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父(70歳)の肺がんについて相談させていただきます。 昨年の6月に脳梗塞を発症し、その入院の際に左肺に5cm程度の癌が見つかりました。転移についてははっきりわかりませんが、脳や右肺に転移してると担当の脳外科医に言われましたが、セカンドオピニオンで癌研で見ていただいた呼吸器科の医師はおそらく脳も右肺も転移していないと判断されました。(父は脳梗塞とネフローゼがあるため、生検及び手術はできないと担当医に言われた為、画像診断のみです。) もうステージ4の末期と言われたため、緩和処置という方向で月に1度、往診の先生にみてもらいながら、家で過ごしています。 その後9月に腫瘍マーカーの値を調べたらCEA 0.8 シフラ 17.2 PRO.GRP 75.4でした。そのまま酷い症状がでることもなかったので、12月に腫瘍マーカーの値を調べたらシフラは20でした。同時期に肺だけCTを撮って見たら左肺の癌は6cm程度で右肺には何も映っておりませんでした。 ちなみに腎臓の数値も正常値に戻ってます。 今の担当医には、もしかしたら放射線や抗がん剤治療はできるかもしれないと言われてます。当初は検査もできないと言われたのですが、どうやら検査はできそうなので受けたいと思ってます。 ちなみに半年間でシフラの数値が17→20で、肺癌の大きさが1cm程度大きくなる状態は、進行スピードとして早いのでしょうか。腫瘍マーカーや画像だけでは判断しかねると思うのですが、検査の前に少しでも今の状況を把握できたら…という気持ちです。 父は6月には余命半年と言われましたが、食欲もあり割と元気に過ごしています。たまに杖をついて散歩にもでます。 ただ年明けくらいから前より咳や痰が出ており心配です。本人は風邪と言ってますが。 この内容で癌の進行が早いものか分かる範囲でご教示いただきたく思います。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
昨日、血液検査をし夕方病院から連絡があり腫瘍マーカーのサイトケラチン19F(シフラ)の基準値3.5のところ 4.5なので明日胸部CTを撮ることになりました。 5月19日に配偶者ドッグで胸部X線は異常なしでした。 その時の腫瘍マーカーのSCCは0. 8でした。 明日の胸部CTは造影剤は使用なしです。 先生に造影剤は使わないのですか、っとお聞きしたところ、被曝量が増えるので使わないで良いです、との事だったのですが 義理の父が肺がん経験者で造影剤の方が小さい病変まで見つける事が出来る、っと聞いて 使わないでも大丈夫なのかと不安になってます。 このような場合、造影剤なしの胸部CTで良いのでしょうか。 肺がんの可能性はどれ位あるものなのでしょうか。 心配症で不安で寝る事が出来ません。 よろしくおねがい致します。
75才の男性です。数日前、人間ドックの検査結果が来ました。腫瘍マーカーに気になる変化があります。一年前との比較です。 SCC 1.3→1.5 シフラ 1,2→2.1 Span-1 2,3→4.4 実は、昨年5月、痰に血が少量の血が混じっていたので、CTの検査を受けましたが、以下のような診断でした。 ・左肺下区にわずかな炎症後変化はみとめられます ・有意な腫瘤像は指摘できませんでした。 間歇的にせき込むことがあります。軽い喘息を患っています。 肺がんの可能性があるでしょうか。
父が胆管癌と診断されました。 造影ctでは、肝臓、肺にもポツポツとした多発転移が見られ手術不可です。 現在、生検の結果待ちで、その後、抗がん剤治療に入ります。 父の進行状況はステージ4と理解していますが、ca19-9は31と正常値です。ステージ4でも腫瘍マーカーは正常値という事は、特に珍しくもないのですか?素人感覚では、こんなにステージが進んでいるなら、腫瘍マーカーも高くなるんじゃないかな?と思ってしまいます。 またシフラが6.4なので、肺のポツポツとした影は胆管癌の転移ではなく、実は原発性の肺がんだったという可能性はないのでしょうか?
