甲状腺機能低下症に該当するQ&A

3日前に39℃の発熱があり、2日前にインフルエンザB型に罹患していると診断を受けました。 持病はメニエール病と橋本病で、甲状腺機能低下があり、服薬してます。 1か月前から副鼻腔炎で抗生物質(クラリスロマイシン等)服用しています。 予防接種は11月に打ちました。 経過は下記のとおりです。 11日(日)→38.0〜39.0℃ 12日(月)→37.0〜38.5℃ 【インフルB型確定でイナビル】 13日(火)→朝：37℃ →22時ぐらい：38.6℃ 1度熱は下がりましたが、先程から咳、鼻づまり、寒気、倦怠感があり、また上がってきている状態です。 とりあえずカロナールを飲みましたが、あと二回分しかありません。 明日、内科を受診した方がいいでしょうか。

38歳男性です。約1週間続く食欲不振と性欲低下について相談です。 8月24日頃までは食欲・性欲ともに特に問題なく、性行為も通常通り可能でした。 ところが8月25日頃から急に空腹感をほとんど感じなくなり、それとほぼ同時に性欲（性的にムラムラする感覚）も大きく低下しました。現在まで約1週間続いています。 食事は摂ろうと思えば食べられますが、「お腹が空いた」「食べたい」という感覚がかなり弱い状態です。体重も8月22日の65.6kgから一時63kg台まで減少しました。 性機能については、性欲が低いため性的なものを見ても以前のように自然に勃起しにくくなっています。一方で、バルデナフィル（レビトラ）を使用した際には性行為は可能でした。また、睡眠中〜起床時に完全ではありませんが自然な半勃起も確認できています。 この期間、頻尿、口渇感、身体のほてり、動悸、発汗、下半身がムズムズして落ち着かない感じなどもありました。 泌尿器科はすでに受診しており、膀胱の残尿は少量のみで異常なしとのことでした。また血液検査を受け、テストステロン、LH、FSH、TSH、FT3、FT4、血算、電解質、腎機能などを調べており、現在結果待ちです。 内服は、デュタステリドを約8年間、メイラックス0.5mgを約10年間使用しています。また今年4月頃からタダラフィル2.5mgを使用し、症状が出る少し前に5mgへ増量した時期があり、その後2.5mgへ戻しました。 質問です。 ・このように食欲と性欲がほぼ同時に、数日のうちに急激に低下する場合、どのような原因が考えられますか？ ・男性更年期（LOH）、甲状腺、血糖異常、自律神経や強いストレス、薬剤の影響などは考えられますか？ ・タダラフィルによる消化不良などで食欲が落ち、それに伴って二次的に性欲まで低下することはありますか？ ・デュタステリドを長期間問題なく服用していても、8年ほど経ってから突然性欲低下が出ることはありますか？ ・泌尿器科の血液検査で異常がなかった場合、次は内科や心療内科など、どの診療科でどのような検査を受けるのが適切でしょうか？ また、食欲や性欲が低下してから、自分に対する自信が急激になくなり、生きるための活力や意欲が湧かないような感覚があります。 以前のような前向きな気持ちやエネルギーが出てこないという状態です。性欲が急になくなったことへの不安も非常に強く、今後元に戻らなかったらどうしようということを繰り返し考えてしまいます。 食欲低下・性欲低下・活力や意欲の低下、さらに明け方4時頃の発汗・動悸・ほてりが、ホルモン異常や自律神経の乱れ、薬剤の影響、あるいは抑うつ状態などによって一連の症状として起きている可能性はありますか？

