老衰点滴のみに該当するQ&A

父(83)のことです。 ２年前に大腿骨骨折。 半年後にも反対を骨折し老健にいます。 比較的体はどこも悪くなく元気だったのですが、先週からガクッと体調がわるくなりました。 1/18にトイレで座り込んでいて 特に骨折などもなく本人も大丈夫と言っていたが夜に頭が痛いと良い熱を測ると38、4でした。 解熱剤と痛み止、抗生物質を飲み翌日には大分よくなるも夕方また37、8の熱をだしました。 インフルエンザを調べましたがかかっておらず、何日かしたら熱はさがったが 1/23腹痛がする本人曰く下痢をしてるとのことで、普段何があっても食事は食べるのに食べたくないと拒否し、翌日午後から点滴となる。 翌日良くなり 1/26には食事をして良くなったが 1/27の昼からまた食べれなくなる そこからまた点滴 1/28朝はほんの少し食べるも昼は食べない と言うことで元々ガリガリですが ほぼ骨と皮になり大変先生から連絡があり そろそろ覚悟をしてくださいと言われました。 ひとまず肺炎とかだったら困るので 明日病院で見てもらおうと思ってます。 老衰とはこんな急に急変しますか？ 父は余命短いですか？ 明日は内科にかかりますが レントゲンと血液検査の他に必要なことありますか？ 私的には10日前転んでから体調悪くなったのでその辺が原因では？と思ってます 歳も年ですが何とか治せるなら少しでもよくなってほしいし、少しでも会話したりしておきたいです。 明日内科の先生に聞くべきことはありますか？

父86歳。2月脳梗塞で当日入院点滴治療。せん妄で軽度の認知症に。約3週間後退院自宅介護（50代長女、40代長男と同居）。その3週間後右大腿骨転子部骨折で入院。3月末手術、6月半ば退院。入院中3度誤嚥性肺炎、退院時は介護要・車椅子生活に。退院時吸引指導を受け自宅介護に。誤嚥性肺炎についてはかかりつけ医への相談指示（退院後かかりつけ医へ相談・往診。）コロナ禍で面会できず長期入院で認知症は進み自己判断が難しい状態。食事はとろみ食継続、退院約2週間後左胸あたりを指してしんどいと口にし食事も拒む。整形外科への3か月検診時、数日食事をしていないことや症状を伝えるもかかりつけ医への相談指示。1週間スプーン数さじしか食べずなので点滴の相談をかかりつけ医へするが3日後往診予定もあり様子をみることに。その翌朝早朝（7月初旬）容態急変、誤嚥性肺炎・急性呼吸不全で入院し約2ヶ月転院先を決める段階。肺炎の体調は落ち着き入院して8日後からリハビリするも食べず＆寝たままであったことから口からの食事できず現在そけい部からの24時間高カロリー点滴、体を起こすのはやっとの状態（ここまで全て同病院）。転院先に自宅介護は無理と言われ、医療療養型病院という事で県内選択肢少なく、最有力検討先では高カロリー点滴は現在のそけい部からができなくなると交換できず通常点滴のみになる様子（CVポートは体力的に断念）。この状況で老衰等急変は別として通常点滴のみとなれば余命はどれくらいのものでしょうか。面会機会がない今、食べず動けず少ない意識のみの父。手紙の拝読サービス等、少しでも父に良いのではと思える環境で選ぶか、基本ケアしかないが高カロリー点滴を少しでも継続できる病院を選ぶか、本人の自己判断はできない中、妹弟と共に悩んでいます。また、元々高血圧で長くかかっていたかかりつけ医の先生に対して、今は相談することに不安を感じています。

90歳認知症自宅介護してます。3週間程前から食べなくなった。食べるとむせる。胸につかえると言ってます。嚥下障害か？往診にも来てもらい、血液検査結果は年相応の結果で、特に具体的な指示なし。エンシェアhを進められるが1日1缶が限界。食べないので、日増しに弱っている。介護食も食べれないが、たまにタイミングで少し食べる時があるので、2時間おきにエンシェアか介護食をすすめて、座らせて少し食べる。急ぎで嚥下専門の訪問リハビリなどを活用するか、何か具体的に食べさす方法はないでしょうか？傾眠傾向ですので、老衰に近づいていると、食べさすのを諦めるしかないのでしょうか？往診の内科の先生は看取りの話が中心で具体的に食べさす方法など教えてくれません。今年いっぱいは大丈夫と言われました。私としてはそう言われても、答えようがありません。本人が食べようとする意思もあり、頑張ってトイレや着替えを息をはあはあしながら自分でやってます。とにかく、口からものを入れると、胸がつかえるみたいで苦しんでます。苦しんでいるのをみると無理矢理食べさすのもどうかと。 ただ、無理矢理でも食べた翌日は少し元気です。 10月ぐらいに受けたCT検査含め血液検査も年相応でこんなに急に弱るような結果ではありませんでした。とにかく食べたくても食べれないことが原因だと思われます。病院に行くより自宅がよく、点滴や病院の治療より、自然がいいと本人は望んでます。私も一旦病院に入院させ、食べれるようになるなら、入院もありですが、点滴などの治療だけなら本人の意思を尊重したいです。とにかく、食べたら何とかなるような気がするので、何かいい具体的な方法はないでしょうか？やれることは全部やりたいので、やって効果がなくてもやらないより いいと思ってます。よろしくお願いします。

