生後4ヵ月 夜間授乳に該当するQ&A

1.家族構成・現状 • 生後1ヶ月の子どもがいる • 妻は現在、実家で生活中 • 実家には妻の母がおり、日中は育児サポートあり • 私は1ヶ月育休を取得後、現在は仕事に復帰している 2.妻の状況 • 12月末から頻回授乳が続いている • 妻の1日の睡眠時間は平均4時間程度 • 日によっては1時間しか眠れない日もある • 夜はほぼ眠れず、朝に妻の母と交代してから睡眠を取っている 3.赤ちゃんの状態 • 赤ちゃんは1日合計で約12時間は眠っている • 夜泣きが一晩中続いているわけではない 4.今後の生活予定 • 近々、妻と赤ちゃんが実家を出て、私と同居予定 • 私は平日 8時に家を出て、19時頃に帰宅 • 朝は交代要員がいない状況になる 5.私が考えている育児・睡眠分担案 • 19:00〜24:00：私が育児を担当 　→ 妻に 約4時間の連続睡眠 を取ってもらう • 24:00〜5:00：私が睡眠（約5時間） • 5:00〜8:00：再び私が育児を担当 　→ 妻に さらに約3時間の睡眠 を取ってもらう → この想定では、 • 妻：合計 約7時間睡眠 • 私：合計 約5時間睡眠 6.妻からの要望 • 不安が強く、 • 私の睡眠時間をさらに削ってほしい • 会社に交渉して リモートワークを可能にしてほしい と言われている 7.私の疑問・葛藤 • 赤ちゃんが12時間寝ており、日中は妻の母のサポートもある中で、 なぜ妻が1日4時間程度しか眠れていないのかが理解できていない • 妻が「眠れる時間があっても眠れていない」可能性もあるのではないかと感じている • 現在は一緒に生活していないため、 育児の実態や問題点の全体像が把握できていない • 私自身、 • 8〜19時：仕事 • 19時以降〜翌朝：育児 という生活で、 これ以上睡眠を削られると心身的に限界を感じている • 私の睡眠時間をさらに削っても、 妻の睡眠時間が実質的に増えるとは思えないのではないか という疑問がある 8.相談したいこと（論点） • 問題の本質はどこにあるのか • 分担や環境の何を改善すべきなのか • 私がこれ以上無理をするべきなのか、それとも別の解決策があるのか

生後1ヶ月半(日齢45日)の娘についてです。 ほぼ完母で育てています。 (上の子がアレルギーのため、一日一回ミルクに置き換えています) 数日前、4700あった体重が今朝4505しかありませんでした。 (記録のためでなく母乳量の測定のために測っていたので正確な日常と量は不明) 1ヶ月健診時(日齢32)4275gだったので増えてはいますが、数日前より減っていることが心配です。 (出生体重2960g、特に指摘なし、前回帝王切開のため帝王切開、38w2dで出産) おしっこもちゃんと出ており、便は出ないこともあり1日1回綿棒で出しています。 母乳は自宅にスケールがありちゃんと飲めていることを確認しているのと飲むのがヘタ、上の子が嫉妬するので1日の半分以上は搾乳をあげているので飲めていないことはありません。 吐き戻しは多少ありますが、ものすごく多い、噴水状だということもありません。 量は搾乳のとき、直のとき、ミルクともに120ml程度です。間隔は２時間から夜は４時間空くこともあります。平均すると1日8回程度です。 (ムラがあり80程度しか飲まないこともあり、その時は次の授乳が早いです。) 120以上だとゲップと共にバーっと出てしまうのでまだ多いのかなと思っています。 特段調子が悪そうなどはありません。 寝て、泣いて、手足もバタバタさせています。 ここ数日で変わったこととしては昨日、上の子と出かけたため、冷凍の搾乳をあげていたこと、今朝うんちの量が多かった(昨日が少なかった)ことくらいです。 この時期の体重減少は異常でしょうか。 受診の必要性や考えうる疾患、必要な対応等ありましたらご教示いただけますと幸いです。

