水腎症グレード4に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 生後4ヶ月（あと2週間で5ヶ月）の息子です。出産時に肺気胸と新生児一過性多呼吸でNICUに入院しました。その間のスクリーニングで水腎症（現在は左腎のみグレード1）が見つかりました。 ミルク（完ミ）を飲んだ後に寝返りして遊んでいる時にヨーグルト状のミルクを吐き戻しました。その際に赤茶色のドロッとした血液が混ざっていました。よだれに混じった血液のような感じで、伸びて2cm程で少量でした。 心配で、かかりつけの病院（午後診療していないため明日来てくださいとのこと）やNICUでお世話になった病院（様子を見ていただくか、遠い病院のため急ぎであれば近くの病院で診てもらってくださいとのこと）、近くの病院（少量の出血であれば口や鼻の粘膜が傷付いて外傷ということもあるので、様子を見ていただいて、吐いたり脱水症状があるようであれば受診してくださいとのこと）に電話しまして、今日は様子を見て、明日かかりつけの病院へ吐いたものを持参して診ていただこうと思います。 電話でお話をした感じでは緊急性は無い印象ではありましたが、出血したのは初めてでしたので、とても心配です。 吐き戻しに血液が混在する原因、病気として、どのようなものが疑われるのでしょうか。

2歳10ヶ月になったばかりの子供のことです。 先日から何度かご相談させていただいており、大変参考にさせていただいております。 胎児期から左水腎症(グレード4)で、今年の6月30日に腎盂形成術をし、8月4日に尿管ステントを抜去しました。 経過は、尿管ステントを抜去した日の夕方～夜中に激しい腹痛、嘔吐があり(入院中)ましたが、その後は順調で、次の術後の検査日は8月23日です。 ステント抜去後、尿量がかなり増えました。 夏で水分や冷たいものの摂取が増えていたり、夜中もエアコンをずっと使用している影響、トレトレが行われている最中…ということも影響しているのかもしれませんが、ここ1週間くらい、何度もオムツがパンパンになり漏れてしまうことが増えました。 特に夜中は、今までは就寝後～朝まではしていない、1回程度だったのが、寝る直前に替えても1～2回程度替えなくては漏れてしまいます。 保育園でもお昼寝前に行ったにも関わらず、漏れてしまうことがあったようです。 94センチ、15キロ、少し大きめです。 その他は気になるところは特にありません。 個人差もあるとは思いますが、今の時期的なものであればいいのですが、少し心配があり、ご質問させていただきました。

3歳1ヶ月の息子の事でお聞きしたいです。 7月6日発熱、7月10日解熱、7月14日発熱、7月17日解熱という感じでよく熱を出します。今年の四月から園に通いそこから毎月1.2週間に１回熱を出し、熱が５日、６日と長い感じで体が弱いです。医師には次から次へとウイルスをもらっているのだろうと言われています。ここからが質問です。解熱後の7月18日3歳健診に行き尿検査で尿蛋白プラスマイナスの結果で次の日病院に受診し、また尿蛋白プラスマイナスでした。どちらも朝一番の尿です。それから2週間後の7月３１日左水腎症の定期検査で受診して尿検査しましたがまたプラスマイナスでした。ちなみに水腎症はグレード１と言われていて大きな変化はなかったです。この時は朝一番の尿がほんの少ししかでなくて取れなくてちょっとしか出なかったのでまたすぐ出るかなと30分後くらいにトイレに連れて行ったらまた少しだけしかでなかったのですがなんとか検査できる量の尿でした。 息子は熱を出しやすく三歳検診の前々日に熱が下がったばかりでしたので体調不良で尿蛋白が出たのかな？という話でしたが2週間後にもプラスマイナスだったので何か腎臓の病気なのかな？って不安で仕方がありません。 また今月の28日再検査です。また尿蛋白が出たら腎臓の病気を疑いますか？心配でたまりません。クレアチニン比があがっているのが気になります。医師は誤差の範囲と言っていましたが。エコー検査は特に異常なしと言っていた気がします。尿検査の結果を貼り付けるのでよろしくお願いします。ちなみに細菌プラスになってませんか？何も言われませんでした。気になります。このまま尿蛋白がプラスマイナスが続くとどうなるのでしょうか。

