睡眠薬飲み過ぎに該当するQ&A

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精神科主治医への不信感

person 40代/女性 - 解決済み

20年以上精神科に通院しています。病院は引越し等で3箇所ほど変わりましたが、現在はUターンで以前の病院に戻りましたが、当時の主治医は居らず院長の診察になりました。 病名はその時々で変わっていますが、鬱病、心因性嘔吐、不安障害、不眠症、パニック障害など様々です。 現在ひとり親での子育てで参ってしまい、保健センターや児童相談所等に相談しながら生活しているのですが、病院や主治医に不信感があります。 地域連携室や医療相談室を掲げていますが、機能しておらず通院や生活の相談が出来ません。 「保健センターに話した方が早いです。」と言われました。 先生が何名か座席している為、変更して欲しいと伝えると「直接先生に言うか病院変えるしかないですね。」と言われる始末。保健センターや児童相談所の方も困っていました。 時間がないので、メモ書きで渡すと良いと病院の事務員の方に言われたので持参して先生に渡すと「時間ないから、読めない。簡潔に」と目を通してもくれませんでした。体調が悪く伝えられない事があるので書いたのに、とても悲しく残念な気持ちになりました。2分もあれば読める内容です。 以前の先生も含め他で通っていた先生は丁寧に話を聞いて下さり何が1番辛いのか、発作で辛い時、メモを持っていくときちんと目の前で目を通して下さいました。薬も相談しながら一緒に考えて下さる先生方ばかりだったので、怖くなってしまいました…。 病院に行くのも怖いですし、不信感が募るばかりです。しかし今住んでいる所はあまり評判の良い精神科がありません。それでも病院を変える方がいいと思いますか?それとも通い続けるしかないのでしょうか…良くなっていた症状が悪化しているので本当に不安です。 以前の先生の所へ通うには2時間半と3時間半の場所になる為通えません。ただ引越し前の主治医の先生が最後の診察の時「病院が合わなかったら紹介状はいくらでも書いてあげるから連絡下さい。郵送も出来ると思うから。」と言って下さいました。 現在の薬は、 20年以上飲んでいたパキシルからデパゲンRに変更 眠剤は、ブロチゾラムからエスゾピクロンに変更されたのですが、全く寝れなくなったのでプログラムに戻してもらいました。 パニック発作が増えてしまい、ソラナックス0.4を4錠だされています。現在の病院に通って2ヶ月が過ぎた所です。 子供がまだ7歳の為、私が倒れる訳にはいきません。医療に携わる先生方に、上記の対応は病院を変えた方が良いか、それとも普通に行われている事で我慢すべきなのかアドバイス頂きたく相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ここ半年、胃腸の不調、体重減少に悩んでいます。

person 60代/男性 -

現在64歳で、週2日事務仕事で働いています。ここ半年、胃腸の不調、体重減少に悩んでいます。特に今月11月に入ってからは、症状が悪化し辛いです。 私は4年前にパーキンソン病と診断され、現在運動性の症状はあまり出ていないものの非運動性の症状(便秘、睡眠不良、頻尿、体重減等)がでています。 今年5月から右の背中の違和感(鈍い痛みやヒリヒリする違和感)があり、総合病院と胃腸専門病院で血液検査、腹部CT・超音波、胃と大腸の内視鏡検査等を行いました。結果は、肝臓嚢胞が8センチに大きくなっていますが、悪性腫瘍ではなく、背中の痛みは、これが原因ではない。原因が特定できず1年後の経過観察になりました。なお、5、6月の各種検査で、腫瘍、血糖値、肝機能、甲状腺等の異常値はありませんでした。 しかし、5月以降、減量の意思のない中、体重が以下の通り減少してきまいた。身長162センチ 6月平均58.4kg⇒8月57.1kg⇒10月56.2kgと徐々に減少し、10月には下げ止まったと思いました。しかし11月に入ってからは、便の滞留感が増し膨満感が強くなり、また体重維持するために無理して食べたこともあり、胃のもたれ(吐き気)があり、食欲がなく食事量も減り、11月20日55.7kg、24日55.0kg(6月~△3.5kg、5.8%)と減少ペースが増しています。なお、胃腸の痛みはありません。 総合病院(脳神経内科)、胃腸病院の医師からは、体重減の原因の可能性として考えられるのは、以下の3点と言われています。 1.まず考えられるのは癌だが、私の場合、5月以降の各種検査で異常値が見つかっていないのでその可能性は低い。 2.パーキンソン病は、内臓の蠕動運動が低下し消化・吸収が悪くなり体重減になる人が多い。私もこの症状がでていると思われる。 3.便秘による膨満感、体重維持のストレス等が胃のもたれ、消化不良に影響している。レントゲンで見るとS字結腸が他人より長く、そこに便が滞留しているので、下剤で便を出すこと大事。また私はネガティブな性格で悪く考えてしまうので、クヨクヨしないように。気分転換のためにも身体を大きく動かす運動をすること。 なお、背中の痛みもまだ続いています。不安、イライラ、ストレスを感じるときに、痛みを感じ、痛む場所が変わることが多いです。就寝時には痛みはありません。 このような状況で、以下4点相談させていただきます。 1.5、6月の検査結果は問題なかった、また半年で5%の体重減なので、癌等をそんなに心配しなくてよいのでしょうか? 2.便秘薬(麻子仁丸、リンゼス、コーラック)と消化を促進する薬(ナウゼリン、ガスモチン、ベリチーム)を飲んでいますが、飲み過ぎではないでしょうか?逆に胃腸の不調の原因になっていませんか? 3.胃のもたれ、膨満感を改善する、その他よい方法はありませんか? 4.検査から半年が経つので、再度検査をした方がよいでしょうか?他に必要な検査はあるでしょうか? 以上、長く纏まりのない文章で申し訳ありません。ご回答のほどお願い致します。