生後9か月の女児です。運動発達の遅れが気になっており、原因や今後の検査・支援について相談したいです。 妊娠中は切迫早産があり、ウテメリンを内服していました。妊娠32週頃から胎児の体重が2,000gを超えたあたりでほとんど増えず、38週で出産しました。陣痛中に破水し、羊水が混濁していたため胎児機能不全が疑われました。出生後はNICUに入り1日程度監視されましたが、エコーでは他の臓器に問題なく、2日目には退室しています。出生時体重は2,300gでした。また、へその緒が少し細かったと聞いています。 現在、首すわりは5か月頃でした。うつ伏せが苦手で泣くことが多く、休憩しながら15～20分程度はできますが、半分くらいは頭が下がっているように見えます。お座りはまだ全くできず、座らせても前に倒れてしまい、手で支えることも難しいです。寝返りは8か月頃にできましたが、1日に1回するかどうかで、寝返りしてもすぐ寝返り返りをします。 おもちゃは手に当たればつかんで遊びますが、自分からおもちゃを見て手を伸ばして取りに行くことはほとんどありません。遊んでいるときも、おもちゃより手足を触ったり動かしたりしていることが多いです。以前、筋力はあるようだが運動への意欲があまりないのではと言われたことがあります。 また、眠いときに外斜位になることがあり、眼科を受診しましたが覚醒時は正常で追視できているため経過観察中です。向き癖があり、頭の形も若干斜頭です。甲状腺機能もやや低下気味ですが、現在は投薬せず再検査で経過観察中です。生後3～4か月頃に脳波とCTを受けましたが、問題ありませんでした。 今回の発達の遅れについて、胎児期に体重が増えなかったことや、へその緒が細かったことによる栄養・酸素不足、出生時の胎児機能不全、NICU管理などが関係している可能性はありますか？また、ウテメリンの内服や甲状腺機能、向き癖・斜頭との関連はありますか？ 胎児期・出生時の影響ではなく、筋緊張や神経・筋肉など別の原因がないかも含めて評価していただきたいです。今後自然に追いつく可能性はどの程度あるのか、また現時点で発達評価や理学療法などの支援を始めたほうがよいのか知りたいです。 必要であれば、筋緊張・筋力・反射などの神経学的診察、血液検査、MRI、遺伝学的検査など、今後どのような検査が必要になるのかも教えていただきたいです。

昨年の１２月頃から洗髪をすると毎回２０～３０本くらいの抜け毛があります（就寝中に毛が抜けることはなく、起床時に枕に毛が付くこともありません。）甲状腺機能が低下するとこのようなことが起こり得るとのことで、耳鼻科で甲状腺ホルモンの検査をしてもらいました。 結果は、ＴＳＨ6.664と高値になっていました。ＦＴ４は0.8で基準値内でした。 また、昨年３月に甲状腺結節が見つかったためその際に検査したところ、 １．血液検査 TSH 3.902(正常)、FT3 2.64(正常)、FT4 0.98(正常)、 サイログロプリン 182.00(高値)、抗TPO抗体 9.9(正常)、抗Tg抗体 14.1２．頸部超音波検査 触診では良性だろうと思ったが超音波検査でも同様な結果が出ている。 ３．甲状腺穿刺吸引細胞診 Class２(実際は漢数字)　判定　陰性 細胞所見 標本は3枚です。 出血を背景に、異型性乏しい濾胞上皮細胞を散見します。 標本中に悪性を疑う所見は認めません。(正常) との結果でした。 そこで質問です。 （１）ＴＳＨが高値となったのはこの結節が影響している可能性があるでしょうか。 （２）抜け毛が多くなっていることもこの影響でしょうか。 （３）当該ホルモンが糖尿病に影響するとの情報を見ました。ここ１年投薬治療しているにもかかわらずHba1cが８パーセント台を推移しており下がりません。甲状腺との関係が影響している可能性は高いでしょうか。他に高血圧、痛風治療をしております。 （４）ここ数日何となく怠い状態が続いています。一時的に微熱(37.0℃）が出ました。このまま様子見でいいでしょうか。それとも追加でさらに詳しい検査が必要でしょうか。もし検査をするとしたら、何科を受診しどのような検査を依頼すべきでしょうか。 （５）どのような病気が隠れている可能性が考えられるでしょうか。昨年の検査で甲状腺がんは否定されましたが、がんも含め重篤な病気の可能性はどうでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