2歳8ヶ月になる娘がいるのですが、妊娠中から左水腎症(グレード4)で経過観察をしていましたが、今月末、開腹手術をすることになりました。 現在、腎臓機能に問題は起きてはおらず、手術をすれば将来問題なく2つの腎臓は機能していくと思われるが、手術をしなければ急激に悪化することはないが、年単位で腎機能が落ちてくるでしょう…とのことでした。 先週術前検査を受け、そのタイミングで詳しい説明があると思っていましたが、入院時(手術前日)にあるとのことで、その時思いつく不安なことは聞いたのですが、分からないことが多く、質問させていただきました。 手術は全身麻酔で尿管から管を入れ、狭窄部分を確定し、4～5センチくらい開腹すると言われています。 手術についてはどうしてあげることも出来ないので先生にお任せしていますが、入院中、通常どのような過ごし方が出来るのかが初めての入院でもあり、検討がつかず、不安に感じています。 痛み止めは入れて下さるとは思いますが、どれくらい痛みを感じるのか、飲食はいつくらいから出来るのか、ベッドから降りられるのは何日目くらいからなのか、母親は傍にいてどのようなことをしてあげることが出来るのか…。 ベッドが空いていれば小児科病棟へ入院出来るようですが、泌尿器科病棟になる可能性もあるそうです。 退院後はプールは1週間くらいやめておいて欲しいですが、すぐに通常の生活に戻れると聞いていますが気をつけることはありますか？ お忙しい中申し訳ありませんが、教えて頂けると助かります。

現在2歳の子どもです。 3ヶ月の時に水腎症(グレード3〜4)と診断され、病院に定期受診しています。重複腎盂尿管で、尿管瘤もあります。 今まで尿路感染をおこすこともなく、逆流もしていないのですが、腎シンチをしたところ左の上の機能が低下していて、手術になる値だと言われ、尿管瘤を内視鏡手術することになりました。 しかし、内視鏡で見たところ大きな穴があいていて手術しても意味のない状態だったので尿管瘤を切っていない、今度お腹を切って手術するということになりました。 内視鏡手術でよくなると思っていたところで、「お腹を切っての手術」という話に急になったので、いろんなことを考えてしまい、先生の説明があまり耳に入ってこず・・・内視鏡手術がでだめだった意味もよく理解せず、次の手術について何も質問できないまま退院してしまいました。 いろいろ考えたのですが、やっぱり手術は必要なのでしょうか？素人からすれば、見た目は元気だし、尿路感染も逆流もない2歳になったばかりの子どもです。もう少し大きくなってからの手術でいいなら、手術痕が小さくてすむ方法で手術ができるのかな・・などいろいろ考えてしまいます。先生に「すぐにしないといけないという話ではない、いろいろお母さんの都合とかもあると思うから」と言われましたが、じゃあいつまで伸ばせるのか、いつまでにした方がいいのか・・ 手術はやはりした方がいいのか、早い方がいいのか、わかれば教えていただきたいです。