95歳の祖父の件でご相談です。 祖父は、高血圧症や前立腺肥大などを患いながらも90歳まではゴルフ、旅行、水泳にと友人も多く活発に過ごしてました。 91歳の時転倒し、左腕を骨折、その後コロナが流行し、ゴルフや水泳などすることができなくなり徐々に体力が低下しました。 92歳頃から杖歩行となり肺炎で入院、93歳で2度誤嚥性肺炎で入院した後、一人での生活が困難になり、体重も20キロ近く痩せ、有料老人ホームに入居しました。 老人ホーム入居後も一人で施設内のレストランや大衆浴場に行き、洗濯やグランドゴルフ、旅行に行ったりとそれなり元気に過ごしていました。 しかし、今年5月に新型コロナに感染し、その約1週間後に小脳出血で入院しました。小脳出血で入院時から薬を飲まない、提供されたご飯を食べない、なぜ入院しているのか理解してくれないなど、今までになかった混乱が見られ、7月下旬には老人ホームに退院したものの、さらに体重は減少し、車椅子や歩行器での移動となり、食事は入院前の1/5程度となりました。小脳出血による麻痺は残らなかったものの、喋りにくそう、食べづらそうな状況が続き、祖父曰くは美味しいと感じない、食べたくても食べられないとのことでした。 その後、体力が戻らないまま転倒し9月中旬に大腿骨を骨折、10月上旬に退院したものの満足に食べられない状況(全く食べない日もあればスイカやうなぎなどを10口食べる日もある)が続き、9月末からは毎日点滴をしています。 1週間前から点滴によるものなのかお腹や全身が痛いと顔を歪めます。 体重も170cmに対し、40キロ前半まで減少してしまい、食事や水分を取ることが辛いようです。痰の量も多く、これはいわゆる老衰なのでしょうか？祖父の意向で延命治療は行わないものの何かできることはありますでしょうか？点滴を行わないと苦しむものでしょうか？

88歳の父のことで相談させてください。父はずっと入院して週３回透析を受けています。寝たきりで、声もほとんど出せない状態です。栄養や薬は点滴と胃ろうから摂っています。半月前に肺炎（何回目かの。誤嚥性肺炎です）にかかり、危なかったけど乗り越えましたが、２～３日前、医師に「下顎呼吸をしている。もう回復は望めない」と告げられました。人工呼吸は望まず、今は酸素マスクだけつけている状態です。微熱が続いています。痰を時々吸引しています。 血圧は正常値で、脈拍も不整脈ではありますが普通な状態が、３日ほど続いています。看護師さんにあらためて聞いたら「下顎呼吸というより努力呼吸」と言われました。付き添って励ましているうちに、目や顔を動かしたり、何か話そうとしたりするようになりました。１日何回か出ていた痙攣もなくなりました。胸やのどを動かして呼吸していますが、苦しそうではありません。意識は、あるような動きをだんだん見せるようになりました。 伺いたいのは３点です。 （１）素人目には持ち直してきたように見えますが、やはり回復は望めないでしょうか。高齢者が、努力呼吸から回復した例はあるのでしょうか。 （２）回復しないとすれば、余命は何日くらい考えられますか。 （３）これはいわゆる老衰という状況なのでしょうか。 （４）最期のときを結局迎えるとしたら、本人にどのくらい苦痛があるのでしょう。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

94歳の祖母の事で、3週間前に老人保健施設から急性肺炎で入院しました。肺炎は治っているのですが、入院してから認知症が進行している様に感じます。若い頃の話をしたり、あまり話をしなかったり、見舞いに来た人の名前が出てこないなど今までになかった事があり戸惑っています。元々、脳梗塞で左半身は不自由でしたが、入院で記憶が混乱したのか認知症が進行したのかわかりませんが、食事の量も極端に少なくなり医師からは、いろうの選択を迫られています。飲み込みは問題ないので、後は本人の食べたいという欲求が無いので悩んでいます。病気での痛みや辛さで食べられないのでは無いので、老人保健施設にいた時の元気がなく気力が無い感じで心配です。医師は、急性肺炎は治っているから後は食事だけの問題なので、食べられないなら、退院させるには、いろうをするしか無いと言われました。医師の視点では、認知症などが原因で食事を取らないなどとは考えたり、検査したりはしないのでしょうか?入院してから、検査はレントゲンと血液検査だけで、医師は、食事の量が少ないので退院させる事が出来ないと言うだけで、どうしたら良いか解りません。現在は点滴と少量の食事だけなので、家族はどうしたら良いか全くわかりません。何とか老人保健施設に戻って穏やかに過ごして欲しいのですが…認知症が原因なのか、老衰なのか原因がわかりません。アドバイスお願いします。

