男子成長期に該当するQ&A

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低身長思春期初来、プリモボランでの治療について

person 10代/男性 -

11歳5ヶ月で身長135.3cmの男子です。6年間背の順は先頭で、本人が小柄なことを気にしているため成長クリニックを受診しました。 出生時50cm。3ヶ月から現在まで−1〜1.5の間で成長しており、年間の伸びは4-5cmできています。小さい時から食が細い方です。 血液検査等の結果、LH0.6Lですでに思春期に入っており、最終身長は160cmいくかいかないかとのこと。骨年齢は現在9歳ですが、思春期に入ったためこれから急速に進むそうです。 骨の成長を抑えながら背を伸ばせるとしてプリモボランでの自費診療を案内いただきました。 が、こちらでプリモボランが骨端線を早期に閉鎖させる可能性もあると読み、それは服用開始のタイミングによるものなのか、どの程度身長を伸ばせるものなのか等伺いたくご相談しました。 またソマトメジンCの数値が88ng/mlで低めだがこれだけだと治療の対象ではないとのこと。 成長ホルモンに関係する値のようですが、詳しく調べて対応した方がいい値ではないのでしょうか。 年齢的に間に合うのであれば、本人と話をしつつできることをしたいと考えており、ご意見や情報をいただきたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

思春期早発の基準について

person 10代/男性 -

早生まれの小学6年生男子、今月で11歳7ヶ月になります。小学5年生の終わり、10歳8ヶ月頃位から精巣の膨らみに気が付きました。その頃の131センチ前後くらいから少し伸びも増え出しており思春期に入ってしまったように思います。今までの成長過程から、成長ホルモンの病気ではなく体質的な低身長だとは分かっているのですが、低身長のまま思春期に入ってしまったようです。今の思春期の進み具合は、陰茎の付け根に産毛が少し、鼻下の産毛、すね毛の産毛が前より少し増えて、最近声変わりが少し始まりました。脇毛やひげはありません。身長は142センチほどです。 声変わりがだいぶ低い身長で始まりだしたので、思春期が終わりに近いのか不安になり、受診をするか悩んでおります。 今の状態ですと思春期早発の基準には一つも当てはまらないのですが、低身長で思春期に入った場合診断基準を1歳あげると拝見して、思春期に入ったであろう131センチの時は-1.3sdだったのですがその場合診断基準は1歳あげることができますでしょうか。基準を1歳あげると12歳までに声変わりとなり、11歳7ヶ月で声変わりは当てはまるのではないかと気になりました。 もし声変わりが基準に当てはまるとしたら、リュープリン治療は保険適用になるのか知りたいです。

3人の医師が回答

小児内分泌の先生!思春期早発症について相談です。

person 10歳未満/男性 -

先日もご相談させて頂き、とてもご丁寧な先生にご回答を頂き、その時は安心したのですが、その後の受診で再度不安になった事があるのでお願い致します。 小学3年生、8歳6か月の双子男児です。 二人とも早産で出生時からずっと小さく、かかりつけの大学病院で相談しておりましたが、幼稚園児の検査では特に異常は見られず経過観察となっておりました。 しかし、小学校に入学してからも毎回の発育測定で身長の低さと伸び率の悪さを指摘され、昨年から定期的に同じ大学病院で検査をしていたところ、長男は成長ホルモン分泌不全でひっかかり、2ヶ月前から自宅で成長ホルモンの注射をしております。 問題は次男なのですが、身長は二人ともほぼ同じ(現在115センチ)でありながら成長ホルモンの検査には引っかからないため、現在も治療はできずに引き続き定期的に検査をしていこうと言われました。 また、前回の血液検査の結果でLHが0.5(昨年の同時期は0.2)ということで年齢的には高くなっており、睾丸の大きさが0.4~0.5あるとの事でした。 早期二次成長の可能性なども説明されたのですが、昨年の脳のMRI検査や最近の血液・尿検査でも心配な点がないこと、現在も身長の伸びに全く変化が無い事から、経過観察で次回の受診は9月との事でした。 ネットで検索すると、男子で10歳前に二次成長が見られると思春期早発症の可能性が高いことや、その原因が特殊な疾患が原因の事が多いとの情報ばかりで不安で仕方ありません。 長男と次男の睾丸の大きさに差があるので、毎日のようにその事ばかり気になってしまい、次男は3か月後の検診で大丈夫なのか?など考えてばかりです。 男子で次男のように二次成長が早く見られてきても、必ずしも思春期早発症と考えなくても良いのでしょうか? ご回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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