アメリカ在住の3才の娘です。 ずっと元気だったのですが、日曜明け方4:00頃からお腹が痛いと言って、朝4:30頃に吐きました。 ナウゼリン坐薬を吐き気どめに使用して、その日一日中横になって少しのパンと水分をとり、胃薬、吐き気どめを摂取して様子を見ていました。 うんちは普通でオナラもでていました。お腹の調子はずっと痛いと言い続けており、その後吐いたりする様子もなかったのですが日曜夜8:00に仰向けのまま盛大に吐いたので、緊急医療に連れて行きました。 医師からはお腹も柔らかく、下痢もなく、吐いたのも2回なので様子を見ましょう、翌朝元気になったら大丈夫。と尿検査だけして薬の処方もなく帰宅しました。 しかし翌日になってもお腹がいたいといい、ナウゼリン坐薬を使用してから朝ご飯を食べて、そのまま横になって寝ています。元気がありません。熱は37.0℃〜37.5℃ですが、身体が熱いとは感じません。 考えられる原因は、 1) 1週間前にソファから落ちて頭頂部を打ったこと、 2)症状が出る直前のご飯の時に、古い茹で蛸を触った手でそのままおにぎりをたべていたこと、 3)水腎症(左側grade1)があり尿路感染症かもしれない 4)日本から帰国して2週間、時差ボケの影響もあるかもしれない 5)見ていないところで誤飲の疑いがあるかもしれない 普段病気もほとんどない娘なので、心配です。アメリカのかかりつけ医は今週は予約が取れず(予約がないと診療受付けしてくれません)、 ナウゼリン坐薬もあと3個しかありません。 アメリカで他の病院の小児科にかかろうとすると初診予約でひと月は待つことになります。 このまま家で様子見でいいのか、アージェントケアへまた連れていくべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

2歳4ヶ月の双子と0歳9ヶ月の三女の溶連菌の検査、治療についての質問です。 17日に双子と私が溶連菌感染症の子と長時間接触がありました。その２日後の19日夜から次女が鼻水、鼻づまり、くしゃみの症状が出ました。 20日には長女にも移り鼻水、鼻詰まり、くしゃみの症状。 21日には三女にも移り同じく鼻水、鼻詰まり、くしゃみの症状。 22日頃には全員乾いた咳を少しする。 20日夜に次女が37.3°くらいの体温だったものの、それ以外は三人共熱は全く無し。 ご飯も食べれて、水分も取れて、機嫌も悪く無く元気です。うんちは全員いつも通り、おしっこは双子が少し色が濃くていつもよりは量が少ない気がするぐらい。 発疹は無し。嘔吐はご飯の後に咳き込んだ拍子に少ししたくらいでそれも、長女と三女が１回ずつくらい。何回も吐くとかは無し。 近くの小児科とかかりつけの総合病院の小児科、2カ所行きましたが二つとも溶連菌の検査はしてもらえず…。 喉は少し赤いだけで腫れてもないし、溶連菌らしい症状は無し。熱もないので検査しても正確に出るかわからないし、今の段階では仮に陽性でも溶連菌感染症と確実に言えないので抗生剤等の治療もしないとの事でした。 2カ所行って2カ所共、溶連菌ではないという診断なら溶連菌ではなく普通の鼻風邪なのでしょうか…⁇ もし、溶連菌だったとしても、熱が出ないなら自然治癒を待つしかないですか？無治療でも大丈夫なのでしょうか⁇ 特に、三女は水腎症(グレード2)と潜在性結核症で今現在薬を服薬中で、合併症等心配です。 合併症が出た場合どんな症状があらわれますか？ 私自身、子供達の風邪が移って喉が少し痛いです。喉が少し痛い以外は何の症状もありません。私も受診した方がいいのでしょうか…

1歳５ヶ月の男の子です。 妊娠中期にエコーで左側水腎症が分かり、県立の総合病院で出産後、その病院から地元の泌尿器科を紹介していただき、経過観察をしてきました。 グレードは言われていなく分からないのですが、素人の目でエコーを見ても、正常な右側の3倍は大きい感じです。 生後、エコーと尿検査を３ヶ月までは毎月、その後３ヶ月後の検診、半年経ったところで、尿の逆流がないかの検査をしました。 結果は逆流なし。おそらく、尿管のどこかが狭くなっているのだろうとの診断。半年後の検査になりました。 生後1年4ヶ月で、腎シンチグラムの検査を、設備のある県立病院で受けました。 結果は、左側の腎臓にはほとんど薬液は入っていかず、腎機能が低下しているので手術が必要だが、年齢のリスクを考え、どのタイミングで手術を行えばよいかを検討する、とのこと。次回は１ヶ月後の検診です。感染症による発熱は一度もありません。 そこで質問が３つあります。 1、一連の検査のタイミング、内容は通常の流れでしようか？ 腎機能が低下していると聞き、親としては焦っています。腎臓は片方でも生きていけますが、可能なら残してあげたいのです。 ２、手術に関して、どのような手術が考えられるか。また年齢によるリスクとは具体的にはどのようなものか。 ３、腎臓をなるべく回復させるため、先生側から別の(大きな)病院を紹介する、という事は通常ないのか。 腎臓を残せる可能性があれば、県外の病院でも行きたいと思っています。主治医からは“右側の腎臓かある、という意味での緊急性はない”と言われたので、逆に左側の腎臓だけを考えたら、緊急性があるのだと悟りました。 以上です。よろしくお願いします。