生後3カ月の子どもの風邪症状について相談です。上の子から風邪をもらった様子で以下の経過です。 【経過】 ・10/4(火)〜空咳をするようになる。夜中鼻の奥でゴロゴロと音がする。15時〜20時くらいまで38度前後の発熱あり。 ・10/6(木)〜咳が増え、少し湿ってきたような咳に変わる。 →小児科受診し、シロップ(カルボシステイン、ツロブテロール)処方 ・10/7(金)〜痰絡みの咳に変わる。１時間に数回〜5回くらい咳あり。喉のあたりがゴロゴロ・チリチリという音が聞こえる。咳が出ると5回ほど続き、痰を出すために顔を真っ赤にしたり、「あ〃ー！」と声を出す。 ・10/10(月)再受診(喉は赤い、肺の音はきれい、鼻と喉からゴロゴロ聞こえると)→シロップ(カルボシステイン、トラネキサム酸、ツロブテロール) →夜から鼻水が増えて、鼻水が喉に落ちるような咳も増える。 ・今日現在、咳がすごく多いわけではありませんが、鼻水が増えた月曜日あたりから咳も少し増えたような気がします。一度咳が出ると何度もゲホゲホして痰を出そうとしています。また、毎回ではないですが、咳の途中や終わりに「ヒヒーー！」と馬の鳴くような音を喉から出して、顔を赤くして痰を出そうとする様子もあります。 ・何度も咳をすると喉にキンキン響くような咳になることもあります(クループの咳まではいきません) ・夜は喉から痰の音がすることもありますが、比較的すやすや寝ています。眠りが浅くなった時に痰を出すために咳込む感じです。 ・午後になるといつもより熱が高め(37.5〜37.9)なのも気になります。日中は喉の奥がゴロゴロしていることがほとんどですが、あやすと笑ったり機嫌はよいです。哺乳には今のところ支障はありません。 ・以前より、授乳後に喉がゴロゴロ、ヒーヒーすることが多く、喉が柔らかめかもね、と主治医からは言われています。 【聞きたいこと】 １、空咳から１週間たち鼻水が多くなってきましたが、以上は普通の風邪症状の経過として通常でしょうか。咳が１週間以上治らないので気管支炎などになっていないか心配です。 ２、咳の途中や終わりかけで「ヒヒー！」という音が出るのが気がかりです。現在の処方(カルボシステイン、トラネキサム酸、ツロブテロール)で様子見でよいのか、再受診をした方がよいのかアドバイスをください。 ３、目が涙目で目やにも気になります。これについては風邪によるものでしょうか。

生後1ヶ月の息子が発熱し、尿路感染症の疑いで入院。点滴加療中より多尿があります。 【経過】 ・9/3、兄弟に風邪症状あり→数日後、息子の鼻がゴロゴロして少し咳もあり→その後、少し軽快したように見える ・9/9、父母にも風邪症状出る ・9/13、よく寝るため、いつもより授乳回数が3回ほど少ない。部屋が暑く、汗をたくさんかく。 ・9/14、息子の鼻がいつもよりグズグズ気味になる→午後、オムツに濃い尿とシミもあり。38.3の発熱あり→受診。尿検査の結果、尿中に白血球がいるということで尿路感染症の疑いで入院。夜〜抗生剤点滴開始(量は不明)、尿量測定開始。 ・9/15、朝方までには解熱。哺乳瓶等は変わらず元気。 ・9/16、哺乳も良いため、点滴量を240ml/日に減らす ・9/17、尿培養の結果、大腸菌が10の3乗個しかいないため、尿路感染症以外による発熱の可能性もあったかもとDrより説明 ・9/18、血液検査結果→炎症反応は基準値以内。尿量が多いも、ミネラル等の数値は問題なし。昼前、点滴を外す。夕方〜5時 間ほど、37.5〜37.9の発熱あるも、寝ると解熱。 ・9/19、尿量は多いも前日と同等くらい→退院して数日後に経過観察予定 【尿量や哺乳の様子】 ◎入院後の尿量は850〜950ml/日(便の回数も多いため、測定回数の半分以上は便も含むオムツです) ◎栄養は母乳のみ。1回あたり100ml前後くらいは飲めていて、8〜11回ほどの授乳回数。溢乳は多め。 ◎哺乳力が下がることはなく、いつも通り力強く飲めている感じ。たまに、焦ってすごい勢いで飲む様子あり。 ◎出生体重3380g→現在5310g※48g/日増加、1ヶ月健診後は68g/日増加 ◎9/18の検査の尿比重は1.003 ◎退院時の超音波検査の結果、左腎臓が水腎(あってもレベル1程度) 【確認したいこと】 １、今回の発熱の原因は風邪だったのではないか？との医師の見立てですが、軽い鼻風邪程度で発熱することもありますか？ ２、腎臓の病気や糖尿病、尿崩症等でも発熱や多飲・多尿があるようなので、そういった疾患の可能性はありますでしょうか。先生方ならどんな疾患を疑いますか。 ３、乳児の尿量は400ml/日を超えると多尿という情報がありますが、哺乳量から考えるとどのくらいが許容範囲でしょうか。 ４、点滴終了後24時間たちましたが、しばらく尿量が多いことが続くこともあるのでしょうか。