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7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が1つずつ凍結できました。 この胚の移植について質問させてください。 1、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。(ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。) 2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。 保険治療で5回の移植については、以下の結果です(全て判定日のHCG検査で陰性。) ◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(5AA)1個凍結。 ⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植 ⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植(ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞(5AB 1個、3BB 3個)凍結 ⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0% ⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施)陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。 ◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。 その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。 3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。 回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。 ⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植(SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施)移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用 ◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%
1人の医師が回答
凍結胚移植前の準備期で、去年の12月29日からスプレキュア、26日からプラノバールを7日間服用していました。 通常プラノバール終了の6.7日後には生理が来るのですが、9日目なのに生理が来ません。 病院に連絡する予定ですが、今は連休の為繋がらないので、教えていただきたいです。 1 . 生理が遅れた場合、着床にも影響があるのでしょうか。 2 . 10月までは採卵続きでしたが、11月に移植をし陰性でした。その影響で生理が遅れているのでしょうか。(12月はお休みしています。) 宜しくお願い致します。
4月15日凍結胚盤胞移。 時期尚早なるも21日夜と22日朝の尿で妊娠検査薬(hcg50以上で反応)を試し両日とも陽性。 22日昼に病院で血液で検査。 hcg 43 P4 36 E2 280 で着床したとの判定。 移植当日からデュファストンを毎食後2錠服用開始し判定日で服用終了。 Q1. 血液検査の結果はこの時期(移植7日後)としていかがでしょうか?黄体ホルモンの補充(服薬)は不要なレベルでしょうか? 翌日(移植8日後)夜の尿で別メーカーの妊娠検査薬を試したら限りなく陰性に近い結果。 判定日の血中hcgが50以下なのに、それ以前にした妊娠検査薬の結果が陽性だったこと、判定日翌日にした妊娠検査薬の結果が概ね陰性だったこと。 Q2.これは着床したけれど妊娠継続できなかったということでしょうか?次回通院日(一週間後)までに出来ることはありますでしょうか? 先生のお考えを教えてください。
当方、4年前に7周目で流産経験があります。 人口授精でも妊娠しなくて、、 今回初めて体外受精をしました。 5日目の凍結杯盤胞ランク4AAです。 SEET法、アシストハッチングも行い、 内膜10ミリでしたが、結果は陰性でした。 今回は、低刺激で移植周期3日目から5日間クロミッドを服用しhcg注射で排卵させて、移植5日前から移植後の判定日まで、 プロゲステロン膣座薬を朝晩入れるという方法でした。鍼灸院にも通いました。 これで着床しなかったので次回はどのような治療をしたらよいか、また、他に試したらよい方法があれば、どうぞ教えてください。 よろしくお願いします。
移植周期D3内膜が8.0mmで医師はそのまま次D10に卵胞確認の診察の流れでしたが、厚い?と疑問になり、本日D6で再度見てもらったら8.7mmでした。通常D2/D3の後はD10あたりの通院なのでD6内膜を知るのは初めてです。移植時の厚さではなくD3で疑問に思ったのは初めてなので、過去の採卵や移植時のD2D3記録をみたら毎回6ー7mm前後のようです。8mm気にしなくていいですか? 生理の量はやや多めで今回も化学流産での生理でしたので2日目がいつもより多めの出血で結構あり、3日目もやや出血4、5日目は少しレベルでした。私はベースが7mm位でここから厚みがでて移植の時に9-10mmになるのでしょうか?そういう人もいますか? ちなみにいままで不正出血はありません。 前周期も子宮鏡は問題ありませんでしたし、化学流産でしたが着床もしました。ホルモン補充周期で移植4回していて、毎回プロゲステロンの開始の時は11mmあり、移植3日前のSEET法で内膜10〜12mm確認できるのですが、なぜか移植当日9mm位に減ります。1度は移植当日7mm台でした。その時からビタミンEとペントキシフェリンを飲み3ヵ月になります。 妊娠した時もD3は7mmでした。移植時9.8mmで7週心拍確認後稽留流産。9番と21番のトリソミーによる染色体異常でした。その他4回は着床すらしない陰性。ホルモン補充は合わない気がして、前回フェマーラ自然周期でD3で7.2mm、D10で7.2mm、D13で8.8mm、D17SEET法で9.2mm、D20移植当日9.2mmでした。着床しましたがBT7で35hcgで化学流産におわってます。 医師は金曜日D9で子宮鏡検査をし、問題なけれな移植にすすむようです。古い内膜が剥がれてないような...気にしすぎでしょうか?
