった内膜の検査の標本データをみてもらい診断をうけましたが、類内膜腺癌G3という同じ診断でした。 子宮体部・頸部の細胞診、組織診は転院先で再度受けました。 体部細胞は腺癌を考えます、組織は腫瘍性病変は認めません、ということでした。内膜そうはで全部とってしまったからかも、ということでした。 頸部細胞からは、体部と同様の異型細胞を認めます、体部腺細胞の混入を考えます、との結果です。 お伺いしたいのは、 1、子宮体がんの検査では、内膜そうはが一番確実な検査なのでしょうか? 2、もっと他の検査や、もう一度内膜そうはしたら、もっと軽い状態だった、ここまでの手術は必要ない、ということもありえるのでしょうか? 3、一度でもこの結果がでたなら、別の検査で違った結果がでたとしても、上記の治療が必要なのでしょうか? 4、グレード3という悪い結果が出た以上、実はグレード1や2だった、がんではなかった、などということは考えられないですか? たとえそうだったとしても、悪い方かもということを考え、グレード3の治療方法をするのがベストでしょうか? 質問たくさんになりましたが、どうぞ宜しくおねがいします。

かれこれ３か月になりますが、原因不明の腹痛で悩んでいます。 これまで、５月に、救急クリニックで、腹部単純ＣＴ、胃カメラ、ピロリ菌検査して異常なし。 ６月に、別のクリニックで、大腸カメラ、血液検査して異常なし。 さらに、総合病院で、腹部単純ＣＴ、血液検査、エコー検査で胆嚢ポリープ４ミリ以外、異常なし。 ただ、腸が膨らんでいると技師の所見がありましたが、医師からは、大腸カメラで必ず見るところなので、異常がないなら、後は、健診ですね。と言われ、治療らしいことは、何もありませんでした。 さらに、今月は、別の健診施設で、膵臓のＭＲＣＰ検査をして、異常なし。 ただ、膵管の癒合不全を指摘され、毎年の経過観察となりました。 その後、救急クリニックに戻り、胸部単純ＣＴ、腫瘍マーカーの血液検査をして、異常なしでした。 来週、自費で、全身のＭＲＩを受ける予定です。 ここまで検査しても、まだ原因が分かりません。 ３か月前から、症状はあまり変わらず来ていますが、基本は、左の上腹部に鈍痛が常にあります。 我慢できるような、押さなくても鈍痛があり、脇腹あたりを押すと痛みが増します。 中からの膨らみがある感じです。 痛みの箇所は、日替わりで、左肋骨下あたりの痛み、左腕を上げて横隔膜を上げると、肋骨の裏に、何かあるような違和感があります。 また、胃なのか、腸なのか、ゲップが頻繁に出ますが、ガスはあまりありません。 今は、吐き気はなく、食欲もあり、便通も正常で、朝に毎日出ます。 大腸からの痛みなら、脾彎曲部のあたりになるかもしれません。 あと調べてないとしたら、小腸くらいですが、どうでしょうか？ それか、大腸カメラ、胃カメラをまたやるべきでしょうか？ これまで、漢方や、整腸剤、消化促進剤等を飲んでも、あまり変わりません。 今後どうすればいいでしょうか？

この間も質問させて頂きました。肝臓がんで定期的に大学病院で検査をして見つかる度に治療してきました。8月26日に入院して2つある腫瘍をラジオ波で治療したのですが1つは成功でもう１つが横隔膜近くで見えにくいということで又再度9月２日にラジオ波治療それでもまだ半分しか焼ききれてなかったということで一旦9月13日に退院し。再度24日に入院し27日に今度はラジオ波と塞栓で治療。なのに治療3日目ぐらいより熱が続き胸水も少しありで抗生剤で様子を見ていたところ10月27日に膿があると言うことで経皮的腹腔ドレナージをしました。その後たん汁も少し漏れてるとのことで11月11日に再度管を入れて今現在にいたってますが腹水もあり11月中旬ぐらいまでは歩いていたのに11月15日から筋力低下でベッドの上です。食欲もあったりなかったり野菜ジュースなどは飲んでるそうですが。前回の質問とほぼ同じことを書いてますが毎回治療してきましたがこんなことになったのは初めてです。食欲旺盛で元気だった本人なのにショックでなりません。アルブミン点滴や利尿剤で治療してるみたいですが主治医もとにかくアルブミンをあげておしっこを出して食べれるようにならないと悪循環なのでと言ってますが体は9月終わりに入院した時みたいに歩けようになるんでしょうか。29日の血液検査はアルブミン2.3ビルビリン5.7ビルビリンはこの数値を堺に下がったりを繰り返してます。AST84 ALT39 γGT311アンモニア48 CRP7.81これは下がってたのに又徐々に上がってきました。以前の回答でも回復する可能性が高いですとお返事頂いてたのに何度もすいません。改善する気がしなく又再質問させて頂きました。

