痰絡む高齢者に該当するQ&A

追加の相談です。よろしくお願いします。その後の経過ですが、 結局、帯状疱疹になってから２年で１０キロ体重が落ちてしまいました。プロテインを摂取したりしてもしていますし食事も間食も取れていますが、体重は増えてはいません。筋肉が落ちてペットボトルの蓋も自力で開けられなくなってしまいました。外出も用がある時以外はしてないようです（車の運転はしています）。気力がないのか鬱っぽいのか認知機能が低下してるのか、ただ座ってテレビをみているかコタツで寝ていることが多いです。急に老人ぽくなったように感じます。帯状疱疹後神経痛は今も痛いようでペインクリニックで薬をもらっています。呼吸器科にも通院しており、肺繊維症は落ち着き、肺気胸も塞がったようです（投薬なし）。しかし、最近心配なのは、喉の痛み・嚥下障害・声がれ・痰のからみが出てきたようです。特に就寝時に横になると痰が絡んで咳が辛いらしく、角度をつけないと眠れないことです。抗生剤も飲みましたが改善しないため、近いうちに大学病院の耳鼻科にも行くそうです。次から次へと、不安な症状がでてきて心配です。質問したいのは、 １．神経痛の薬が認知機能低下・うつの誘発をする可能性はありますか？ ２．減薬で体調がよくなる可能性は？ ３．免疫力低下の原因はストレスだけでしょうか？ ４．がんの可能性（特に食道・肺・胸腺・甲状腺など）はありますか？ ５．いくつもの科にかかっていますが、これでいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

92歳になる祖父の事です。 「心不全」でワーファリン？など血液サラサラの薬などを何年も飲み続けています。 今年の8月に息切れが酷いので病院に連れていったら即入院。 「うっ血性心不全」「肺気腫 」でした。 1週間ほど入院して嘘のようによくなりました。 退院時には水分は1000mlまでと制限されて8月の入院から気をつけてきました。 が、年末から歩くだけで息切れがかなり酷くなっています。 病院に行こうと言っても入院になるのが嫌なのか「お正月に病院に行くものじゃ無い。」とか「病院行っても年寄りだからしょうがないって言われるだけだから行かない。」と言い張り結局祖父の行ってる病院も正月休みになり4日まで休みに入り行けていません。 家族のみんなでは、本人が頑固なので、良くなるとは思いませんが今後異常に悪くなったら救急に無理矢理連れていくしかないね。と言う話しになっています。 今の祖父の症状としては、 1＊ 歩いたり、着替えたりするだけで酷い息切れ。 しかし、座っていれば全くなんともありません。 2＊ 8月入院時には手足の浮腫みが酷かったのですが、現在は足が若干浮腫んでいる程度。 3＊ 食欲はあり。 4＊ 若い時から痰と咳がよく出る人ですが、最近は痰がいつもよりまして絡みます。 5＊ フルティフォームを１日2回吸引しています。 コレはどう言う状態なのでしょうか？ 水分をしっかり制限して浮腫んで無くても悪化しているのでしょうか？ かなり前に肺に水が溜まっていたこともありました。 それも考えられますか？ 今週の土曜には病院が始まるので土曜には連れて行きますがよろしくお願いします。

主治医からは難治性喘息と言われています。ピークフローは100〜150L/min、呼吸機能検査での1秒率は50%〜60%の間でデュピクセントも使っています。自分の呼吸機能では仕事や運動は難しいと思うのですが、常勤で仕事(医療職・夜勤あり)をしていて、休日はお年寄りに追い越されがちですがウォーキングもできます。咳は突然肺の奥から込み上げるような咳が出て、最後に痰が絡んで喘鳴っぽい呼吸になって落ち着くことはありますが、普段あまり出ません。喘鳴は深呼吸すると小さくヒューヒュー言ったり、横になると肺が圧迫されるためか座位や立位の時より大きな音でヒューヒュー(たまにゼーゼー)言います。ピークフローが100以下になったり、サルタノールでも息苦しさが取れない時はネブライザーをしますが、ネブライザーの後は喘鳴が酷くなりいつも家族に心配されます。でも、私自身は呼吸が楽になるし、ピークフローもそれなりに回復するので苦痛ではないです。息苦しさは起きがけに寝室からリビングに移動した時や入浴後、ベッドに横になっている時に自覚することが多いです。階段も苦しくなるので避けがちです。仕事中は走ったりするとさすがに苦しいですがあまり気にしたことは無いです。その代わり、脈拍は130回くらいになってる事はよくあります。 冒頭から長くなってしまいましたが、ピークフローが低い時は喘鳴が目立たず、ピークフローが高いと痰や喘鳴が目立つのは普段気管支が狭くなってるからですか？だとすると、今後ピークフローや1秒率が改善されるにつれて、喘鳴が酷くなってくるのでしょうか？呼吸機能と自分のADLに乖離があるような気がしていつもモヤモヤしてます。

