肺静脈血栓塞栓症に該当するQ&A

43歳女性です。 普段立ち仕事なのですが、今日仕事中に突然左太腿前側にズキズキ痛みを感じ始めました。 どこかにぶつけた等も考えられず触った感じ、少し腫れているようにも思えます。痛みは常にあるわけではないですが動いた時に少しずつ増しているような感じもします。 ネットで調べると静脈血栓症というものが当てはまるのではないかと思いご相談した次第です。 緊急で病院にかかったほうがよいのか、またその判断基準を教えていただければと思います。悪化すると肺塞栓等につながると見ましたので心配になっております。 マッサージをするなどは控えた方がよいのでしょうか？ 治療はしていませんが下肢静脈瘤持ちです。

(34歳/男) 4月下旬に肺血栓塞栓症で入院しました。 血栓溶解療法(ウロキナーゼ)、抗凝固療法(ヘパリン、ワーファリン) による治療で改善され25日ほどで退院しました。 入院時の検査で先天性凝固異常(プロテインS活性低下)をあらわす数値 (遊離型プロテインS抗原量=30)がでました。 今回の原因の可能性があるという事で ワーファリンの永続的服用と 再発時のために保険的な意味で永久型下大静脈フィルター留置を勧められました。 このことについてご意見を伺いたいと思います。 また、セカンドオピニオンをするのに、東京の病院でよいところがあったら、 教えていただけますか。 よろしくお願い致します。

母が心配で先生方に教えていただきたく、相談させてください。 今月頭に70代母が39℃の高熱を出し入院。 入院時からふくらはぎが痛み、4日後にエコーで深部静脈血栓症が判明。 血栓は左脚ふくらはぎの高脛骨静脈に11mmの大きさで見つかり、dダイマーは2.6。 エリキュースを日に10mg服用開始して、1週間後に血栓は9mmになり、dダイマーは1.4。 先週退院し、来週に外来受診予定です。 2週間半の入院で筋肉がすっかり落ちてしまいました。 血栓のある足はふくらはぎ以外に、足の裏も痛むようです。 弾性ストッキングを履くとだいぶ楽と言っていました。 また、少し長く歩いたり疲れたりすると顔が浮腫んでしまいます。 既往症なし、入院時のCT、心電図は便秘以外は異常なしでした。 血液検査も入院時には細菌感染がありましたが、退院時には全て正常でした。 質問は、 ◆血栓があっても筋肉を取り戻すために歩いたり筋トレした方が良いのか？ ◆動くことで血栓が飛んで肺塞栓症など起こす可能性はないか？ ◆顔が浮腫むのはなぜか？ ◆車の運転をしても悪化しないか？ ◆エリキュースを飲んでいれば新たな血栓ができる心配はないか？ どうぞよろしくお願いします。 ほかにも、何か気をつけた方がいいことがあればよろしくお願いします。

平成18年に深部静脈血栓症と肺塞栓症を発症し、その時の詳しい検査でプロテインS欠乏症とわかりました。それ以来ワーファリン服用、現在はリクシアナを服用しています。 半年毎にエコー検査を受けていますが、平成26年に左足のヒラメ筋静脈に新たな血栓が出来て、現在これは器質化しています。 ここからが質問ですが、今日やったエコーで新規の血栓ができていました。 同じ左足のふくらはぎで、今あるものよりやや頭側にあり大きさは17✳︎4mmほどです。 圧迫にて容易に変形し血栓だけが残存するとありました。 いつできたものかわからないので、とりあえずしっかり薬を服用することを言われました。（前回のエコーは昨年12月、その時は新規血栓は指摘されず。） 思い当たる事は、気管支拡張症の為リクシアナを飲むと血痰が出る事があります。 その時は一時的に飲むのをやめているのですが、飲むとまた血痰が出るのでは、と怖くて飲むのをやめたり半錠に減らしていた時期がありました。 先生にも言われましたが、多分それが原因かと思われます。 1.今からリクシアナを処方通り飲んで血栓が溶ける事は期待できるでしょうか？ 2.また現在の状況で今から着圧ソックスを履くのはどうでしょうか？今は着用していません。 3.仕事を始めようと思っていますが、立ち仕事はやめた方がいいでしょうか？ 　　　　　　　以上よろしくお願いします

