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以前、タイトルに記載した物をご相談し、その後4回目の移植を行いました。 胚盤胞2個移植です。グレードは五日目4AA、六日目4BBです。AHAありでいずれも5になっていました。 結果はBT7でHCG17.0で翌週下がってしまい陰性になりました。 3回も着床するもののHCGが低いです。 年齢が39歳と言うこともあり、受精卵の影響が大きいのでしょうか?次に移植する前にERA検査をしようと思っています。他に次回に向けてどんなことができますか?ラクトバチルス検査もしようとは思っています。
1人の医師が回答
7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が1つずつ凍結できました。 この胚の移植について質問させてください。 1、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。(ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。) 2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。 保険治療で5回の移植については、以下の結果です(全て判定日のHCG検査で陰性。) ◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(5AA)1個凍結。 ⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植 ⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植(ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞(5AB 1個、3BB 3個)凍結 ⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0% ⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施)陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。 ◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。 その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。 3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。 回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。 ⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植(SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施)移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用 ◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%
34歳、不妊治療を初めて一年ほどです。検査で特段の原因や疾患は見つかっていません。体外受精3回目を終えて、4回目の移植周期に入るところです。 6月27日に融解胚移植。 7月6日に妊娠判定をしましたがHCGは24.4mIU/ml、7月11日再判定37.0。 この時点で妊娠継続は難しい(化学流産)との判断で、 「次周期はお休みするのがスタンダード。でもHCGの値が低いので、移植を希望するのであれば生理日に自分で妊娠検査薬を使用し、陰性であれば移植周期にしても構わない」 と言われました。 そして昨日生理が来たので、今朝8時頃に妊娠検査薬を使用し、陰性だと思ったので病院へ行き、その旨を伝えて薬(レトロゾール)を貰いました。 ところが帰宅後、捨て忘れていた妊娠検査薬をふと見たらクッキリと妊娠判定のような… 寝起きに検査したので、寝ぼけて見間違えたのかもしれません。 でも10分以上立つと正確な判定は出来ないと説明書に書いてあるし…と、慌てて別の妊娠検査薬を改めて使用したところ、これは陰性でした。この2度目の使用は16時ごろです。 ただ、寝起きの尿の方が正確に測れるとも説明書にあって、微量ながらHCGが残っているのでしょうか。 一応、明日朝も改めて妊娠検査薬を使ってみようとは思います。 1)そもそも体外受精を連続でする場合にHCGを確認するのは何のためでしょうか?微量にでもあった場合、移植にあたってどのような懸念があるのでしょうか。 2)明日朝に陰性だったとしても、今朝8時時点でHCGがまだ残っていたなら、次の移植に影響が出る可能性はあるのでしょうか。
2人の医師が回答
凍結胚移植前の準備期で、去年の12月29日からスプレキュア、26日からプラノバールを7日間服用していました。 通常プラノバール終了の6.7日後には生理が来るのですが、9日目なのに生理が来ません。 病院に連絡する予定ですが、今は連休の為繋がらないので、教えていただきたいです。 1 . 生理が遅れた場合、着床にも影響があるのでしょうか。 2 . 10月までは採卵続きでしたが、11月に移植をし陰性でした。その影響で生理が遅れているのでしょうか。(12月はお休みしています。) 宜しくお願い致します。
4月15日凍結胚盤胞移。 時期尚早なるも21日夜と22日朝の尿で妊娠検査薬(hcg50以上で反応)を試し両日とも陽性。 22日昼に病院で血液で検査。 hcg 43 P4 36 E2 280 で着床したとの判定。 移植当日からデュファストンを毎食後2錠服用開始し判定日で服用終了。 Q1. 血液検査の結果はこの時期(移植7日後)としていかがでしょうか?黄体ホルモンの補充(服薬)は不要なレベルでしょうか? 翌日(移植8日後)夜の尿で別メーカーの妊娠検査薬を試したら限りなく陰性に近い結果。 判定日の血中hcgが50以下なのに、それ以前にした妊娠検査薬の結果が陽性だったこと、判定日翌日にした妊娠検査薬の結果が概ね陰性だったこと。 Q2.これは着床したけれど妊娠継続できなかったということでしょうか?次回通院日(一週間後)までに出来ることはありますでしょうか? 先生のお考えを教えてください。