85歳の実母の事でご相談させて頂きます。現在要介護3で特養入所中です。 15年位、血圧の薬を飲んでいます。 一年半前に皮膚難病の類天疱瘡を発症し、治療にステロイド薬を服用、まだ続いており、現在1日5ミリグラムです。 副作用で免疫力が落ちる為要注意と皮膚科の医師には言われました。 一年前に蜂禍織炎(足の細菌感染)で入院しました。 今年の8月末には咳と発熱を発症、飲み薬で10日程で良くなりました。 11月2日夜40℃以上の高熱が出て入院。 検査の結果尿路感染症だろうという事で10日間入院。抗生剤を点滴、熱も下がり退院しました。 その4日後、咳と38℃以上の発熱し、酸素飽和度が最低70％台になり、救急車で入院。 胸部CTで気管支炎から肺炎になりかけているそうで、酸素吸入と抗生剤の点滴しています。 類天疱瘡になった時に、皮膚科の医師にステロイド薬で免疫力が落ち、肺炎で命を落とす老人が多いと聞きました。 まだ入院して3日で痰が絡んだ咳が酷いです。熱は入院の翌日に下がりました。 一度肺炎になると再発しやすいと聞きました。今後回復する見込みはあるのでしょうか？ また、40℃以上の発熱は関係なかったのでしょうか？

85歳の母が呼吸器のドクターより、肺MACの投薬治療のため２週間の入院を勧められました。 母の症状は肺の穴が前回より大きくなってることと、時々軽いむせたような咳と、朝起きた時、喉の入り口に絡んだ痰です。そして、2ヶ月に一度くらい朝の痰に血痰が出ます。血液サラサラの薬を止めて、呼吸器のドクターよりもらう薬で治ります。ドクターはこの投薬治療は体に負担がかかるので早ければ早いスタートがいいと言うことと、もしやらなければ肺の穴が大きくなって咳や血痰も増えるだろうと… 副作用は食欲が減り、痒みが出たり肝臓や血液にも負担がかかるともおっしゃられました。 母は持病で糖尿病、不整脈、 骨髄異形成症候群、汎血球減少症があり脳梗塞も1度やっているので血液サラサラの薬の服用と糖尿病、不整脈の薬も服用中です。 血液の病気の治療は老人なのでできることは無いと言われています。 肺MACの薬は血液の異常もあるそうですが、母のような血液の病気の方でも大丈夫なのでしょうか？ 何より母は身長154センチで 食べても太らず最近は少し増えて体重が38キロになりましたが、食欲が無くなる副作用が出てしまったら益々痩せてしまうのではないかとの不安もあります。 このコロナ禍の入院治療ではなくもう少し様子をみてもいいのではとも思いますが、やはり早い方がいいのでしょうか？ 肺MAC投薬治療の薬ですがクラリスロマイシン、リファンピシン、エブトールの３つを最初に使って、様子を見て他の薬に変えたりするそうです。 もうひとつ、肺MAC症のある人の生活は運動はどうなのでしょうか？ 普段はとても元気なので毎日ウォーキングをしたり、絶えず座ることなく動いています。 動くことによって酷くなることはないのでしょうか？ 以上となりますが、投薬の負担が1番に知りたいと思いますのでよろしくお願いいたします。

