胚盤胞4abに該当するQ&A

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不妊治療の今後の対応について

person 40代/女性 -

2021年に第一子出産。 それまでに移植を5回行いました。 (前院採卵凍結胚で2回と現院採卵凍結胚で3回) 2023年末から第二子の治療を開始しました。 第一子の時に凍結していた胚盤胞を移植しています。グレードは大体4ABです。 再開してから今まで6回移植し、最初の2回は稽留流産、後の4回は化学流産か何も無しでした。(現院採卵の凍結胚盤胞のみ) 稽留流産を2回繰り返した後に、以下の不育症の検査をしました。2024年9月でした。 ○CD138の子宮内膜炎の検査 ○不育症血液検査 ○ネオセルフ抗体検査 ○子宮内フローラ検査 ○子宮鏡検査 いずれも問題無しとのことでした。 一部の結果を写真添付します。 凍結胚はまだ保存しており(現院採卵凍結胚1個とあとは前院採卵凍結胚)これから治療を続けるか、いつまで続けるか、検討しています。 また、治療を続けるなら、何か検査が必要なのか、考えています。 以下について相談したいです。 1)今必要な検査はありますか。 2)ある場合は、どういった検査ですか。 3)主治医からは、一度行った検査でも希望があればやって良いと言われています。 2024年9月に行った検査で再度行った方が良いと思われる検査はありますか。 4)子宮内膜炎の検査は、2024年9月に行いましたが、なかなか結果が出ない場合、再検査が必要なものでしょうか。 5)治療再開後に出産に至っていない原因は、何だと思いますか。年齢は、40代後半になります。 6)前院から移動させた凍結胚は、移動させたことにより成功率が下がるでしょうか。 7)一人出産していても、不妊症や不育症になることがあるということなのかなと思っていますが、それは何故なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

6週3日で心拍確認ができなかった

person 30代/女性 -

現在、34歳です。 体外受精で凍結胚移植を4/4に行いました。(5AB) 4/14(BT11)でhcg167と陽性判定をいただきました。かなり低hcgと思いましたが、医師としてはこんなもんです、とのことでした。 その後不妊治療クリニックへ行き5w1dで胎嚢4.9mmを確認。 5w5dではセカンドオピニオンとして地元のクリニックに行き、胎嚢9mmで卵黄嚢は見えず胎芽らしきものが2.5mmと診断されました。 不妊治療クリニックの診察で6w1dでは胎芽が見えず胎嚢は12mm。心拍確認できず。不妊治療クリニックの医師からは、まだ6w1dだから様子を見ましょう、とのことでした。 本日6w3dに地元のクリニックへ行ったところ、胎嚢が15.7mm、胎芽が1.8mm、心拍は確認できずでした。地元のクリニックからは「5w5dから6.7mmしか伸びてないのは成長が遅い。本来心拍も見える頃。流産の可能性が高い。」と言われました。 ※本日のエコー写真を別添させていただきます 上記の情報を踏まえて、 どの可能性が考えられるのでしょうか。 1. 染色体異常による稽留流産 2. 着床遅延 →BT11で陽性判定された際のhcg値が低いことから着床遅延の可能性も疑っています。(毎日妊娠検査薬をしていましたが、BT7でようやく線がうっすら見えるようになりました) ※2.の場合、妥当な成長速度でしょうか。 3. 着床の窓ズレにより胚盤胞がうまく成長しなかった →今回で移植2回目になりますが、一回目の際は5AAで着床しませんでした。窓ズレにより、今回はぎりぎり着床したものの育たなかった、という可能性はないのでしょうか。 ちなみに自然妊娠を2024.9にしておりその後無頭蓋症となり人工流産しています。妊娠しづらい体質ではないと思っていましたが、体外受精がうまくいかず、体外受精特有の要因で躓いているのではないかとも考えてしまいます。 長文かつ乱文でわかりづらいところもあろうかと思いますが、できるだけの情報をお伝えさせていただきました。 率直な御所感うかがえますと幸いです。

1人の医師が回答

胚盤胞移植、3ABと4BB

person 40代/女性 -

今度、2度目の胚盤胞移植をします。 残り5個ある胚盤胞のうち、次はどれにするかを悩んだ結果、この選択で良かったのかな…と不安があるので相談させてください。 5日目胚盤胞(3AB.顕微) 6日目胚盤胞(4AB.ふりかけ) 5日目胚盤胞(4BB.ふりかけ) の3個で悩みました。 病院としては、5日目胚盤胞(3AB、顕微)がいいとのことでした。 妊娠率が下がることはあまり重点を置いていなく(今回がダメなら次があるので…)、生まれてくる子供に異常がないことを優先に考えていました。体外と顕微は差異はないと本や主治医の話で理解はしています。 気持ちとして、より自然に近いふりかけにしたいという思いがありました。 6日目胚盤胞はあまりよくないそうなので、選択肢から外し、5日目胚盤胞(3AB.顕微)と5日目胚盤胞(4BB.ふりかけ)で悩んだ結果、後者を選びました。 4BBよりも3ABの方が胚盤胞の状態としては良かったのかな、ふりかけにこだわらない方が良かったのかなとあとになって気になってしまいました。 やはり、これを比べるなら、医師としては、顕微の3ABをすすめますか? また、欲を言えば、女の子が欲しかったのですが、4BBよりも3ABの方が確率は上がりますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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