癌性腹水治療に該当するQ&A

４ヶ月ほど前、急に腹水がたまり、肝硬変を疑って1ヶ月ほど入院。入院中に検査したところ、アルコール性肝硬変もあり、膵臓癌４Ｂ、癌性腹膜炎との診断。この時点では、予後は無治療なら半年、治療して1年から1年半とのこと。 ７月末より2週間に一度くらいのペースで抗がん剤治療をして、現在は腹水はなくなり、癌自体も数ミリ縮小。抗がん剤治療の際、必要に応じて輸血あり。 現在体調は落ち着いていて、医師は抗がん剤治療の前の血液検査で、「癌が数ミリ縮小してる、数値が良くなってる」と言っていましたが、医師は、４ヶ月前の時点で、それも含めての予後の予想をしていると考えるべきでしょうか。（癌が小さくなっても予後は変わらないものと考えるのが一般的でしょうか。） 今後、体調が許すかぎり抗がん剤治療をするとは思いますが、これからも癌が縮小するなどの効果がある可能性はありますか？ 今後、治療を諦めるとしたら、副作用のほうがひどくなる、体が弱ってくる、癌が変わらないなど、どんな理由が考えられるでしょうか？ 治療を諦め、緩和ケアに移るとしたら、どの時点で医師から確認されるでしょうか。 一般的な考えでよいので、ご指導お願い致します。

浸潤性小葉癌(乳癌)治療中の家内についてお伺いします。3年前から治療している乳癌が一昨年秋に子宮に転移しホルモン治療(アロマターゼ阻害剤・リュープリン・ゾメタ) をしていたのですが、腫瘍マーカーが上がり、肝臓にも転移が認められたため今後の治療のことも考え子宮・卵巣全摘手術を受けました。 現在摘出した子宮卵巣を病理検査中なのですが、手術の際腹水があつたそうです。 これも病理検査中ではありますが、この腹水は何をいみするのでしょうか? 摘出した子宮卵巣には際立った肥大や炎症、がんの塊のようなものは認められませんでした。 宜しくお願いします。

79歳の男性。身長175cm、体重55kg。食欲がなくここ数ヶ月で10kg体重が減少。超音波で腹水がみられることから造影剤を使ったCT検査を行ったところ、胃の進行性癌と見られ、腹水が胃からのものだとすると腹膜、腹腔内に転移の状況。確定診断のため内視鏡検査を実施する予定となっていますが、この状況で癌以外の可能性、手術の可否、手術以外の治療法などお教えください。

たびたびの相談申し訳ありません。 母が５年前に卵巣癌になりました。 昨年の12月に３回目の再発治療がおわり 癌が小さくなり落ち着いておりました。 今年の8月に腸閉塞になり癌性腹膜炎とのことで高カロリー輸液をはじめました。先生のお話では、もう治療をすることがないので在宅医療か緩和ケア病棟へと言われ現在在宅医療となっております。母は痛みのあるときは点滴に麻薬系の痛み止をいれますが、それ以外はまったく腹水もたまることなく近所のスーパーなどに買い物にいくなど普通の生活をしております。やはりそれでも母は余命数ヶ月なのでしょうか？あまりにも信じがたく、また腹水がないこともあり、癌性腹膜炎ではないのではないかとおもったりもするのですが。もし、違っていたら他にまだ治療もあるのではないかと。腹水がなく日常生活ができる癌性腹膜炎の患者さんもいらっしゃるものなのでしょうか？そういう患者でしたら、数ヶ月の余命ではなくもう少し長く何年か単位でも考えられるのでしょうか？元気な母を見ていてわからなくなってしまいました。どうか、先生方の率直なご意見をお願い致します。

66歳の母親が膀胱癌（ステージ2）となり、昨年11月に膀胱温存療法により治療を行いました。 治療内容は放射線治療20回と抗がん剤（シスプラチン・ゲムスタビン）の投与をした後、最後の治療として膀胱へ抗がん剤を集中投与した治療をしております。 その結果、膀胱癌は消え予後は良好でした。なお、治療前の段階（9月）にPETを撮っておりその他の癌はありませんでした。 治療後8か月経過した段階で、検診で腹部から膀胱までのMRIを撮ったところ、膀胱自体はきれいで問題なく、血液検査・尿検査の結果も問題ないとのことでした。 しかしながら、医者からは少量の腹水があるとのことで、「膀胱の外側に癌ができている可能性がある」、「腹腔鏡手術をして調べる以外に癌の有無を見つける方法はない」という診断でした。 上記の状況を踏まえ以下の5点をご教示いただけないでしょうか。 1.そもそもMRIを撮っても癌の有無を診断できないものなのか。 2.PETを撮ることを検討していますが、PETでは癌の有無を確認できないものなのでしょうか。（腹腔鏡手術しか方法はないのでしょうか） 3.放射線治療の影響により腹水が溜まることはあるのか。 4.この状況で腹水の原因と考えられることはどういったことになりますでしょうか。 5.今後の対応として推奨される対応はどういったことになりますでしょうか。