昨日も相談させていただきました。 8歳男児 9月中旬　インフルA 10月　2回ワクチン接種済 12月2日(土)0日目 ⚫︎朝から咳 ⚫︎昼 37.4度 ⚫︎夜 38.8度 3日(日)1日目 ⚫︎6:00 39.0度 一般検査薬でインフル陽性 ⚫︎8:00 40.3度 ⚫︎休日診療で検査なし(AB不明)イナビル処方 →1が口の周りに白くついていたので吸えてないかも ⚫︎午前中だけで6回ほど嘔吐(胃液？胆汁？) ⚫︎38.5〜40.3度 ⚫︎1日中何も食べれず ⚫︎午前中、物の大きさが大きく見えたり小さく見えたりしていた ⚫︎1日中ひどい頭痛 ⚫︎1日でカロナール3回服用 4日(月)2日目 ⚫︎朝から38.4度 ⚫︎嘔吐3回　下痢1回 ⚫︎左下腹部の痛み ⚫︎午前中　頭痛や首の痛みあり ⚫︎夕方から夜 36.8度 ⚫︎元気や食欲も出てくる ⚫︎鼻水悪化 ⚫︎夜寝てから38.4度 5日(火)3日目 ⚫︎朝36.7度 ⚫︎お昼は食欲あり ⚫︎昼間2回ふつうの排便あり ⚫︎朝と夜　痰がらみの咳が悪化 (音は痰が絡んでいるような、乾いているような…老人のような…) ⚫︎夜は食欲なし ⚫︎17:00 38.3度(実測37.6度 ⚫︎夜 39度(実測37.7度 ←予測と実測でこんな差が出たことは初めて ⚫︎本人曰く熱がある気はしない ⚫︎苦しさや痛みはない ⚫︎胸に耳を当てて聞く限りは、パチパチやポコポコ音はしない気がする ⚫︎眠ってからは咳少なめ 肺炎で再発熱してるのでしょうか 2日連続再発熱していて心配です。 喉の痛みは一切ないようですが、アデノとw感染してることもあるのでしょうか。 娘がロタから一度解熱し、脳炎で急激な再発熱をしているので余計に不安です。

７９歳の母が、この数ヶ月微熱があります。従来の平熱が36.5程度ですが、37.3ほどまであがり、また下がることが多いですが、時間帯、特定の行動、食事などの前後といった規則性がありません。毎朝、昼、夕方、寝る前と計測すると37度代がどこかで毎日１、２回でます。弱いアレルギー持ちで、例年、乾燥する秋から冬は咳がでており、痰がからむ日も多いです。近所の内科医で「肺レントゲンと血液検査を受けましたが異常は見受けられず」、気管支炎では？と「デキストロメトルファン集荷水素酸塩錠, カルボシステイン錠、トラネキサム酸錠」を処方され数週飲みました。しかし、咳、微熱ともに改善は見られません。別途、プラバスタチンNa錠というコレステロール対策の薬を数年飲み続けているのと、腰の骨折を１年前にしたため、月に１度、骨を強くする点滴をしていますが、タイミング的には微熱との関連性が見受けられません。かかりつけ医には何度か相談しましたが、毎回、同じ気管支炎としての処方があるのみで病院へ行く意味が薄れてきました。症状の改善、または原因の絞り込みの為に、可能な検査や次の一手をアドバイス頂けないでしょうか。特に咳は毎年冬時期にはよくでていましたが、微熱37.3<->平熱36.5が繰り返される症状が今年始めてで、しかも数ヶ月継続しているため、なにか重病の予兆ではないかと本人の心労になっております（体温計は２種類を使って計測に異常がないことを確認しております。年寄りは体温調整が弱くなってくるため程度問題とは理解していますが、コロナでほぼ家にじっとしている生活の中、どの程度が様子見を続けてよいレベルか判断しかねている状況です）

