浮腫降圧剤に該当するQ&A

義母73歳 9ヶ月前程から両下肢に浮腫が始まり、かかりつけにて利尿剤を処方されましたが改善せず、徐々に上肢にまで浮腫がみられ、ここ2、3週間前程から指先や顔までパンパンになっています。体重も7キロも増えているそうで、膝や足の裏に力が入らず歩行も困難になってきてしまいました。 総合病院の内科でも何度も症状を訴え、血液検査やエコーなど検査してもらいましたが現状態になる程のものは見当たらないようです。一昨々日子宮の方の検査もしましたが特に異常はないようです。 とにかく、浮腫が酷く全身パンパンになってきております。 現在服薬しているものは降圧薬、利尿剤（2週間程前から強いものに変わった）、あと一ヶ月ほど前に骨粗鬆症進行を防ぐ為の注射（本人はカルシウムの注射と言っておりました）と一錠飲むと一ヶ月効果があるという骨粗鬆症の診断で処方されたお薬をその注射の後に服薬しました。 腎臓も肝臓も、心臓も多少はあるものの、そこまで悪いわけではないという感じらしく、先生も困惑しているようでした。 何か考えられる原因はありますでしょうか？

下肢のむくみと更なる体重増加を感じます。血圧降圧剤アダラート20を先週金曜日から開始になりました。関連性はありますか。宜しくお願い致します。

今年1月下旬に網膜静脈中心閉塞症と近所の眼科で診断され、総合病院(都心の有名総合病院)を紹介されました。急いだ方が良いと言われ、慌てて翌日(水曜日)に総合病院に行きました。診断は同じでしたが、詳しい検査を今週の金曜日か来週の金曜日にしましょうと言われ、あれっ？急がなくて良いのかな？と思いつつ、その週の金曜日に詳しい検査を受けた結果、まずはレーザー治療をしましょうと言う話になり、2月中旬に1回目のレーザー治療を受けました。次は明後日です。それ以外の治療は今まで一切受けていません。 レーザー治療を受けてから1週間半を過ぎた一昨日頃から急激に視野が悪くなってきて、多少欠けても読めていた文字がボヤけて読めなくなってます。レーザー治療の後は炎症作用で黄斑浮腫で視力の低下が起こる場合があると書かれていましたので、そのせいかもしれませんが、一番最初に近所のクリニックで診察を受けてから、治療はレーザー1回だけで、当初より随分と視野が悪化しており、このままこの病院で治療を続けて大丈夫なのか不安に思っています。 治らないことはわかっていますが、この後に抗VEGF治療を受けたら、発症後に悪化した視野は発症直後くらいまでは回復する可能性があるのかなどを知りたいです。 また、今の病院の治療の流れは普通なのかも知りたいです。 よろしくお願いします。 (年齢的には珍しいので、内科も診察した方が良いか聞いたのですがら(近所の眼科でも治療を受けることが可能でしたが、先生が内科的な問題もあるかもしれないということで、総合病院に紹介状を書いてくださったので)、その総合病院で人間ドックを受けていたので、その結果をみて必要無いと思ったのか内科に回されていません。血圧が高めだったので自主的に近所の内科に行きましたが、まだ降圧剤は不要とのことでした。)

今年1月に子宮全摘開腹手術。術後体力戻ってきましたが、2年前に骨盤内MRIにて椎間板ヘルニア（S1L5）の膨隆の指摘の部分で悩んでいます。 以前から坐骨神経痛や腰痛はあり、軽度でしたが、2023年1月頃から強い腰痛と下肢の痺れが現れる。 2023年7月に痛みで眠れなくなり、整形外科を受診。間欠跛行もあり。 レントゲンしかなく、骨の変形のみ指摘され、セレコキシブとタリージェを服用し、だいぶ良くなってきたが、2023年9月にコロナ感染、2023年11月には子宮内膜増殖症からの重症貧血で休職しました。 休職した後はだいぶ良くなっていましたが、子宮全摘手術前には間欠跛行があったりでした。開腹術後、軽度な痺れは消えて少しずつ痛みもなくなり自宅で療養していましたが、お腹をかばいながら荷物を持ったところ腰と右足に激痛が走り、歩けなくなり何とか痛み止めなしで過ごしてきました。 歩くと右足が痺れ感覚がなくなり、千切れるような痛みがあるものの、ようやく4月から復職しました。 駅から職場まで徒歩15分かかり、座ればまた歩けるようになるので何とか通えていましたが座りっぱなしからか、また自転車のサドルで左足をぶつけてから左足に激痛が走るようになり、2日前から右足よりも、左臀部からスネまでぴくつきがあり寝ていても痛くて座ることもできません。 明日大きい病院に行きますが、カムシアld配合という降圧剤で安定していた血圧が高いです。ロキソニンやセレコキシブ、タリージェはありますが、1週間服用していた時に浮腫が出て腎機能が悪かったためストップし1年以上痛みどめは服用してないです。 今は血液検査は全て正常値です。 かなり痛くロキソニンを昨日服用したら、血圧が115→165まで上がってしまい今も115から165です。鎮痛剤のせいでしょうか?飲まない方が良いですか? 宜しくお願い致します。