2人の医師が回答
39歳女性です。 昨年1月〜体外受精開始しました。 筋層内筋腫7cmあり、抗てんかん薬テグレトール1錠服薬中です。 採卵1…クロミッド+ゴナール150、ふりかけ法で9個中2個胚盤胞(5日目4abと6日目4b´b) 移植1…4abホルモン補充→陰性 移植2…4b´bホルモン補充→hcg46後化学流産 採卵2…クロミッド+ゴナール150+フェリング300、ふりかけ法で8個中4個胚盤胞(5日目4bb.4b’b'.4ab、6日目4bb) 移植3…4abホルモン補充→陰性 移植4…4bb+4b´b‘自然周期→hcg250後化学流産 移植5…4bb自然周期→陰性 ◯その他検査 ウレアプラズマ陽性後治療済1月 精液検査問題なし1月 子宮鏡ポリープ切除2月 ERA窓ズレなし10月 ◯サプリ 葉酸、ビタミンD、亜鉛、プロバイオティクス、ラクトフェリン 不妊の原因は不明と言われています。 今後の治療方針をどうすべきか悩んでいます。 1、筋腫は早めに取るべきでしょうか。 2、卵側の問題か、子宮側の問題かは分かるような検査はあるのでしょうか。 3、この採卵、移植の方法は私に合っているのでしょうか。 ご教授いただきたいです。 なかなか前に進めず辛いです。
お世話になります。 7/14に自然周期にて胚盤胞移植をし、今日でET5です。 移植翌日からピンク色のおりものが続いており、途中で止まるかなと思っていたのですが今朝ルティナスを入れる際、いつもより多い量が出ました。 生理予定日はまだ先なのですが薬の影響で早く始まりかけている可能性はありますか? 薬は排卵後からルティナス1日3回、エストラーナテープ3枚を2日置きに張り替えています。 また、以前他院でホルモン周期移植した際は、BT4からフライング陽性だったのですが、今回はBT4,5と陰性でした。 出血もありもう望みは低いでしょうか? 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
先月初めての採卵(ショート法)を行い、10個採卵(うち7個受精、3個は胚盤胞まで育てて凍結)し、2つの3日目初期胚を3日後に移植しました。 結果は陰性で、移植後のデュファストン服用停止後数日で生理が始まりました。 その周期で自然周期の融解胚移植を希望し、排卵日は特定したものの、内膜があまり厚くならず、移植は断念しました。 しかしD13の排卵後、D17から少量の茶色いおりもの状の出血が10日ほど続いたため、クリニックに相談したところ、プロデゲボー注射をしてもらうことになり、その後1週間後に生理が始まりました。 これまで不正出血は経験したことがなかったので、もし今回、採卵の影響が次週期まであったということであれば、次の採卵周期は、新鮮胚移植をせずに、1-2ヶ月休ませた方が良いのかと思っています。 クリニックからは、移植や排卵を翌月に続けて行うことは問題ないとの言われているのですが、私の通うクリニックにはラボがないためか、ホルモン値等を測る血液検査をしないため、万全の状態で移植ができるのか不安です。 採卵によって翌月まで卵巣や子宮に不調が生じることがあるのか、またその可能性がある場合、採卵後は一旦お休み周期を持った方が良いのかについて伺えますと幸いです。
不妊治療4年目の34歳です。 採卵2回、凍結胚移植3回しましたが、未だ妊娠に至ってません。 各移植時のBT11の結果は以下です。 移植1:hcg0 移植2:hcg2 移植3:hcg27 現在凍結中の胚は4つで、グレードは4AAが2個、5BBが1個、4BCが1個です。 相談したいことは以下の6点です。 1: 9/7に4回目の胚移植を予定しており、今回は2個同時に移植を考えてますが、その判断で良いと思いますか?また、どの胚の組み合わせが一番良いか教えて頂きたいです。 2: 4回目も陰性となった場合、トリオ検査はすべきでしょうか。 3: 4回目で陰性の場合転院も検討していますが、凍結胚を全て移植し終わってからの転院の方がよいでしょうか? 4: 中部地区(出来れば長野県)で不妊治療の名医をご存知でしたら教えて頂きたいです。 5: 現在葉酸と、ビタミンEをサプリでとってますが、それ以外にも摂取しておくべきサプリ等ありましたら教えてほしいです。 6: 移植後、判定日までの間に仕事で山に登らなければならない日があります。3時間程の軽い登山ですが、やめておくべきでしょうか。 以上、長くなりましたがよろしくお願いします。
現在、33歳です。 2020.9 心拍確認後7wで流産(31歳) 2020.12 陰性 2021.3 心拍確認後7wで流産(32歳) 転院 2021.8 心拍確認後7wで流産(32歳) 2021.10 陰性 2021.11 陰性 2022.1 化学流産(33歳) bt12 35 2022.2 pgta正常胚を移植→化学流産 BT7 17.9 上記のような経過です。 2021.8胎児の染色体検査を行い、正常でした。 夫婦の染色体検査は正常で、不育症の検査では異常なしです。 エマアリス検査、着床の窓検査、内膜炎検査はしていません。 2021.10子宮鏡の検査では明らかな発赤びらんはなかったです。 1着床しても育たないことがずっと続いています。何か出来ること、やるべき検査はあるのでしょうか。教えていただきたいです。 2.また、全て黄体ホルモン補充療法での移植なのですが、転院前のクリニックではデュファストン+ルテウム、現在のクリニックでは黄体補充がルトラール6mg/日のみです。 それでも結果が出ている方もいるとは思うのですが、、膣剤をオンライン処方で入手して使用しようか迷っています。(今のクリニックでは膣剤処方してくれないため) どう思われますでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
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