こんにちは もともと自覚症状は、2年前から酷い後鼻漏があり漢方などで治療しています。耳鼻科的にはアレルギーも含め何も無いとのことです。 症状は、鼻から喉の後ろに鼻水が落ちてくるだけじゃなく、酷いと先生いわく気管分岐部にたんみたいなのが溜まってくる感じで、２種類去痰剤も飲んでます。 今回、9月末に検診で、白い点状のものが映っていたため、念の為的に2日前にCTしました。 指摘されたとこには何もなかったんですが、右下肺野に5ミリから1センチくらいかなぁと思うんですが小さないわゆるすりガラス印影があり、診断は肺炎でまだ途中経過かはわからないとのことです。ただ、悪性を疑うものはないようですが。 あと、たまたま、CT前日に採血してましたが、特に異常値は無く、白血球は4000くらいで、いつもただいつもCRPが0.0.3くらいですが、今回正常値ですが、0.17なので関連は否定出来ないようですが。 耳鼻科の先生は、後鼻漏は高齢者では嚥下性肺炎になりすくなるとのことで尋ねたら、年齢そこまでじゃないが、症状酷いので否定は出来ないとのこと。 みんな、否定出来ないばかりでよくわからないです。 もちろん、ここ数ヶ月、発熱などは無く仕事してましたし、たん絡んでちょっと咳してて妻から、病気じゃないか言われましたが、いつもの事なので放置してました。 質問ですが、軽い肺炎はレントゲンじゃわからないので、こういう事あるかなと思うんですが、後鼻漏の痰詰まった感じで、こういう可能性はありますでしょうか？ただ、いつも睡眠薬を飲んだいるので、その荕弛緩作用はあんまりいい影響にはならないとの事ですが。 あと、ここで9月に質問したんですが、9月10日くらいから、二週間くらい右下の下の肋骨のあたりに場所不定に弱い鈍痛というか違和感がありました。 肋間神経痛したことありますが、そんな感じじゃなかったです。今は症状ないです。けど、場所は近いけど肺炎は痛み、違和感ないので関係ないですよね。 それと、自分は喫煙歴なしで家族性や他の危険因子はないです。 こんな感じで、たまたま見つかったような気もしますが、そう診断されましたが、先生から経過観察で、なるべく早く鼻を治してとのことで。 採血とレントゲンで観察して、出来たら鼻治してからCTとりましょうと。 こんな感じなんですが、話しからは痰からの軽い誤嚥的なものなんでしょうか。 また、こういう感じで見ていくしかないのでしょうかね。 よくわからなくて、結構不安です。 何かアドバイス頂けたらありがたいです。 よろしくお願い致します。

先日からずっとご相談している母について追加質問です。肝硬変の数値くらいある肝障害で療養型病院に入院しています。去年の年末から傾眠が始まり。その傾眠に対して訪問医の先生からベタナミン処方になり。結果的に肝障害が起こり第三次救急病院で詳しく精査していただきましたがレンメルではないとだけの診断でした。この時の入院で体重が激減。入院中のムース食が合わなかったようです。施設に戻り一週間は付き添いさせていただきプリンなどを持参して何とか食事を取れない分を少しでも食べてもらおうと頑張っていましたが。風邪なのか痰が絡んだりして夜間帯が心配になり療養型病院に入院しました。療養型病院は嚥下のリハビリもされているとは聞いていましたがほとんど食事は取れていないようです。認知症も高度です。食事に関しては明日から食事量は半分にして高カロリージュースに変更してみる、との事。肝臓のお薬と共に点滴は毎日一本してあるみたいですが血管が細くなってきていて、いつまで腕や足からできるかわからないと言われました。認知症高度なので今後どのような治療ができるのか。今の療養型病院は大きな治療はされないらしくそれを望むなら転院だと言われました。施設にいた間はずっと付き添いさせてもらっていたからか施設に帰りたいと言ってます。第三次救急病院から施設に帰った時に施設側から、看取り介護承諾書という物を書きました。施設に帰った一週間は特別看護の方が毎日来て下さり丁寧に対応して下さいましたが住宅型老人ホームなので夜間は個室に見回りが４時間に一度。痰が絡んでいたので夜間の窒息死が恐く。酸素飽和度も９３くらいに落ちて息苦しそうで見ていられなく緊急入院になりました。体重は１４５くらいで３８キロを切っていると思います。訪問医の先生の見立てでは残り２週間の余命でした。人の寿命はわからないとは思いますが今後の治療の選択。更には余命が２、３週間であれば痰が落ちついた今。施設に帰り家族で看取りの場に付き添うのも選択肢の一つなのかな、と思ったりしています。今後の治療法。そのリスク。選ぶ病院か施設か考えが全くまとまらないのでいろいろな方法をご教授願いたくお願い致します。