グレード1の水腎症あり。一歳半の時川崎病になりました。心臓問題なしです。 1週間程前から軽い咳あり。土曜日の朝熱に気がつく。38℃。みるみる熱が上がり、夜には40.6℃。目の充血あり。次の日の朝救急にて、コロナ、アデノ、溶連菌陰性。尿検査。ケトン体プラス2。他異常なし。咳止めの痰きれの薬処方され帰宅。日中は38.5℃ほど。夜は39.5℃。3日目も日中は38℃ほど夜には39℃越えという感じです。咳もひどくなり3日目小児科受診。診察で暴れたのでちゃんと耳は見れなかったが少し赤く見えた。中耳炎の可能性あり。抗生剤もらい咳止めや鼻水の薬もらい帰宅。 その日の夜も39℃超えの熱、4日目現在も38.2から38.5程度ウロウロと出ています。 過去に川崎病になったので心配で血液検査もしてもらいました。炎症の数値が低いから川崎病は否定できると言われ、やっぱり何かのウィルスなんじゃないかな？と言われホッとしていましたが、PLTが高いと川崎病の可能性があるとネットで目にして急に心配になりました。 この数値は高くないです？本当にウィルスなのか、他にも何か病気があるのか心配でたまりません。明日で熱が出て5日目です。受診する予定ですが一体何の病気の可能性があるのか教えていただきたいです。 診察したわけではないので無理を承知ですがよろしくお願いします。熱のほかには咳が出ていました。中耳炎の抗生剤もらったら咳は落ち着いてきました。気管支炎にも効くと薬剤師さんが言ってた気がします。

2020 12/1 膀胱癌判明 　12/21 アラグリオ使用の上TURBT(膀胱癌切除に関してはこれで終了、抗がん剤注入なし) 膀胱癌の細胞診の結果　 尿路上皮癌、単発、左尿管口付近に大きさ 2.6×2.4×1.3の腫瘍、左尿管に6.5センチ進展、左水腎症発症、深さT1、異形度 低異形度(グレード2) 、遠隔転移なし 2/4 左腎臓(腹腔鏡にて) 左尿管(開腹にて) 摘出手術→翌日抗がん剤1回注入　　　　　　　　尿管癌の細胞診の結果 異形度　大部分は低異形度だが1部高異形度の領域あり(高異形度の領域がどの部分かはわからないとの事)　 深さ Ta 尿管断端は陽性 3/3～4/28 BCG注入療法8回終了 今後BCGの予定なし 5/26 膀胱鏡、CT（造影剤使用）検査結果異常なし　 次回は8/25検査予定 　 断端陽性である点が１番の不安材料です。診断書には左尿管口付近に遺残の可能性ありと書いてありましたが、主治医に聞いた所どの部分に残っているかわからないとの事。残存部分が筋層付近ならば筋層浸潤と同じ事になるのでは？と心配です。(主治医はTaなのでその心配は少ないと…) 膀胱癌の深さはT1でしたが、2度目のTURBTはありませんでした。このまま8/25の検査を待っていいのか、今の時点でするべき事はないのか、セカンドオピニオンは必要か悩んでいます。 手術の方法ですが、膀胱から尿管に進展していた場合、この方法が最良なのでしょうか？尿管を引っ張って切るとの事でしたが、素人には取りきれない方法のような気がします。手術も終わった今の時点でのセカンドオピニオンは意味のない事ですか？わかりにくい長文になりましたが、よろしくお願いします。