胎児33週小さめに該当するQ&A

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胎盤の奇形について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在二人目を妊娠中で、24週に入ったばかりです。 一人目の時、31週で胎児発育遅延と診断され (21週くらいからずっと頭囲以外は小さめでした) 33週と6日で帝王切開にて1446グラムの超低体重児で出産しました。 今回の二人目も、一人目と同じ大学病院で診察を受けておりますが、先日検診で一人目の時のように少し赤ちゃんの成長に誤差が出てきたため(とは言ってもまだ規定範囲内です)改めて先生に一人目の時の遅延の経過をお話したところ、一人目の時のカルテを見直して下さりました。 そこで初めて聞かされたのですが、一人目の時、胎盤が2つに分かれていたそうです。 その時は、そうですか…と答えた程度で、深く考えてはいなかったのですが、帰ってきてから夫が調べたところ、副胎盤という胎盤奇形でわりと稀なケースだったということが分かりました。 副胎盤により、胎児に栄養が行きづらく遅延になる場合もあると言うのも知りました。 そこでご質問させていただきたいのですが、一人目で副胎盤になってしまった場合、二人目の時も副胎盤になりやすかったりするのでしょうか。 胎児測定値の1週間くらいの誤差は、規定範囲内なのは分かっていますが、一人目の時と同じくらいの数週から誤差が出だしたので、ちょっと心配になってきてしまいました。 お忙しい中、すみませんがどうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胎児発育不全、均衡型

person 40代/女性 -

23週辺りから小さめと毎回言われていましたが、26週の検診で発育不全と診断されました。 【現状】 毎週50〜100g程度ずつ育つも、本日の32週0日の検診で1450gで、31週0日の時と30gしか変わらず、−1.7sb相当との事です。頭、胴、足がほぼ29〜30週相当で均衡型ではないかと予想されています。 33週の検診でさらに発育が止まっているようなら、対処を考えましょうとの事でした。 【妊婦の状態】 ・40歳 163cm 妊娠前BMI21、体重増+5kg ・第一子は34週4日で2150gの男児 ・今回はじめて妊娠糖尿病発症。インスリンで数値安定。 ・24〜25週で風邪から咳喘息を拗らせステロイド内服治療のため入院。 ・血圧は低めで正常。 ・血液検査による感染症の疑いは陰性。 【胎児の状態】 ・27週で行った胎児精密エコーでは心臓や内臓に異常は見られず、奇形等の異常所見も無さそうであるとの事。 ・推定では女児である可能性高。 ・羊水量問題なし。 本日の検診ではエコーで見れる範囲で元気さは満点であるため、NSTは無しで様子を見ましょうと言われ帰宅しました。羊水量は標準で問題なしです。 【お聞きしたい事】 ・均衡型だと胎児側の問題である事が多いと自分なりに調べて知りましたが、先天性疾患や染色体異常を持つ場合もエコー等では異常が見られない場合があるのでしょうか?胎児に異常がなく元気でも均衡型の発育不全を起こす場合もあるものなのでしょうか?理由がわからず、漠然とした不安があります。 ・今後胎児の状態が悪くなる事がとても怖いのですが、胎動に気を配る以外母体にできる事はないのでしょうか? これまでのご経験から考え得る予後をお聞かせ頂きたくお願いします。

2人の医師が回答

胎児発育不全と心疾患の出生後リスク

person 30代/女性 -

胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?

1人の医師が回答

切迫早産と出産について。

person 20代/女性 -

現在33週6日(予定日8月8日)の経産婦(二人目)です。 31週より切迫早産で入院し、ウテメリン(2A15)の24時間点滴中です。 一人目も切迫早産で35週から37週まで同じくウテメリン点滴にて入院し38週5日で出産しました。 今回は30週入った頃から張りがひどく、けいかんも検診の度に短くなっていきやはり切迫早産で入院となりました。 本日の診察ではけいかんは34ミリまで回復していました。 しかし、1度1短くなると長さが戻ってもお腹が張ったりするとすぐに短くなる。と言われ、点滴継続中です。 一人目は陣痛来てから8時間で2,670グラムの女の子。 一人目の時は小さめだといわれていましたが、今回は週数通りの大きさで出産時は3,000は越えるでしょうとのこと。 そこで、いくつか伺いたいのですが,,, 1、やはり、現段階で点滴をはずすというのは難しいのでしょうか? 2、けいかんの長さが戻ってきましたが、予定日まで持つと思いますか?やはり早めの出産になりそうですか? 3、一人目を1年半前8時間で安産でしたが、二人目が3,000グラムを越えることで一人目よりも出産に時間がかかる事はあり得ますか?(出来れば一人目よりも時間が短い方が良いなぁと思っています,,,) 4、長期間のウテメリンの点滴で胎児の成長には影響はないのでしょうか? 5、現在の状況で急に破水したりなどの可能性もありますか?せめて37週まではお腹にいてほしくて,,, 6、今回は男の子だからなのか?よく動きます。臍の緒など巻き付き過捻転しないか不安です。先週の診察より胎児の体重は約200グラム増えています。上記の心配は無さそうですか?? お忙しいとは思いますが産婦人科の先生方、ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠33週で胎児水腫、胎児胸水の診断

person 乳幼児/女性 -

妊娠9ヶ月33週39歳初妊婦(37歳に稽留流産を経験) それまでの検査では目立った問題もなく育っていました。(言われたとすれば少し小さめ。中期で一度浮腫み?再検査で胎児の向きの問題でうまくエコーに写らなかった事が原因だと診断) ·30週の妊婦健診で逆子が発覚。 ·32週の妊婦健診で心臓の血液の流れがうまく確認できないため、翌週再エコー。 先週まで見つからなかった胸水が発覚し、そのまま周期医療センターへ再診。 そこで、胸水の量の多さと首の後ろの浮腫みを確認!され、即、入院 先週は羊水も少なめと言われていたのに、今回は多めという診断 心臓への負担は今のところ無さそうとのことです。 ただし、悪化すると死産の可能性。 世間でいう健康にスクスクと!とはならない可能性が極めて高いといわれました。 重度な障害を持つこともあると… 新生児科の先生は、画像の通りに伝えられました。私が、シングルで育てる可能性もあると先生に伝わっています。 今ステロイドを注射して、胸水の変化の状態を確認するところです。 胸水が減って浮腫が引いたら染色体異常の可能性は下がるのでしょうか? 様子を見ながら羊水検査も考えてるが、破水の可能性が高く、今はまだ出来ないと… もう、奇跡が起きない限り元気にスクスクと…っていう子が産まれてくる可能性は非常に低いのでしょうか? 胎動や心拍に問題がない今、受け入れられずに居ます。 ただ本当にダメならば、無理矢理生かしたりはせず、最低限の治療だけで後は、彼女の生命力を信じて見守りたいと思っています。

2人の医師が回答

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