1人の医師が回答

心房細動?と無呼吸について

person 50代/男性 -

現在54歳です。 40歳頃に軽い筋トレ後、体の硬直(テタニー症状)が出て救急搬送されました。その際は「軽い熱中症」と診断されましたが、病院で経過観察中に酸素飽和度が80%以下となり、無呼吸症が発覚しました。1泊の検査で「軽度の睡眠時無呼吸症」と診断されました(CPAP適用なし)。 その後、胸の息苦しさを何度か経験し、心エコーや狭心症の負荷試験を受けましたが原因は特定されませんでした。当時は大きな仕事上のストレスもあり、心療内科で薬を処方されましたが、改善は乏しく、発作は年に数回程度に落ち着いていました。 しかし、この1年ほどで再び発作が増えています。 症状は以前より強く、 • 息苦しさ • 意識が遠のく感じ • 左胸・左背部の違和感 • 発作が出ると約1時間持続 • 家庭用血圧計では、不規則脈波が表示 • 血圧は130、70程度(普段と変わらず) • 脈拍は100程度から時間と経過とともに70代へ(通常は50代)医師からは若干徐脈の傾向があると指摘されたことあります。 「このまま死ぬのでは」と感じるほど強いこともあります。 最近ではなんとなく発作の前兆がわかるようになりました。確率的には、 • 運動とは無関係に週1回程度出現 • 強いストレスで約50%の確率(現在、労務関係で大きな問題を抱えている) • 筋トレで強い負荷をかけた時に約30%の確率 • 日照りの中での草払い等の軽作業の時に20%の確率 • その他では、サウナに入った後とか、食後とか4Fまで階段を登った時とかです。 病院で心電図や心エコーを受けましたが、発作時ではなかったため原因は特定できませんでした。症状の持続時間から「狭心症の可能性は低い」と説明されました。心房細動も疑われましたが、心臓肥大(2年前と比較)は認められませんでした。 1つはっきりしているのは、発作がある日は必ず強い無呼吸が夜間に出ることです。通常は自覚が少ないのですが、発作があった日の夜は、入眠時に無呼吸が必ず起きて苦しくて目が覚めます。酸素オキシメーターで確認すると、入眠のたびにSpO₂が90%以下となりアラームが鳴ります。この時は脈動がとても大きく感じます(酒を飲みすぎて後頭部の血管がドクッ!ドクッ!と脈動する時のような感じ) 症状的には心房細動が近いように感じますが、医師からは「発作が出たら救急外来に来てください」と言われています。ただタイミングが難しいため、改めて無呼吸症の精査をしようと考えています。 ⸻ 医師に伺いたいこと • この症状は何が考えられるのか? • 無呼吸が原因で発作が出ているのか、それとも発作が無呼吸を誘発し誘発しているのか? • 今後、どのような検査や対応が適切か?

4人の医師が回答

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