かかりつけ医にて人間ドックオプションの甲状腺エコーで甲状腺嚢胞見つかり、3年前から同じ病院の内分泌内科で検査をしていて、経過観察してました。エコーと一般血液検査、甲状腺機能低下(潜在性) の血液検査の項目の中に腫瘍マーカ(CEA)が含まれていて 2022年5月 →4.0 2022年11月→3.9 2023年11月→4.7 2024年10月→5.0 2025年10月(今年)→5.3 とわずかですが2023年頃からCEA値が上がってます。甲状腺嚢胞は(1 センチ)大きくなってないのに内分泌内科でCEA値5.3 で少し上限超えた為、同病院外科にかかってくれと事。外科にかかりガンなどの否定の為検査はした方が良いとのこと。同じ病院で検査で経過観察でも良かったのですが今後の為、近くの規模の大きい総合病院の消化器内科を紹介してもらい、11 月中旬に受診し血液検査と胃カメラをしました。胃カメラ問題なし 血液結果CEA→5.5 CRP→0.08 AFP<2.00 CA125→7 CA19-9→10.8 LDH→240 CEA5.5は最初の病院では5.3で少し上がってましたが担当医は誤差の範囲内で検査会社によっても違うと言ってましたが。他の腫瘍マーカや血液像 血液一般、黄疸−溶血− 何かとびついて疑うという感じではなくただ、CEAのみ軽度上昇でグレーゾーンとのこと。 次の検査予定がこちらの要望で大腸内視鏡検査になり、付き添い(夫)の都合で来年1 月下旬になったのですが、それまで時間が少しあるので 造影CTを12月中旬に受けた方が良いのか焦らず大腸内視鏡検査の後の2月くらいに受けた方が良いのか迷ってます。病院の受付に聞いたら不安なら予約なし再受診して医師に相談したらどうですかとのこと。 そこで質問です。12 月中に造影CTをし何もない場合、今後CEA腫瘍マーカが少しずつ上昇し、また画像検査の造影CTをする場合、間隔をあけた方が良いのでしょうか 医師からは全身となるとpet検査とも言われましたが、こちらの要望は聞いてくれそうです。腫瘍マーカはガンの人の目安であまり気にしない方がと言われましたが。 自分はいきなりpetではなく、CTとかMRIなどを先にと考えているのですが。　 またかかりつけの婦人科と乳腺外来には年明けかかろうと思ってます。 また大腸内視鏡検査では10年以上前にポリープ1つあり切除してます。父母大腸がん罹患してます。

食道癌ステージ3(首近くのリンパ節に転移有)診断後のPET検査で、6年前のメラノーマが再発・皮膚転移していたことが判り、当初食道全摘出手術の予定でしたが、メラノーマステージ4となり手術ができなくなったため、オプジーボとヤーボイの併用療法(全4回)になりました。3週間おきに投与3回目以降頭痛がどんどん酷くなり、下痢が3日続いて38度の発熱があったため皮膚科の外来を受診、即入院してステロイドの錠剤を服用して1週間になります。血液検査の値から、若干甲状腺機能低下がみられますが他はほぼ正常値で、糖尿病・大腸炎・肺炎も今のところ大丈夫ですが、4回目のオプジーボは中止になりました。退院してステロイドとホルモン補充の錠剤服用で様子を見るとのことですが、ステロイドの服用を続けることで3回投与したオプジーボとヤーボイの効果は軽減されてしまうのでしょうか。オプジーボとヤーボイの副作用は、時間が経ってもステロイドを服用しない限り軽減されることはないものでしょうか。最初の投与から2か月経っていないせいか、効果は感じられないばかりか、転移している首近くのリンパ節や血管腫のような皮膚転移も大きくなってきており、手術も抗がん剤もNGで、先進治療や自由診療をするしかないのでしょうか。

■主訴 数ヶ月続く全身の違和感（ふわふわ感・激しい倦怠感・息苦しさ・首の痛み・視界の違和感・吐き気）があり、原因不明で不安が強いです。 ■症状の経過 約3ヶ月前から体調不良が出現しました。 最初は倦怠感やだるさが中心で、その後以下の症状が持続しています。 ・ふわふわした浮遊感（めまい様） ・息苦しさ（特に夜間や安静時に感じることあり） ・首の強い痛み、締め付け感 ・視界の違和感（まぶしさ、遠く感じる感覚） ・強い疲労感、睡眠の質の低下 症状は日によって波がありますが、完全に消失することはなく持続して悪化しています。 --- ■これまでの検査 ・頭部MRI：異常なし ・頸部MRI：異常なし ・胸部レントゲン：異常なし ・腹部CT（複数回）：異常なし ・副鼻腔CT：異常なし ・血液検査：大きな異常なし（ホルモン・甲状腺・膠原病も異常なし） ・心電図：異常なし ・尿検査：異常なし ・眼科での検査：異常なし ・胃カメラ（上部消化管内視鏡）：異常なし ■現在の不安・相談内容 1.膵臓がんや肝臓がんなどの見逃しの可能性 2.全身疾患や進行性疾患の可能性 3.検査で異常がない中で、このような症状が続く原因 4.特に左の首や後頭部の締め付けがひどく 血管系や脳に異常がある可能性 ■既往・その他 ・高血圧でアムロジピン内服中 血圧も最近高いのが発覚しました。 ・最近、睡眠の質が低下 ■希望 ・現在の検査状況から考えられる疾患の可能性 ・追加で必要な検査の有無 ・機能性疾患（自律神経など）の可能性 ・今後の受診科のアドバイス 以上、よろしくお願いいたします。