当方、4年前に7周目で流産経験があります。 人口授精でも妊娠しなくて、、 今回初めて体外受精をしました。 5日目の凍結杯盤胞ランク4AAです。 SEET法、アシストハッチングも行い、 内膜10ミリでしたが、結果は陰性でした。 今回は、低刺激で移植周期3日目から5日間クロミッドを服用しhcg注射で排卵させて、移植5日前から移植後の判定日まで、 プロゲステロン膣座薬を朝晩入れるという方法でした。鍼灸院にも通いました。 これで着床しなかったので次回はどのような治療をしたらよいか、また、他に試したらよい方法があれば、どうぞ教えてください。 よろしくお願いします。
移植周期D3内膜が8.0mmで医師はそのまま次D10に卵胞確認の診察の流れでしたが、厚い?と疑問になり、本日D6で再度見てもらったら8.7mmでした。通常D2/D3の後はD10あたりの通院なのでD6内膜を知るのは初めてです。移植時の厚さではなくD3で疑問に思ったのは初めてなので、過去の採卵や移植時のD2D3記録をみたら毎回6ー7mm前後のようです。8mm気にしなくていいですか? 生理の量はやや多めで今回も化学流産での生理でしたので2日目がいつもより多めの出血で結構あり、3日目もやや出血4、5日目は少しレベルでした。私はベースが7mm位でここから厚みがでて移植の時に9-10mmになるのでしょうか?そういう人もいますか? ちなみにいままで不正出血はありません。 前周期も子宮鏡は問題ありませんでしたし、化学流産でしたが着床もしました。ホルモン補充周期で移植4回していて、毎回プロゲステロンの開始の時は11mmあり、移植3日前のSEET法で内膜10〜12mm確認できるのですが、なぜか移植当日9mm位に減ります。1度は移植当日7mm台でした。その時からビタミンEとペントキシフェリンを飲み3ヵ月になります。 妊娠した時もD3は7mmでした。移植時9.8mmで7週心拍確認後稽留流産。9番と21番のトリソミーによる染色体異常でした。その他4回は着床すらしない陰性。ホルモン補充は合わない気がして、前回フェマーラ自然周期でD3で7.2mm、D10で7.2mm、D13で8.8mm、D17SEET法で9.2mm、D20移植当日9.2mmでした。着床しましたがBT7で35hcgで化学流産におわってます。 医師は金曜日D9で子宮鏡検査をし、問題なけれな移植にすすむようです。古い内膜が剥がれてないような...気にしすぎでしょうか?
39歳女性です。 昨年1月〜体外受精開始しました。 筋層内筋腫7cmあり、抗てんかん薬テグレトール1錠服薬中です。 採卵1…クロミッド+ゴナール150、ふりかけ法で9個中2個胚盤胞(5日目4abと6日目4b´b) 移植1…4abホルモン補充→陰性 移植2…4b´bホルモン補充→hcg46後化学流産 採卵2…クロミッド+ゴナール150+フェリング300、ふりかけ法で8個中4個胚盤胞(5日目4bb.4b’b'.4ab、6日目4bb) 移植3…4abホルモン補充→陰性 移植4…4bb+4b´b‘自然周期→hcg250後化学流産 移植5…4bb自然周期→陰性 ◯その他検査 ウレアプラズマ陽性後治療済1月 精液検査問題なし1月 子宮鏡ポリープ切除2月 ERA窓ズレなし10月 ◯サプリ 葉酸、ビタミンD、亜鉛、プロバイオティクス、ラクトフェリン 不妊の原因は不明と言われています。 今後の治療方針をどうすべきか悩んでいます。 1、筋腫は早めに取るべきでしょうか。 2、卵側の問題か、子宮側の問題かは分かるような検査はあるのでしょうか。 3、この採卵、移植の方法は私に合っているのでしょうか。 ご教授いただきたいです。 なかなか前に進めず辛いです。
お世話になります。 7/14に自然周期にて胚盤胞移植をし、今日でET5です。 移植翌日からピンク色のおりものが続いており、途中で止まるかなと思っていたのですが今朝ルティナスを入れる際、いつもより多い量が出ました。 生理予定日はまだ先なのですが薬の影響で早く始まりかけている可能性はありますか? 薬は排卵後からルティナス1日3回、エストラーナテープ3枚を2日置きに張り替えています。 また、以前他院でホルモン周期移植した際は、BT4からフライング陽性だったのですが、今回はBT4,5と陰性でした。 出血もありもう望みは低いでしょうか? 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
先月初めての採卵(ショート法)を行い、10個採卵(うち7個受精、3個は胚盤胞まで育てて凍結)し、2つの3日目初期胚を3日後に移植しました。 結果は陰性で、移植後のデュファストン服用停止後数日で生理が始まりました。 その周期で自然周期の融解胚移植を希望し、排卵日は特定したものの、内膜があまり厚くならず、移植は断念しました。 しかしD13の排卵後、D17から少量の茶色いおりもの状の出血が10日ほど続いたため、クリニックに相談したところ、プロデゲボー注射をしてもらうことになり、その後1週間後に生理が始まりました。 これまで不正出血は経験したことがなかったので、もし今回、採卵の影響が次週期まであったということであれば、次の採卵周期は、新鮮胚移植をせずに、1-2ヶ月休ませた方が良いのかと思っています。 クリニックからは、移植や排卵を翌月に続けて行うことは問題ないとの言われているのですが、私の通うクリニックにはラボがないためか、ホルモン値等を測る血液検査をしないため、万全の状態で移植ができるのか不安です。 採卵によって翌月まで卵巣や子宮に不調が生じることがあるのか、またその可能性がある場合、採卵後は一旦お休み周期を持った方が良いのかについて伺えますと幸いです。
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