お世話になります。 昨年、ピル起因で肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症を患い、プロテインS欠乏症と診断され、その後は服薬と受診を続け1年半程になります。 先日、念の為に検査しましょうとなり、CT検査を受けました。 病院内部の仕組を理解していないので、よく分からなかったのですが… 撮影された先生？太ももの付け根あたりに血栓ありと書かれていました。 しかし、主治医はそれを誤診だと言っおり、服薬しているのに血栓は出来ない。そんな場所には出来ないと仰っていました。 懸念される部位は、問題が無かったのですが、何故か釈然とせず不安だけが残ります。 お聞きしたいのは、 ・このまま主治医の言う通り、放置して大丈夫ですか？ ・セカンドオピニオンを受けた方が良いですか？ ・CTで無いものが映る時があると言われましたが、どういう時でしょうか？ ・血栓があると仮定して、飛ぶ可能性はありますか？ 状況が理解出来ず、混乱しています。 どうかご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

26歳女です。 一週間前から頭痛、気持ち悪さ、胸の締め付け感があります。 熱はありません。仕事でのストレスはあります。 １、何科に行くと良いでしょうか？ 2、ジェノゲストの副作用でもそうなりますか？ 3、他の病気や薬で気になることありましたら ◾️持病 潰瘍性大腸炎（現在調子が悪いのか、血は出ていませんが下しています）、子宮内膜症（卵巣嚢腫）、ぜんそくがあります。（2年前に深部静脈血栓症、肺塞栓 ◾️薬 現在リアルダ、ジェノゲスト、吸入を使ってます。 サプリメントでグルタチオン、ビタミンを飲んでいます。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 最近、半月板を痛めました。リハビリで筋トレ、ウォーキングなどできる範囲で行なっていますが、それ以外にも足裏、ふくらはぎ等を鍛えるEMSのトレーニング機器の利用も考えています。 使用上の注意に静脈血栓症の方やその疑いのある方は使用しないで、と書いてある様ですがお尋ねします。 30年以上前に欧州行きの飛行機に乗りましたが、動かず、水分控えていたのもあり、降りてからふくらはぎから下が凄く浮腫んで靴が履けなかった覚えがあります。今で言うエコノミークラス症候群だったのでしょうか？ その後はこういった事はないのですが過去に一度でもなった場合は今も静脈血栓症でこの様な機器を使うのは肺塞栓症等危ないでしょうか？ またどの様な検査で分かるのか？ 使用するならきちんと検査して否定されてからの方が良いですか？ 一番最近の結果では10ヶ月前の人間ドックでLDLが147でやや高めHDLは67、頸動脈エコー、ABI検査共に異常なしでした。 あと10年ほど前から下肢静脈瘤があり着圧ストッキングを履いています。症状は落ち着いています。 どうぞよろしくお願いいたします。

[質問] 現在、右下肢深部静脈血栓症がありリクシアナを服用(5日目)中です。 右下肢浮腫の状態がそれ程変わっておらず血栓はまだ有りそうで、血栓が剥がれ肺塞栓症になる事が怖いです。 リクシアナを服用していれば既存の血栓も溶けるでしょうか。それとも別の方法で血栓を取り除く必要があるでしょうか。 主治医の先生からはリクシアナを服用して、血栓が肺に飛んだら救急で連絡するよう言われましたが、その前に対処しなければならないのでは無いかと思い不安です。 --状態------- -原発性肺腺がん、IVB期 -73歳、男 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -右肺原発 -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -PS1 -右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し) -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎） 　多発骨転移に起因する痛み有り -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -服用継続タグリッソ(7カ月) -結核治療(2022/11迄予定)2剤 -多発骨転移出現 -3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ <現在服用中> がん：タグリッソ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

このたび帝王切開術中に肺塞栓症となり、8L程の多量の出血がありましたが、沢山の人が尽力してくださり命を取り止めました。 その後、状態が安定し、新たな静脈血栓症予防にクレキサン皮下注を1日2回4日間打ちました。 そこで先生方に質問なのですが、 1，クレキサン皮下注施行中でも、授乳は問題ないのでしょうか。 確かに現在授乳分泌量は少ないのですが、やはり抗凝固剤のため母乳で新生児に移行するかと思うと心配です。 (主治医は授乳は問題ないと言っていました) 2，クレキサン皮下注は4日間で効果がどれほど持続するのでしょうか。 また、やはり新たな血栓を予防する注射ということは、私自身の出血傾向が高まるリスクがあるのでしょうか。 お忙しい所恐縮ですが、よろしくお願いします。

旦那（30代）左ふくらはぎの熱感、腫脹、疼痛があり 救急外来受診。画像検査の結果、深部静脈血栓症、肺塞栓と診断され、ヘパリン持続、ワーファリンの併用で昨日ヘパリンがOFFになりました。血液検査などの結果、抗リン脂質抗体症候群の診断でした。今週退院予定でしたが、膠原病の先生と話し合いをし、腎生検をとの話が出ています。 これは、治療の方針決定のためですか？ それとも劇症型などの診断のためですか？ 抗リン脂質抗体症候群のあとにSLEと診断されることはありますか？ 以上3点お願いします。