私はタクシー運転手をしている45才の男です。今現在都内の病院に入院中です。右腹上部と右肩と右背部に差し込むような痛みがあり発熱もあったので念のため外来で診察してもらうと「今日から入院です」と言われその日のうちに腹部エコー・胸部レントゲン・胸部MRIなど検査をされ『胆石症』『胆嚢炎』と診断されました。2年位前に腹部エコー検査で胆石と胆嚢ポリープがあると言われ経過観察中だったので致し方無いか…と思ってました。次の日呼吸器科の先生に呼ばれ、肺に3箇所影があるから細胞を取って調べたいと言われました。レントゲン写真とMRIの画像を見せられましたが、素人なのでよくわかりませんが、モニターに向かって左側の肺の上部壁側に1箇所、その下の方、横隔膜から上に突き出すように1箇所、先生が言うにはこの2つは多分悪いモノではない(肺炎の後などに出来るウミダマリの様なもの)と言っていました。問題は画面に 向かって右側の肺の下の奥の方(背骨の近く)にあるのが形的に悪性腫瘍(肺癌の中の腺癌)の可能性が非常に高いと言っていました。結局、胆嚢摘出手術は先送りになり、明後日肺から細胞を採取する検査をするそうです。正直、癌と言うのは予測もしてなかったのでかなりショックです。これからこのサイトを通じてお世話になるかもしれませんのでよろしくお願いいたします。まだ決まったわけではありませんが早目に色々と知っておきたいので質問させてください。腺癌と言うのは癌の中でもどれ位のレベルのものなんですか?大きさは2.5〜3センチ位だそうです。先生はこれが悪いものだとして、転移してきたものでなければ早期だとは言ってましたが…。 もしそうだとしたらこれからどんな治療をしていくのか、仕事復帰出来るまでどの位期間がかかるのか、色々教えて頂きたいです。

１．３～４ヶ月前から特になにもしていないのに１０ｋｇ以上急に痩せだした。 ２．へその穴がべとっとして魚の腐ったようなにおいがする。 ３．みぞおちの辺りが時々キリキリと軽く痛む。 ４．みぞおちから左側脇腹にかけて重いような鈍い痛みがある（左の横隔膜の下側辺りというか一番下の肋骨の下側辺り） ５．胃カメラの結果：逆流性食道炎らしきもの有。胃及び十二指腸に潰瘍・ガンなし。 ６．腹部エコーの結果：軽い脂肪肝 ７．肺のレントゲン・ＣＴ：異常なし。 ８．腹部ＣＴ：左右腎臓結石・左腎のう胞・肝石 ９．腫瘍マーカー：食道・肺異常なし。 １０．大腸内視鏡・消化器腫瘍マーカーを来週実施予定。 どのような病気が疑われますか？

8月22日に、子宮筋腫と卵巣腫瘍のため子宮と卵巣を全摘しました。その際、ITPの為、手術するならと脾臓も一緒に摘出しました。術後、背中や腰の痛みがありましたが、寝てばかりいるからかと思っていました。退院して二週間経ちます。家事も少しずつできるようになり、開腹手術の傷の傷みもだいぶ楽になりました。ただ、疲れやすいので、少し動いては横になる生活です。横になる事が多いせいか立ち仕事をしていると腰の痛みがあります。また、それとは別に腰の痛みと同じかと思っていたのですが、左脇というか、左の腰のあたりが特に痛みます。体をひねったり、横になった時に特に痛い感じです。筋肉痛のような痛みに似ていますが、時々背中も痛くなります。 脾臓摘出と関係あるのでしょうか。 はじめは、術後に横隔膜の近くにドレンが入っていて、痛み止めが効かない程痛くてドレンを外した後も、痛みがあったのでそのせいかと思っていましたが今はその傷もほとんど痛みはありません。 ただ横になる事が多いせいならいいのですが… 脾臓は腹腔鏡による手術で、子宮と卵巣は開腹手術です。