糖尿病性腎症で体にむくみがあり、インスリン・利尿剤・降圧剤を服用しています。 ここのところは摂取カロリーは低く抑えていると思うのですが、むくみも体重も減りません。塩分の制限を指示されていますが、なかなか達成する日は少ないです。なんとか、むくみおよび減量を切に願っているのですが、それを実現するための優先課題はなんでしょうか。やはり塩分制限厳守でしょうか。(40代・男性)

74歳の義理の母に不明熱が続き近隣の総合病院にて血液検査（抗体検査、培養含む）や肺レントゲン、全身CT等の各種検査を行ったところ、目立った所見は無く、最後に実施した抗体検査においてMPO-ANCAのみ陽性で173もあったことから、ANCA関連血管炎の疑いありとの診断で大学病院の血管科を紹介され、来週受診することになりました。 組織生検は未実施のことから今後の検査にて確定診断となると思われます。 38度以上の高熱が3週間継続、食欲不振が若干有り、足の浮腫が最近見られる程度で他に症状は無く、身体的所見も画像診断や身体観察によると一切無い状態です。 彼女は20年前から高血圧の以下治療薬を継続服用しております。 　オルメサルタンＯＤ錠 　シルニジビン錠　（一年前に目眩を理由にテモカプリル塩酸から変更） ネットで検索したところ発症要因として降圧剤といった薬剤も挙げられており薬剤性の可能性が考えられるのか伺いたいです。 1. この薬剤による発症は可能性としてあり得るか　 2. そもそも一連の血液検査で薬剤性か原発性か容易に判別可能なのか？若しくは特殊な検査が必要なのか？ 3. 薬剤性の場合、薬剤を変更したり休薬する事で完治は可能なのか？若しくは一度発症してしまうと薬剤性であっても不可逆的なものなのか？ 4. 薬剤性と他の要因が複合的にトリガーとなることも考えられるか？　紫外線、感染症、コロナワクチン等々 来週受診した際に医師に質問する内容を検討しており、あくまでもその事前知識として参考までにご教示頂けると助かります。宜しくお願いします。

8年前に椎間板ヘルニアの痛み止めと処方されたのがプレドニンでした。 ヘルニアのオペ後 調子も戻らず、脳脊髄液露出症と診断されブラッドパッチしました。その後は卵巣がん… いつの間にかプレドニン→コートリルに変わっていました。 それでもなんとな日常生活に戻れ 、通院・服薬で生活しています。 仕事柄 体力を要するもので 年々コートリルのベース量が増え、 現在は朝20 昼15 夕7.5です。 これ以上ベース量は増やさないで！と医師に言われましたが、どうしてもしんどい時には5mm追加します。なるべく我慢しますが 悪心が始まると 追コートリル＋プリンペランで落ち着きます。 副作用で血圧もあがり 3種類の降圧剤を飲んで正常値になっています。 多々副作用もでてきています。 それでも 冬だけは少し仕事も余裕がでてくるので ほんの少しずつの減量に挑戦していたのですが、去年はちっとも減らすことができませんでした。 今は繁忙期ということもあり、夕方 7.5飲んでも怠くて脚がガクガクして、力も入らなくなり 2.5~5mmの追コートリルすると 多少楽になります。 近くに内分泌の医師がいなくて、普通の内科(かかりつけクリニック)にコートリルフォローをお願いしている現在です。 今は子宮腺筋症と卵巣・腸の癒着による下腹部痛でトアラセットも服用中。他にも左顔面痙攣、リンパ浮腫と色々ある中で 生きることにもしんどさを感じています。 今のコートリル量だと どれくらい飲まないでいると動けなくなるのですか？ あと、内分泌に関してはしっかりと診断を受けたことはないのです。 副腎機能不全症？副腎機能不全低下症？何なんでしょうか。 血液検査をしても コルチゾール値はギリギリ正常範囲内みたいです。 「これだけ飲んでればねー」といわれます。 私の副腎について アドバイス お話があれは宜しくお願いします。