2人の医師が回答
69歳男性で、現在、肺せんがん再発転移で治療中の者です。抗がん剤治療後、月に1回イミヒィンジの点滴により治療中で、再発転移から約1年になります。転移箇所は、ほぼ分からない位になっていますが、先月からシフラが4.5今月が6.1と少しずつ上がっています。腫瘍内科の主治医の先生は、上下することも有るので、もう少し様子を見て上がり続ける様なら考えましょうと言われました。尚、CEAは3.1で変わりは有りません。また、肺がんが大きくなって来たり、他にガンが出来ている可能性は有りますか。宜しくお願いします。
6人の医師が回答
先月の人間ドックでシフラマーカーの値が3.9(昨年は2.4)となり、要精密検査になりました。念のため、胃カメラ、耳鼻科でのファイバースコープ、胸部レントゲン、胸部CT、痰の検査をしましたが、異常なしでした。人間ドックの結果を知ってからかわかりませんが、その後胸の痛みや呼吸困難、若干の咳といった症状が出始め、再度内科でレントゲンを撮ってもらったのですが、異常なしと言われました。医者からは、レントゲンで写らないものは基本的にCTでも写らないと言われ、異常なし、肋間神経痛とだけ言われました。ただ、ネットで調べると肋間神経痛診断→2か月後肺がん、レントゲン異常なし→CTで肺がん確認と記載があり、自分も同じなのではないかと思い、夜もぐっすり寝れなくなりました。総合病院で内視鏡検査を依頼した方が良いのでしょうか?教えてください。ちなみに非喫煙者です。よろしくお願いします。
現状、下記について経過観察中です。 ・甲状腺右葉 低エコー結節4mm(境界線やや不明瞭):9月 ・右中葉肺門部側すりガラス状陰影(6mm):7月 腫瘍マーカーのNSEだけが、14.0(ng/mL) となり、基準値を超えてしまいました。(昨年3月のNSEは、8.0(ng/mL) から徐々に上昇しています。) なお、Pro-GRP、SLX、シフラ、TSH、FT3、FT4はいずれも基準値内です。 1.上記の状況ですが、甲状腺癌、肺癌の可能性はかなり高いでしょうか? 2.追加検査を早急にする必要がありますでしょうか?またどんな検査が必要でしょうか?
4人の医師が回答
50歳、男性。喫煙はしません。 健康診断の結果で肺がん腫瘍マーカー シフラが5.1と高かったのでCT検査を受けました。その結果、右S2に20ミリ大、右S5に7ミリの淡いGGOを認めますとの診断。 一ヶ月後に再度CTと血液検査を受けることになりました。 このGGOというのはガンということなのでしょうか? 先生はガンの前兆のようなものと言っていました。 また、20ミリという大きさと、GGOが2つあるということをどのようにとらえればいいのでしょうか? この一月ほど咳が出ています。 まだ子供も小さく、この先どうなるのか不安です。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
以前にも同じような質問をさせて頂いたのですが、可能でしたら呼吸器に詳しい方にもう少しご意見頂けたらと思い、再度質問させて頂きました。 7月下旬まで2~3ヶ月の間咳と痰が続き、一旦は良くなったものの自宅のクロスの張替えを機に(この事が原因なのかははっきりしませんが)また症状が出てしまい、7月下旬に呼吸器内科で胸部レントゲンを撮って頂き、2枚のレントゲンからは肺炎の跡もなく問題ありません、とのことでした。 その後も数日咳などの症状が良くならず以前から鼻づまりも気になっていた事もあり、耳鼻咽喉科に受診したところ蓄膿症がわかり、抗生物質を処方して頂き咳なども改善していきました。 現在はたまに鼻づまりや痰が絡んでる感じはあるものの、咳などの症状はありません。 今回別の件で腫瘍マーカーを初めて調べて、シフラだけが参考値2.8以下のところ5.8と高値なことがわかりました。 脊椎の椎体内に腫瘍があり(MRIなどの所見から現時点で良性腫瘍の可能性とのこと)、追加で詳しく調べる検査の中で分かったことです。月曜日に病院を受診予定なので詳しいことがわかることになっています。 シフラが高値であることが分かってから元々不安が強い性格もあり、不安な日々を過ごしています。 お忙しいところ大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。 1、シフラ5.8の数値は基準値からいうとだいぶ高いのか、そこまで気にするような数値ではないのか、先生方の見解はいかがでしょうか 2、現在咳などの症状はなく、喫煙歴もありません、気のせいかもしれませんが胸痛と背部痛を感じることがたまにあります、3ヶ月前にレントゲンは撮っていますが、万が一肺がんだった場合、今の時点で進行している可能性はありますか 3、咳喘息で治療中、逆流性食道炎で経過観察中です、この事でシフラが疑陽性になってる可能性もありますか
人間ドックによる腫瘍マーカーにて、シフラの数値が3.6と基準を超えました(昨年は2.3)。 他に受けたCEA/CA19-9/AFP/CA-125/Pro GRPは異常なしで、 胸部レントゲンや胃カメラ、大腸内視鏡も所見を認めずとのこと。 乳がん検診や子宮頸がん検診も異常はなしでした。 ただ、20年近く前に、約6年間1日数本程度の喫煙歴がありました(今は非喫煙)。 要精密検査の結果が出ているのですが、0.1ポイントの基準値超えでも、 やはり検査を受けるべきでしょうか。 その場合の検査としては胸部CTが行われるのでしょうか。 肺がんの可能性と、要検査の場合、どのような検査が行われるかについて お教えいただきたく存じます。
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