直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

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ホントに潰瘍性大腸炎?~2回連続のグレー判定

person 40代/男性 - 解決済み

半年ほど血便がおさまらず、大腸内視鏡検査を受けたところ、肛門近辺のごく限局的な箇所に全周性の炎症あり、潰瘍性大腸炎(直腸型)疑いとして、生検を実施。その結果、高度の炎症細胞浸潤、軽度の胚細胞減少は認められたが、一方、潰瘍性大腸炎に特徴的な陰窩膿瘍、胚腺列の不整は認められず、「グレー」判定、1ヶ月後、再度改めて内視鏡と生検を行う、ということになりました。 本日その結果が返ってきたのですが、前回と全く同じで、陰窩膿瘍、胚腺列不整はなし、生検の結果としては潰瘍性大腸炎とは言えない、という最終判定でした。ただ、ウイルス性などその他の腸炎の所見はもっと認められないため、総合判断で潰瘍性大腸炎として治療継続するということになりました。このように生検の結果が(2度とも)「グレー」な潰瘍性大腸炎というケースもあるのでしょうか?因みに1回目と2回目の間にペンタサ坐剤を使い、血便はほとんど無くなりました。勿論、治りさえすれば、病名など何でも良いのですが、潰瘍性大腸炎と確定診断されると医療保険に加入出来なくなるなど、厄介も多いものですから、もし違うのなら避けたい判定ではあります。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎とクローン病の違い

person 40代/女性 -

先月潰瘍性大腸炎と診断されました。1年5か月前に大腸カメラをしたときは異常ありませんでした。 今回、普通便のまわりにべっとりした濃い血液がついていたために受診したところ、直腸の少し先までのカメラとその際の生検で、直腸型潰瘍性大腸炎と言われました。 今はペンタサを飲んでいて、症状は落ち着いています。(関係あるか分かりませんが何故か不正出血が始まり婦人科受診中で、原因はまだ不明です) 色々心配性でつい色々検索してしまったのですが、似た病気でクローン病があり、こちらは小腸まで炎症があるとのこと。 2年程まえからたまに(鼠蹊部に近い)右下腹部痛や腰痛が起こるときがあり、2度程CT撮りましたが異常なし。妊娠中に鼠径ヘルニアになったことと椎間板ヘルニアもあるし過敏性腸症候群もあるからではと言われていました。 たまたま見たサイトにクローン病は右下腹部(小腸と大腸の変わり目あたり?)が痛くなることがあると書かれていて不安になりました。不安ですが、必要のない被爆はしたくないので、確実に怪しくなければ小腸造影などしたくありません。 直腸の生検をして潰瘍性大腸炎と言われたということは、クローン病ではないと思って大丈夫でしょうか。主治医は心配なら検査するよ~という方なので、主治医に確認する前にこちらで教えて頂きたく、心配不要ならクローン病のことは気にしないようにしようと思っています。逆にもしクローン病の可能性大だったとしても治療法が同じなのであればそのまま様子見てもいいのでしょうか。

5人の医師が回答

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