８０代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症があります ２か月前にも脳梗塞になりました この時は小さな脳梗塞で多少の手足の違和感があったくらいで通常の生活で元気に暮らしていました その時キャブリン錠を飲みましたが日頃カソデックス、シロドシンも飲んでいてこの３錠を朝と昼に分けて飲んだら起き上がっているのがきつく感じ寝ているのが多くなりキャブリン錠を１回飲んだ以来キャブリン錠の薬を飲むのをやめました やめた後１週間くらいでもとの元気になりました 今回は抗凝固薬を飲むことに対して出血の心配をしています 発症から1週間ですがまだ血がにじんでるようだと言われています それで今、抗凝固薬を飲むのは心配です できれば心房細動が起こらないような薬だけにしたいです 抗凝固薬を飲むとしたら出血が心配なので、エリキュースを2.5を１日１回またはリクシアナ15を1日１回から様子をみようかと思っています 現在降圧剤を使っています 体調は時折はあはあと息をしています 片目には黄斑浮腫と網膜静脈閉塞症があります いつから、どのような状態になれば、より出血などが起こらないよう安全に抗凝固薬を服用できるでしょか 今後継続して飲み続けることになるためできるだけ服用量、回数を減らしたいと思います またどちらの薬が出血などに対してより安全でしょうか 血液検査で血液が固まりやすい数値ではないと聞いています それでも抗凝固薬は飲む必要はあるのでしょうか 血清クレアチニン 1.23 ALP(IFCC)133 ALP(JSCC)378 AST36 ALT20 高齢の方にはどのように処方されていますでしょうか 標準ではなくても事例を含めて伺いたいです

42歳、元々高血圧があり降圧剤やバイアスピリンなどで対応していましたが、妊娠高血圧が重なり27週で管理入院になりました。しかし腎機能が急激に悪化し妊娠高血圧腎症になりクレアチニン1.10、蛋白尿3＋、尿酸8.4、蓄尿によるCcr64となり31週にて帝王切開で出産しました。 その後、産後5日目の検査では クレアチニン0.83（eGFR 60.1） 蛋白尿±、尿酸7.5 蓄尿でのCcr104 だったので回復傾向ということで退院したのですが、今日、産後2週間での高血圧のフォローのための産婦人科での血液と尿検査では クレアチニン0.98（eGFR 50.1） 蛋白尿±、尿酸6.8 と、少し悪化を再びしていました。 体重が元々重く、妊娠前107キロで出産前118まで浮腫もあり増え、産後2週間で現在102キロまで減り、現在も気をつけるようにはしています。血圧はアダラートCR40とメチルドパで110～130/70～90位で比較的落ち着いています。 腎臓内科のフォローも受けているため、今度2週間後に蓄尿検査を予定はしています。産婦人科の先生からはクレアチニンなどは、多少の数字の幅は出るので、その他は良くなってきているから減塩や減量をこのまま続けて様子見とは言われましたが数字の悪化に不安を感じています。今日の検査前は血液検査があったので昼は抜いて水分はいつもより少なめではありましたが、そんなに影響するのか分からないです。 これから初めての子育てが始まるため、なるべく回復して欲しいと思っていますが、元々そこまで腎機能が強いわけではなくずっと軽度低下でいたため戻らないのではと思ってしまいます。数値的に危ないでしょうか？減塩や減量以外で何かできることはありますか？

数年前から遺伝性の高血圧症と診断され降圧剤を飲んでましたが、ここ最近降圧剤を飲んでも血圧が上がってきた(160／105くらい)ので、２次性高血圧症の疑いが出て、血液検査を受けたところ、レニン値とアルドステロン値が高いことが判りました。 腎ドプラ検査(超音波検査)を受けたところ、腎臓の腫れも血流障害もないと言われました。 また今度血液検査を受け、その結果で他の検査をするとのことなのですが、レニン値が高い原因は他にどのような原因がございますか？ 宜しくお願いいたします。 今は別の降圧剤で、血圧は115～140／75～95くらいです。