８２歳の父ですが、現在肺気腫と診断され５年程度になります。 最近までは普通に生活できていたのですが、ここ一か月前くらいから急に 食事が殆ど摂れなくなり、歩行も一人では困難になってきました。 また、他の症状として ・朝と夜の判断ができない。 ・ものを食べようとすると気持ちが悪くなり食べたくないとの事。 　（今は栄養補助食品[飲料]を摂取するくらいで、固形物は殆ど口にしていない 　　水分は摂るように言ってる。） ・血中酸素濃度は93～97あたり。 ・血圧は本日病院で測定した際は上が８８で下が６８。 ・点滴を受けると一時的に体調は良くなり、少量ながら物を食べる気力がでる。 　（少量だが食べる） 　しかし翌日以降はまた元に戻る。 ・呼吸器内科の診断ではレントゲンに異常無し。血液検査も最終結果は未だであるが 　判明している成分の範囲では以前より良くなっているとの事。 ・次回の通院で造影剤を使ったCT検査を予定。 以上です。 今日も調子が悪いとの事で、上記の検査をして頂いている病院とは別の病院で診てもらった際、老衰もあり症状からも今後の事を通院中の病院の主治医と相談を勧められました。 週明けに通院中の病院に、その旨を相談しようかとは思いますが、急な話だったため、未だ自身の中で整理できてない状況です。 やはり状況から末期的な状況で、治療の手立ては無いものなのでしょうか？

90歳の母の事について相談です。 15年前から腰圧迫骨折を繰り返し、要介護3状態で、同じ年の父の老老介護が続いています。杖歩行ができるまでに回復し、近所に住む娘の私も手伝いますが、高血圧、糖尿病、心臓弁膜症、軽い脳梗塞、と常に病気と隣り合わせです。心臓に関しては、3年前人工弁置換術を受け問題ない状態です。8月から低血糖による意識障害(ここ3年間で3回目)を起こし、医師からも老老介護の限界といわれ、特養入所の方向で一旦、老健に入所しました。が、本人の帰宅願望が強く、軽く認知も出てきて12月に入ってから食事を全く摂らなくなりました。新たな圧迫骨折もあり、痛みのせいもあるとは思いますが、頑として食べようとしません。施設では、水分補給の点滴をしてくれていますが、系列の病院の消化器内科受診を勧められて明日、受診します。食事を目の前にすると食べたくない、食べる意欲が全くありません。エンシュア処方されましたが、少し口をつける程度です。在宅の時も食べたくない、という時には、エンシュアで乗り越えた時もありましたが。とにかく家に帰りたいと訴えますが、それは難しいです。血糖値も管理され、バイタルチェックなど異常なく、老衰も考えられないとのこと。どういうアプローチをすれば良いのか、家族で悩んでいます。教えていただければ助かります。

80歳の父の事で相談です。 20年前の脳梗塞で左半身に麻痺があり、6年程前に認知症発症。 その後歩行困難になり半寝たきり状態に。 2年前と昨年、軽い脳梗塞を再発し、その後から軽度の誤嚥性肺炎を繰り返す様になりました。血圧も極端に低くなるようになり、50、60まで下がる事も… 2月3日、発熱の為病院に行きました。 診察中、看護師の痰の吸引により急に呼吸が抑制され、意識もなくなり入院に。 肺はたいした事ないとの事でした。 CRPも低かったです。 その2日後の採血でははCRPは11まで上昇、9日の採血では4.80に下がったものの、白血球は5,700まで上昇。 普段の白血球は3,000台です。 その後発熱を繰り返し、今度はCRPが16まで上がり、白血球も13,000に。 老衰だと言われ、それ以上の詳しい検査はして貰えず、抗生剤をかえただけでした。 こちらからＣＴを強くお願いして、16日に撮って貰った結果、痰が気管支に詰まっていて、そのせいで肺に水が溜まってると言われました。 ですが、父には、麻酔を使って水を抜いたり、痰を取り除く事は出来ないと言われました。 麻酔を使ったら、もう目が開かなくなるとか、そのまま亡くなってしまうリスクが高いと…。 局所麻酔ですら、リスクがあって出来ないと…。 出来る治療はない、もう数ヶ月しか持たない、1週間2週間先の事すらわからないと…。 病院来た時は水なんて溜まっていませんでした…。 治療は間違っていなかったのか？ ずっと点滴2リットルもされてました。 それは関係ないのでしょうか？ 2月13日からは、フルカリックの点滴をしています。 本当にもう出来る事はないのでしょうか？ 水を抜く事は無理なのでしょうか？ それほどリスクがあるのでしょうか？ 何か方法はないでしようか？ お願いし ます！助けて下さい！

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか？ ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。