私の母(60代)の「原因不明の腹膜炎」について質問です。 2年程前から腹部に違和感があったのですが、特に病院へは行きませんでした。ところが昨年の夏、健康診断で腹水が溜まっていると指摘され検査入院をしました。検査はCT・超音波検査・胃カメラ・大腸カメラ・レントゲン、子宮の検査をしましたが、大きな原因は見つからず、10年程前におこなった子宮筋腫の手術の癒着が原因ということで説明を受けました。その後、半年間は利尿剤等の薬が処方されていましたが、昨年の12月頃から食欲不振、全身の倦怠感、腹部の膨満感があり、病院を受診しましたら腹水と胸水が相当溜まっているということで緊急入院をしました。今回の入院で検査(MRI・超音波検査・レントゲン、子宮の検査・腹水穿刺液検査)をしましたが原因は見つかりませんでした。腹水穿刺液検査は癌と結核性腹膜炎を調べましたが出てきませんでした。特に癌は3回検査しましたが陰性。原因がみつかりません。 最近は母の具合もよくなく、腹水胸水が溜まっていると嘔吐をし、食事もとれません。早く腹膜炎の原因を突き止めて治療に入りたいです。何か可能性のある病名はあるのでしょうか?また腹水穿刺液検査で癌が見つからなくても、腹膜癌の可能性はあるのでしょうか?

母親は卵巣ガンで癌性腹膜炎で、腹水が溜まっているのですが、婦人科の先生に、血液検査の結果が最高に良いと、褒められました。内科の先生にも花丸を貰ったのですが、血液検査の結果が良いと、どういう事に、メリットがあるのでしょうか？？癌治療にメリットがあれば良いのですが・・・教えて下さい！

母親が腹水が溜まり検査をした所、細胞診はクラスIだけれど、性状が滲出性である事、LDHが高かった事から癌の可能性が高いと言われました。 ちなみに母親は今寝たきりの状態です。 腹水は腎不全で以前からあったので先生も特に今迄気に掛けてなかった様ですが、先日CTを撮った所、胆嚢が大きくなっていて、薄い影があるという事でした。 放射線科の先生の見立てでは胆嚢炎、胆石との事でしたが、消化器の先生がそのCTの画像とエコーで見た所はっきりは判らないが、画像と今の全身状態から見ると癌の可能性が高いとおっしゃっり、腹水検査に至りました。 腫瘍マーカーや肝臓の値なども特に高くならず、腹水の検査結果も細胞がでてこなかったので癌の確定は出来ないが、限りなく可能性が高いというだけしか言えないと言われました。 寝たきりの為それ以上の検査をして仮に癌が確定した所で治療法が無いので検査はしてもしょうがないと言われました。 また腹水の検査を再度した所で癌細胞は壊れやすいのでうまく癌細胞がとれないとまた陰性で出てしまうからあまり意味がないと。 先生の話は理解出来るものの家族としては細胞診がクラスIであった事、CTで見る限り他の臓器は腫瘍はなさそうだという事などから、もしかしたら癌ではないかもと期待したりもしてしまいます。 また腹水検査の次の日に担当の医師(消化器ではない)からお腹のお水から菌が出たので抗生物質を続けないといけないかもしれないと言われたのですが、つい先日消化器の先生からは菌は出なかったと言われたり? つい最近まで菌血症だったので細菌性の腹膜炎なのかななんて勝手に想像していたので正直ショックで。。。 でもやはりこの状態は癌であるという現実を受け止めた方が良いのでしょうか?

私の母が2年前に肝転移ありの大腸がんが見つかり摘出手術を受けましたが、その後再発し、現在腹膜と大腸にがんがあります。今年の5月からがん性腹膜炎による腹水貯留が出始めました。 腹水治療を受けつつ抗がん剤治療を進めてきましたが、使っていた抗がん剤が最近効かなくなり、医師からは残る治療法はロンサーフかスチバーガの2種類だと伝えられました。 セカンドオピニオンにも行きましたが、やはり期待できる治療薬はこの2種類のみで、腹水が溜まった状態で経口薬の抗がん剤を使っても効果が期待できず、むしろ副作用だけ強く出て体を弱らせてしまう恐れがあると聞きました。また、大腸がん腹膜播種に対する治験も特に出ていないとの事でした。 母自身もがんを治すことを諦めてなく、少しでも体力を維持出来るよう私生活の中で自分で出来ることをしつつ、期待できる治療法を見つけることや今後新しい治療法が出ることに賭けています。 標準治療における選択肢は把握していますが、標準治療以外のものも視野に入れた場合、何か可能性のある治療法はありますでしょうか。(自由診療と言われるものに関してはまだあまり詳しくないのですが、信用しない方が良いという意見もよく見かけます。) また、腹膜播種自体、治験の評価をつけるのが難しく、あまり治験が行われていないという情報も目にしたことがあるのですが、現在まだ腹膜播種に対しては未承認のものでも可能性のある治療薬などがあれば、医師と相談のもと自費になっても受けることは可能なのでしょうか。

知り合いがお腹の違和感を感じて病院へ行くと、子宮ガンが見つかりました。腹水も溜まっていたようで、そちらにもガンがあり、腹膜癌と言われたようです。 腹水が引けてからお腹を開けてみないと分からないようですが、これから抗がん剤の治療を1ヶ月するようです。 ステージ3と言う事ですが、完治する可能性はありますか？ 一週間で7キロ程痩せたようです。 どの様な状態でしょうか？よろしくお願いします。